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正文內(nèi)容

全口義齒重點(diǎn)整理(專業(yè)版)

  

【正文】 然后放在百分之三十枸櫞酸鈉過(guò)飽和液中浸泡2小時(shí),再置清水中洗刷,殘存的石膏碎屑即可除去。2檢查排牙:前牙是否有正確的覆蓋關(guān)系,后方是否排列在牙槽嵴頂連線適當(dāng)?shù)奈恢茫瑑蓚?cè)是否對(duì)稱協(xié)調(diào),從頰側(cè)和舌側(cè)看,后牙是否有良好的尖窩交錯(cuò)關(guān)系,檢查義齒在頜架上是否有機(jī)械的前伸頜和側(cè)方頜平衡關(guān)系。排牙步驟和方法(若排完下頜6,再排下頜5,發(fā)現(xiàn)5間有間隙出現(xiàn),說(shuō)明上頜牙弓被擴(kuò)大了;若發(fā)現(xiàn)位置不足,則說(shuō)明牙弓被縮小了。(3)非解剖式牙:主要為無(wú)尖牙。上頜架頜架:是一種固定上下頜托和模型的一起。印模取完從病人口中取出要用細(xì)水流沖干凈。舌側(cè)邊緣應(yīng)伸展到口底,系帶處應(yīng)做成“V”字形切跡,基托后緣應(yīng)蓋過(guò)磨牙后墊的1/2或全部,義齒基托邊緣應(yīng)原鈍,以獲得良好的邊緣封閉。全口義齒的固位和穩(wěn)定 固位原理固位 牙齒不會(huì)頜向脫落,即義齒抵抗從口內(nèi)垂直脫位的能力。 副承托區(qū)不能承受過(guò)大的壓力。全口義齒 整理1 上下無(wú)牙he的解剖標(biāo)志有哪些?上頜:上唇系帶(避讓)是位于口腔前庭上牙槽嵴唇側(cè)中線上的呈一扇形或線形粘膜皺襞。3 邊緣封閉區(qū):指牙槽嵴粘膜與唇頰舌粘膜的反折線區(qū),上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊區(qū),此區(qū)不能承受壓力(除了后堤區(qū)外),但可緊密貼合包裹基托邊緣,使空氣不能進(jìn)入其間,從而使基托和粘膜之間按保持負(fù)壓狀態(tài),形成良好的邊緣封閉,增強(qiáng)義齒固位。穩(wěn)定 義齒沒(méi)有側(cè)向前后移動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng),即義齒對(duì)抗水平和轉(zhuǎn)動(dòng)的力量。4唾液的性質(zhì) 唾液的粘稠度、流動(dòng)性和量適中,在基托和粘膜間可形成一層唾液薄膜,吸附力強(qiáng),有利于義齒固位。模型的要求:工作模型應(yīng)完整無(wú)缺,表面清晰,充分反映出無(wú)牙頜組織面的細(xì)微紋路,尤其是粘膜反折線和系帶處,模型邊緣上顯露出肌功能修整得痕跡。(先上下頜模型)上頜架:即使將帶有上下頜托的上下模型用石膏固定在頜架上以便保持上下模型間的高度和頜位關(guān)系。附:牙槽嵴低平者,年齡較大而且正中關(guān)系不恒定者多選用半解剖式牙或 無(wú)尖牙,以減小后牙側(cè)方頜力,有利于義齒的平衡和穩(wěn)定。)(好假牙:美觀、咀嚼、發(fā)音、患者滿意、遵守排牙要求、同時(shí)達(dá)到平衡)前牙排列位置唇舌向傾斜近遠(yuǎn)中向傾斜旋轉(zhuǎn)度與頜平面關(guān)系上頜中切牙頸部微向腭側(cè)傾斜或接近垂直頸部微向遠(yuǎn)中傾斜與前牙區(qū)頜弓曲度一致切緣接觸頜平面上頜側(cè)切牙頸部微向腭側(cè)傾斜頸部向遠(yuǎn)中傾斜角度最大遠(yuǎn)中微向舌側(cè)傾斜切緣距頜平面約1mm上頜尖牙頸部微向舌側(cè)傾斜頸部向遠(yuǎn)中傾斜角度大于中切牙 小于側(cè)切牙遠(yuǎn)中向舌側(cè)傾斜 與后部頜弓曲度一致牙尖與頜平面接觸下頜中切牙頸部微向舌側(cè)傾斜或接近垂直長(zhǎng)軸與中線平行與頜弓曲度一致切緣高出頜平面1mm下頜側(cè)切牙直立頸部略向遠(yuǎn)中傾斜同中切牙同中切牙下頜尖牙頸部微向唇側(cè)傾斜頸部略向遠(yuǎn)中傾斜同中切牙同中切牙后牙排列位置頰舌向傾斜近遠(yuǎn)中向傾斜旋轉(zhuǎn)度與頜平面關(guān)系上頜第一前磨牙頸部微向頰側(cè)傾斜頸部微向遠(yuǎn)中傾斜或直立與頜弓后步的曲度一致頰尖接觸頜平面,舌尖離開頜平面約1mm上頜第二前磨牙直立直立同上頰舌尖均與頜平面接觸上頜第一磨牙頸部微向腭側(cè)傾斜頸部微向近中傾斜同上近中舌尖與頜平面接觸。(二)義齒戴入口腔的檢查1面部比例是否協(xié)調(diào):讓患者站立或端坐在椅子上,從正面或側(cè)面觀察患者外形是否符合自然協(xié)調(diào),鼻唇溝、口角線是否與患者年齡適當(dāng)。(八)磨光組織面只需磨平,無(wú)需磨光;磨光面既要磨平,又要拋光。清理義齒時(shí)先用工作刀刮去粘附在義齒表面的殘留石膏。)2前伸頜平衡的調(diào)整3側(cè)方頜平衡的調(diào)整翼外肌降下頜,翼內(nèi)肌提升下頜試戴時(shí)為半成品,初戴時(shí)為成品全口義齒的試戴(一) 義齒在頜架上的檢查1檢查基托:義齒基托邊緣伸展是否適當(dāng),基托載模型上是否穩(wěn)定。5形成正常的頜曲線,達(dá)到平衡頜的要求:人工牙列形成的頜曲線應(yīng)基本上與天然牙列相同,即上頜頜曲線,前段平直為一個(gè)平面,相當(dāng)于頜面,后段為補(bǔ)償曲線,且與下頜縱頜曲線(spee’s)相一致;上頜后牙兩側(cè)同名牙的頰、舌尖相連形成的凸面向下的橫頜曲線與下頜后牙兩側(cè)同名牙頰、舌尖相連成的凹面向上的橫頜曲線一致。(2)半解剖式牙:牙尖斜度低于天然牙,約20度。微笑時(shí),上唇線在上頜中切牙2/3,下唇線在下頜中切牙的1/2。 3印模印有適當(dāng)?shù)膹椥?,從口?nèi)取出后不產(chǎn)生變形和損壞。 下頜基托 唇頰邊緣應(yīng)伸展到唇頰溝內(nèi)。(4) 牙列缺失后,舌失去下頜牙列的限制,向前向外擴(kuò)張,舌體變大,影響下頜義齒的固位。 副承托區(qū)與唇頰的界限在口腔前庭粘膜反折線,與舌的界限在口底粘膜反折線。 上頜頰系帶(避讓)位于前磨牙牙根部 上頜牙槽嵴:牙槽嵴頂是承受上半口義齒咀嚼壓力的主要區(qū)域 切牙乳突(緩沖)位于腭中縫之前分,上頜中切牙的腭側(cè),為一梨形或卵圓形的軟組織突起?;羞吘墤?yīng)制成略厚的圓鈍形,與移形粘膜吻合,有利于義齒固位。若全口義齒固位不好,患者張口時(shí)容易脫位。影響全口義齒穩(wěn)定的因素(選擇或填空)1良好的咬合關(guān)系2合理的排牙3理想的基托磨光面形態(tài)(磨光面應(yīng)呈凹形) 口腔檢查(口外——口內(nèi),局部——整體)(一) 頜面部(二) 牙槽嵴 一般在拔牙后
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