全口義齒重點整理-在線瀏覽
2024-08-05 13:28本頁面
【正文】 向看，磨牙后墊的頰面，舌面向前與下頜尖牙的近中面形成一個三角形，下頜后牙的舌尖應(yīng)位于此三角內(nèi)。）(義齒基托與主承區(qū)粘膜應(yīng)緊密貼合。只上下牙槽嵴的唇嵴和舌腭側(cè)，不包括上頜硬區(qū)。 副承托區(qū)不能承受過大的壓力?；羞吘墤?yīng)制成略厚的圓鈍形，與移形粘膜吻合，有利于義齒固位。兩者共同構(gòu)成義齒的三個面。2 磨光面：義齒基托與唇、頰、舌粘膜接觸的一面為磨光面，一般應(yīng)制成凹形，利于固位和穩(wěn)定，此面應(yīng)光亮，美觀舒適，~。3 咬合面：是全口義齒上下人工牙咬和接觸的面，主要有切割，磨碎事物的功能。~，太薄則易折斷，太厚則有異物感；頜骨改變趨勢？牙列缺失后的組織改變？分為頜骨改變和軟組織改變1） 頜骨改變 牙列缺失后，上下頜骨的改變主要是牙槽骨的吸收，萎縮形成牙槽嵴。上頜牙槽骨唇頰側(cè)骨板較腭側(cè)骨板薄、疏松，外側(cè)骨板吸收快而多，結(jié)果是上頜牙弓逐漸變??；下頜舌側(cè)骨板較唇側(cè)骨板薄、疏松，內(nèi)側(cè)骨板吸收快而多，結(jié)果是下頜弓逐漸變大。（2） 口腔粘膜對疼痛和壓力的敏感性增強（3） 面頰部軟組織失去正常的張力和彈性而內(nèi)陷，面形變得蒼老。全口義齒的固位和穩(wěn)定 固位原理固位 牙齒不會頜向脫落，即義齒抵抗從口內(nèi)垂直脫位的能力。若全口義齒固位不好，患者張口時容易脫位。全口義齒能吸附在上下頜骨上是由于大氣壓力和吸附力等物理作用的結(jié)果。在大氣壓作用下，基托和組織密貼而使義齒獲得固位。2吸附力的作用 吸附力包括附著力和粘著力 附著力是指不同分子之間的吸引力 粘著力是指同分子之間的內(nèi)聚力。 影響義齒固位的因素1 頜骨的形態(tài) 頜弓寬大，牙槽嵴高而寬，腭穹隆高而深，系帶附著距離牙槽嵴頂較遠(yuǎn)，則基托面積大，固位作用好。上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)頰間隙處，基托邊緣應(yīng)伸展到頰間隙內(nèi)，以利固位。義齒后緣兩側(cè)應(yīng)伸展到以上頜切跡。舌側(cè)邊緣應(yīng)伸展到口底，系帶處應(yīng)做成“V”字形切跡，基托后緣應(yīng)蓋過磨牙后墊的1/2或全部，義齒基托邊緣應(yīng)原鈍，以獲得良好的邊緣封閉。影響全口義齒穩(wěn)定的因素（選擇或填空）1良好的咬合關(guān)系2合理的排牙3理想的基托磨光面形態(tài)（磨光面應(yīng)呈凹形） 口腔檢查（口外——口內(nèi)，局部——整體）（一） 頜面部（二） 牙槽嵴 一般在拔牙后3~5個月，最早1個月，可開始制作義齒 （即刻義齒拔牙前就做好，拔牙后就戴上去）（三） 頜弓形狀和大小 一般分為方圓形、卵圓形和尖圓形（四） 上下頜弓的位置 1水平關(guān)系 即上、下頜頜弓的前后、左右關(guān)系。無牙頜的頜間距離是指下頜處于正中頜位時，上下牙槽嵴之間的距離。當(dāng)系帶運動時易造成脫位。（七） 對舊義齒的檢查修復(fù)前的外科處理1牙槽突調(diào)整2上頜結(jié)節(jié)修整3牙槽嵴增高術(shù)4下頜舌隆突修整術(shù)5唇頰溝加深 （前庭溝加深術(shù)）6唇頰系帶成形術(shù)7 殘根處理全口義齒的制作印模的分類 根據(jù)印模次數(shù)分：一次印模法 二次印模法 根據(jù)印模時粘膜受壓情況分類：粘膜靜止式印模技術(shù)（解剖式印模/無壓力印模） 粘膜運動式印模技術(shù)（運動性印模/壓力印模）托盤選擇 有牙頜擁有空托盤，無牙頜用無空托盤托盤的內(nèi)側(cè)壁離牙槽嵴粘膜約3~4mm，或者說離開牙槽嵴唇頰舌腭側(cè)粘膜各2mm左右間隙 目的：預(yù)留出印模材料的空間椅位：直坐著。取上頜印模時，醫(yī)生站在患者右后方，易與固位。托盤旋轉(zhuǎn)入口中取下頜印模時可讓患者深舌，可取到舌系帶印模，模擬舌系帶運動。 （小書）1印模應(yīng)完整無缺，表面應(yīng)光滑，無氣泡 2印模既要精確反映各組織解剖形態(tài)，又要反映出口腔周圍軟組織在功能活動時的變化和形態(tài)。印模取完從病人口中取出要用細(xì)水流沖干凈。 （小書）1模型應(yīng)完整無缺，表面清晰，尤其是粘膜反折線和系帶處 2模型邊緣寬度以3~5mm為宜，模型最薄處不能于10mm。6待石膏完全硬固后脫模7印模取完之后要盡快灌模（防止印模失水變形）he位關(guān)系紀(jì)錄（一地要測定完成，指導(dǎo)排牙，能制作患者最合適的牙。包括垂直關(guān)系和水平關(guān)系。垂直距離過高的影響：嘴巴一直張開；肌肉疲勞；上下he牙槽嵴粘膜受壓，吸收更快；he創(chuàng)傷。確定垂直距離的方法：（一）利用下頜息止頜位測定：息止頜位垂直距離（放松狀態(tài)時，上下牙的間隙）—息止頜間隙（一般2~3mm）=垂直距離（二）面部比例測定法（三）面部外形觀察法確定水平距離的方法1直接咬合法2哥特式弓描記法3肌監(jiān)控儀法確定垂直關(guān)系和正中關(guān)系位紀(jì)錄的操作步驟和方法記錄和位關(guān)系主要借助頜托在口內(nèi)完成，頜托有基托和頜堤兩部分組成一、頜托的制作：1蠟基托的制作：將模型浸濕，取適宜大小的紅蠟片，靠軟后鋪在模型上，用手輕輕按壓，是之與模型貼合，沿基托邊緣線切去多余部分。（加強死，不變形的作用）2自凝塑料暫基托的制作3光固化塑料暫基托的制作4上頜堤的制作：將紅蠟片烤軟，折疊成厚8~10mm，前牙區(qū)寬5~7mm，后牙區(qū)寬8~10mm與上頜牙弓長度一致的蠟條。唇高線和唇低線：又稱笑線，是患者在微笑時，上唇下緣和下唇上緣在頜堤上所劃出的弧線。上頜架頜架：是一種固定上下頜托和模型的一起。
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1