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正文內(nèi)容

全口義齒重點(diǎn)整理(留存版)

  

【正文】 3~5個(gè)月,最早1個(gè)月,可開始制作義齒 (即刻義齒拔牙前就做好,拔牙后就戴上去)(三) 頜弓形狀和大小 一般分為方圓形、卵圓形和尖圓形(四) 上下頜弓的位置 1水平關(guān)系 即上、下頜頜弓的前后、左右關(guān)系。 (小書)1模型應(yīng)完整無(wú)缺,表面清晰,尤其是粘膜反折線和系帶處 2模型邊緣寬度以3~5mm為宜,模型最薄處不能于10mm。上頜架的注意事項(xiàng)1模型先要濕水,增加石膏的結(jié)合度2模型背面開槽3石膏最多只能覆蓋頂部及側(cè)面,不能進(jìn)入工作區(qū)4多余石膏應(yīng)在石膏硬固前去除。解剖式牙半解剖式牙非解剖式牙咀嚼功能較好中等較差側(cè)向力較大中等較小適合牙槽嵴高而寬中等窄而平 后牙的大小:后牙近遠(yuǎn)中徑的距離即第一前磨牙近中面到第二磨牙遠(yuǎn)中面的總長(zhǎng)度。遠(yuǎn)中舌尖、上頜第二磨牙同上同上同上,~,遠(yuǎn)中頰尖離開頜平面2~下頜后牙全部與上頜后牙按尖窩交錯(cuò)的中性關(guān)系排列日進(jìn)公司:一、上頜345頰尖連起來(lái)呈一條直線,上頜67近遠(yuǎn)中頰尖練起來(lái)亦為一條直線;且這兩條直線不平形,應(yīng)有交角。(鼻唇溝過(guò)深,是由垂直距離過(guò)低造成,若垂直距離過(guò)高會(huì)使病人肌肉過(guò)度疲勞。咬合面達(dá)到咬合平衡(正中頜,側(cè)方頜,前伸頜,單側(cè)頜)菲邊不能掰下來(lái),可能會(huì)應(yīng)力中斷,造成義齒隱裂。)(七)出盒熱處理完后,水溫降至50度以下時(shí)出盒最好。(排完牙后,用咬藍(lán)紙或咬紅紙,讓上下假牙做側(cè)向運(yùn)動(dòng)如果只有一個(gè)牙上有點(diǎn),其他牙均無(wú)點(diǎn),說(shuō)明這顆牙有早接觸,需用打磨機(jī)磨掉或調(diào)整。牙尖斜度大者,咬合時(shí)產(chǎn)生的側(cè)向力也大,不利于義齒的穩(wěn)定。一般上下頜弓位置關(guān)系正常,牙槽嵴情況良好者,可選用解剖式牙。唇高線和唇低線:又稱笑線,是患者在微笑時(shí),上唇下緣和下唇上緣在頜堤上所劃出的弧線。 (小書)1印模應(yīng)完整無(wú)缺,表面應(yīng)光滑,無(wú)氣泡 2印模既要精確反映各組織解剖形態(tài),又要反映出口腔周圍軟組織在功能活動(dòng)時(shí)的變化和形態(tài)。義齒后緣兩側(cè)應(yīng)伸展到以上頜切跡。(2) 口腔粘膜對(duì)疼痛和壓力的敏感性增強(qiáng)(3) 面頰部軟組織失去正常的張力和彈性而內(nèi)陷,面形變得蒼老。只上下牙槽嵴的唇嵴和舌腭側(cè),不包括上頜硬區(qū)。其下為切牙孔,有鼻腭神經(jīng)和血管通過(guò),因此覆蓋該區(qū)的義齒基托組織面應(yīng)做適當(dāng)緩沖,以免壓迫切牙乳突產(chǎn)生疼痛。 上頜后部封閉區(qū)腭部的形狀不同分為以下三類:1) 硬腭平坦形(對(duì)固位最為有利)2) 硬腭高拱形(因?yàn)橹谱鬟^(guò)程中易收縮,不利于固位)3) 中間形(對(duì)固位也有利)4) 緩沖區(qū)義齒結(jié)構(gòu)(名稱及范圍)?全口義齒由 基托和人工牙兩部分組成。若不穩(wěn)定,再說(shuō)話或吃飯時(shí)會(huì)側(cè)向移位或翹動(dòng),造成義齒脫位或牙槽嵴創(chuàng)傷。 2垂直關(guān)系 天然牙存在時(shí)是指正中頜位上下頜牙弓所占據(jù)的距離,稱為頜間距離。上頜模型后緣應(yīng)在腭小凹后不少于2mm,下頜模型在自其磨牙后墊自其前緣起不少于10mm 3 模型修整后底面要平,底座部分高度應(yīng)為工作部分的1/2調(diào)拌石膏的注意事項(xiàng)1水粉比 重量比: 100g石膏:250ml水 體積比: :12先后順序 先水后粉 優(yōu)點(diǎn)(1)石膏不會(huì)過(guò)量 (2)容易控制調(diào)拌時(shí)間 (3)不易產(chǎn)生氣泡3控制調(diào)拌時(shí)間和速度 按照同一方向攪拌:1’避免產(chǎn)生氣泡 2’攪拌均勻 3’石膏結(jié)晶過(guò)程穩(wěn)定 攪拌均勻 要不斷把碗壁中干粉攪拌到中間來(lái) 攪拌時(shí)間 一般控制在60s內(nèi)4震蕩去除氣泡灌注模型的注意事項(xiàng)1從高到底2從一側(cè)到另一側(cè)3 從少到多4一邊灌注一邊震蕩,排除氣泡5灌注完成后需加模型底座,底座最薄處不少于10mm(節(jié)約成本) 小于10mm的話強(qiáng)度不夠,易折斷。排牙(人工牙是恢復(fù)外觀,恢復(fù)功能的主體)排牙要達(dá)到的基本目的:盡可能恢復(fù)患者有個(gè)體特征的自然外觀;保護(hù)牙槽嵴和粘膜組織,部分恢復(fù)咀嚼和發(fā)音的功能。排牙原則(每次大題必考)牙弓:牙齒有序地排成一列,稱為牙列,又因?yàn)槌使?,所以又稱為牙弓。 二、上頜4頰舌尖連起來(lái)的直線延長(zhǎng)正對(duì)對(duì)側(cè)6的近中舌尖 三、上頜4567的近中頰舌尖相連所呈直線相互平行人工牙排列順序一、上頜:4567——4567下頜:6754——6754 二、一側(cè):上4567——下6754 對(duì)側(cè):上4567——下6754平衡頜的定義(名詞解釋??碱}):全口義齒的平衡頜是指在正中頜及下頜前伸,側(cè)方運(yùn)動(dòng)等非正中頜運(yùn)動(dòng)時(shí),上下頜相關(guān)的牙都能同時(shí)接觸,即為平衡頜。)(唇部自然張開時(shí)候上頜1切緣位于上唇下緣2mm)2檢查前牙是否符合美觀要求3檢查后牙位置是否適當(dāng)4檢查頜位關(guān)系(兩側(cè)顳肌明顯收縮,動(dòng)度一致,顳肌呈扇形,在太陽(yáng)穴附近)5檢查垂直距離和發(fā)音6檢查基托
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