全口義齒重點(diǎn)整理-閱讀頁
2025-07-10 13:28本頁面
【正文】 上頜架的注意事項(xiàng)1模型先要濕水，增加石膏的結(jié)合度2模型背面開槽3石膏最多只能覆蓋頂部及側(cè)面，不能進(jìn)入工作區(qū)4多余石膏應(yīng)在石膏硬固前去除。人工牙的選擇1種類 人工牙有塑料牙和瓷牙兩種。 瓷牙優(yōu)點(diǎn)：硬度大，耐磨，能較長(zhǎng)時(shí)間維持穩(wěn)定的垂直距離，不易變色，咀嚼效率高。2前牙選擇 前牙大?。簝蓚?cè)口角線之間頜堤唇面為上前牙近遠(yuǎn)中總長(zhǎng)度。前牙牙冠長(zhǎng)度以上下唇線位置來確定。（方形，卵圓形，尖形） 前牙顏色3后牙選擇牙尖斜度：牙尖到中央窩的連線與牙體長(zhǎng)軸的垂直線所相交成的角。一般上下頜弓位置關(guān)系正常，牙槽嵴情況良好者，可選用解剖式牙。（3）非解剖式牙：主要為無尖牙。解剖式牙半解剖式牙非解剖式牙咀嚼功能較好中等較差側(cè)向力較大中等較小適合牙槽嵴高而寬中等窄而平 后牙的大小：后牙近遠(yuǎn)中徑的距離即第一前磨牙近中面到第二磨牙遠(yuǎn)中面的總長(zhǎng)度。1牙弓與頜弓相一致：排列人工牙形成的牙列形狀，盡可能與頜弓形狀一致，如頜弓為方圓形，則人工牙列也應(yīng)排成方圓形。非適當(dāng)操作及影響：若后牙排列過于偏頰側(cè)，將加大義齒力矩的力臂，是義齒易翹動(dòng)不利于固位；而后牙排列過于偏舌側(cè)，則會(huì)使口腔本部，縮小，影響舌運(yùn)動(dòng)，不利于義齒固位。下后牙略偏舌側(cè)，頰尖位于牙槽嵴頂。3頜平面應(yīng)與牙槽嵴接近平行，且平分頜間距離（頜平面制作要求）：頜平面約等分頜間距離，上下牙列的頜平面至上下牙槽嵴的距離大致相等，可使上下半口義齒均獲得良好的穩(wěn)定性。淺覆頜為上前牙得切緣距下頜前牙唇面水平距離的間隙1mm。牙尖斜度大者，咬合時(shí)產(chǎn)生的側(cè)向力也大，不利于義齒的穩(wěn)定。排牙步驟和方法（若排完下頜6，再排下頜5，發(fā)現(xiàn)5間有間隙出現(xiàn)，說明上頜牙弓被擴(kuò)大了；若發(fā)現(xiàn)位置不足，則說明牙弓被縮小了。遠(yuǎn)中舌尖、上頜第二磨牙同上同上同上，~，遠(yuǎn)中頰尖離開頜平面2~下頜后牙全部與上頜后牙按尖窩交錯(cuò)的中性關(guān)系排列日進(jìn)公司：一、上頜345頰尖連起來呈一條直線，上頜67近遠(yuǎn)中頰尖練起來亦為一條直線；且這兩條直線不平形，應(yīng)有交角。（天然牙一側(cè)牙尖尖尖相對(duì)時(shí)，其他牙均不接觸，否則會(huì)形成頜創(chuàng)傷）平衡頜的目的：穩(wěn)定平衡頜的意義：有利于全口義齒功能狀態(tài)下穩(wěn)定；為全口義齒特有的咬合形勢(shì)。2前伸平衡頜：下頜作前伸運(yùn)動(dòng)時(shí)，上下頜前牙的切緣接觸，兩側(cè)上下后牙的相對(duì)牙尖也有接觸，最少必須有三點(diǎn)接觸，即上下前牙及左右兩側(cè)最后磨牙的接觸。3側(cè)方平衡頜：下頜在側(cè)方頜運(yùn)動(dòng)過程中，工作側(cè)上頜后牙鉀、舌尖的舌斜面與下頜后牙頰、舌尖的頰斜面接觸。4單側(cè)平衡（與其他三者定義不一樣）戴用全口義齒咀嚼食物時(shí)，工作側(cè)上下頜牙的頜面之間有食物間隔，在食物被咬穿之前，另一側(cè)無咬合接觸，義齒能保持平穩(wěn)不翹動(dòng)，叫做單側(cè)平衡。平衡頜的調(diào)整1正中頜平衡的調(diào)整：人工牙完成后，在頜架上做開閉口運(yùn)動(dòng)，用咬試紙檢查咬合情況，經(jīng)過選磨 消除早接觸點(diǎn)，同時(shí)還應(yīng)從舌側(cè)檢察上頜后牙的舌尖與下頜后牙的頜面接觸是否良好。（排完牙后，用咬藍(lán)紙或咬紅紙，讓上下假牙做側(cè)向運(yùn)動(dòng)如果只有一個(gè)牙上有點(diǎn)，其他牙均無點(diǎn)，說明這顆牙有早接觸，需用打磨機(jī)磨掉或調(diào)整。2檢查排牙：前牙是否有正確的覆蓋關(guān)系，后方是否排列在牙槽嵴頂連線適當(dāng)?shù)奈恢?，兩?cè)是否對(duì)稱協(xié)調(diào)，從頰側(cè)和舌側(cè)看，后牙是否有良好的尖窩交錯(cuò)關(guān)系，檢查義齒在頜架上是否有機(jī)械的前伸頜和側(cè)方頜平衡關(guān)系。（鼻唇溝過深，是由垂直距離過低造成，若垂直距離過高會(huì)使病人肌肉過度疲勞。）全口義齒的完成（一） 蠟形制做的基本要求1范圍2厚度：，~3mm，呈圓鈍狀，上頜基托后緣逐漸變薄。（使基托外形與唇、頰、舌肌的作用方向相適應(yīng)，從而有利于義齒的固位。4牙根外形 前牙根部外形以上頜尖牙最長(zhǎng)，中切牙次之，側(cè)切牙最短；下頜前牙為尖牙最長(zhǎng)，側(cè)切牙次之，中切牙最短。（排牙時(shí)，人工牙可能會(huì)拔下好幾次，應(yīng)把上面的蠟去除干凈；鄰面的話易造成鄰間區(qū)間隙等；he面的話會(huì)造成制成有有塑料）（人工牙上的蠟必須去除干凈）（封閉邊緣避免石膏進(jìn)入，要先封閉再濕水，否則模型濕后邊緣封不上了）（三）裝盒（四）燙蠟沖蠟（五）填膠 六個(gè)時(shí)期：濕砂期、稀糊期、粘絲期、面團(tuán)期、橡膠期、堅(jiān)硬期 天熱時(shí)粘絲末期充填，平時(shí)面團(tuán)期充填（填膠前涂分離劑，若分離劑涂到人工牙蓋積面，可以用小棉球蘸一點(diǎn)單體在人工牙蓋積面上擦一點(diǎn)）若分離劑碰到人工牙的蓋基面，可以用小棉球蘸一點(diǎn)單體在人工牙的蓋基面上擦一遍。（這樣為了使單體緩慢揮發(fā)，若揮發(fā)過快會(huì)使基托有氣泡。）（七）出盒熱處理完后，水溫降至50度以下時(shí)出盒最好。然后放在百分之三十枸櫞酸鈉過飽和液中浸泡2小時(shí)，再置清水中洗刷，殘存的石膏碎屑即可除去。咬合面達(dá)到咬合平衡（正中頜，側(cè)方頜，前伸頜，單側(cè)頜）菲邊不能掰下來，可能會(huì)應(yīng)力中斷，造成義齒隱裂。打磨原則：由粗到細(xì)，先平后光。檢查義齒的平穩(wěn)度：檢查基托：基托得磨光面形態(tài)應(yīng)與唇、頰部肌肉的支持和接觸關(guān)系協(xié)調(diào)一致，應(yīng)該呈凹形。復(fù)診常出現(xiàn)問題 17 1:19 下午
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