全口義齒重點(diǎn)整理-全文預(yù)覽
【正文】 呈熔而不流狀，既保證磨光面得光滑，又能保持良好的外形。（）3形態(tài)（1） 在基托的齦緣和基托邊緣之間應(yīng)形成凹面。（二）義齒戴入口腔的檢查1面部比例是否協(xié)調(diào)：讓患者站立或端坐在椅子上，從正面或側(cè)面觀察患者外形是否符合自然協(xié)調(diào)，鼻唇溝、口角線是否與患者年齡適當(dāng)。發(fā)現(xiàn)有不足之處，可作適當(dāng)調(diào)整，即將上后牙舌尖向下調(diào)或?qū)⑾潞笱郎嗉庀蛏咸?，以?shí)現(xiàn)正中頜平衡。平衡側(cè)上后牙舌間的頰斜面與下后牙頰尖的舌斜面。平衡頜的分類（記名稱和定義）1正中平衡頜：下頜在正中頜位時(shí)，上下頜人工牙頜面有最大面積的，均勻的接觸，而無(wú)咬合障礙。）（好假牙：美觀、咀嚼、發(fā)音、患者滿意、遵守排牙要求、同時(shí)達(dá)到平衡）前牙排列位置唇舌向傾斜近遠(yuǎn)中向傾斜旋轉(zhuǎn)度與頜平面關(guān)系上頜中切牙頸部微向腭側(cè)傾斜或接近垂直頸部微向遠(yuǎn)中傾斜與前牙區(qū)頜弓曲度一致切緣接觸頜平面上頜側(cè)切牙頸部微向腭側(cè)傾斜頸部向遠(yuǎn)中傾斜角度最大遠(yuǎn)中微向舌側(cè)傾斜切緣距頜平面約1mm上頜尖牙頸部微向舌側(cè)傾斜頸部向遠(yuǎn)中傾斜角度大于中切牙 小于側(cè)切牙遠(yuǎn)中向舌側(cè)傾斜 與后部頜弓曲度一致牙尖與頜平面接觸下頜中切牙頸部微向舌側(cè)傾斜或接近垂直長(zhǎng)軸與中線平行與頜弓曲度一致切緣高出頜平面1mm下頜側(cè)切牙直立頸部略向遠(yuǎn)中傾斜同中切牙同中切牙下頜尖牙頸部微向唇側(cè)傾斜頸部略向遠(yuǎn)中傾斜同中切牙同中切牙后牙排列位置頰舌向傾斜近遠(yuǎn)中向傾斜旋轉(zhuǎn)度與頜平面關(guān)系上頜第一前磨牙頸部微向頰側(cè)傾斜頸部微向遠(yuǎn)中傾斜或直立與頜弓后步的曲度一致頰尖接觸頜平面，舌尖離開(kāi)頜平面約1mm上頜第二前磨牙直立直立同上頰舌尖均與頜平面接觸上頜第一磨牙頸部微向腭側(cè)傾斜頸部微向近中傾斜同上近中舌尖與頜平面接觸。若前牙覆頜深，相應(yīng)切導(dǎo)斜度增大，則后牙補(bǔ)償曲線曲度、牙尖高度也隨之增大，才能達(dá)到咬合平衡。既利于義齒的固位和穩(wěn)定，又利于維持唇、頰側(cè)的豐滿度。2人工牙的蓋嵴部應(yīng)盡可能貼緊牙槽嵴：使咀嚼壓力直接傳導(dǎo)于牙槽嵴頂，以保持義齒良好的單側(cè)平衡。附：牙槽嵴低平者，年齡較大而且正中關(guān)系不恒定者多選用半解剖式牙或 無(wú)尖牙，以減小后牙側(cè)方頜力，有利于義齒的平衡和穩(wěn)定。 后牙的頜面形態(tài)：解剖式牙、半解剖式牙、非解剖式牙（1）解剖式牙：頜面形態(tài)與天然牙相似，牙尖斜度約30度。同時(shí)鼻翼外緣向下延長(zhǎng)的垂線應(yīng)通過(guò) 上尖牙的牙尖。 塑料牙優(yōu)點(diǎn)：質(zhì)輕，與基托結(jié)合牢固，韌性大，不易折裂，磨改方便且磨改后易于拋光 缺點(diǎn)：硬度小，易磨損，咀嚼功能較差。（先上下頜模型）上頜架：即使將帶有上下頜托的上下模型用石膏固定在頜架上以便保持上下模型間的高度和頜位關(guān)系。（最好使用折蠟法，即正反折；卷蠟法會(huì)導(dǎo)致中間有空氣） 頜平面制作要求一、頜平面應(yīng)與鼻翼耳屏平行 二、頜平面必須平分頜間距離二、制作下頜頜堤，確定垂直距離和正中關(guān)系位三、頜堤唇面畫標(biāo)志線中線：與面部中線一致，作為上頜中切牙鄰界的標(biāo)志線口角線：上下唇輕輕閉攏時(shí)劃出口角在頜堤上的位置，是尖牙遠(yuǎn)中面的標(biāo)志線。鼻翼至口角連線叫鼻唇溝。）he位關(guān)系：是指下頜對(duì)上頜的位置關(guān)系。模型的要求：工作模型應(yīng)完整無(wú)缺，表面清晰，充分反映出無(wú)牙頜組織面的細(xì)微紋路，尤其是粘膜反折線和系帶處，模型邊緣上顯露出肌功能修整得痕跡。取印模時(shí)牽拉嘴唇，牽拉左右口角（肌功能修整） 印模的分類：壓力印模 非壓力印模 通過(guò)肌功能修整出來(lái)的為功能性印模（加壓）——壓力印模 未通過(guò)肌功能修整出來(lái)的為解剖式印?！菈毫τ∧Ｓ∧５囊螅河∧１仨毲逦?，光滑，完整，不與托盤分離，如有氣泡 或缺損，應(yīng)用彈性印模材料或蠟予以填補(bǔ)。若患者軟腭很敏感，甚至可以稍微向前傾。（五） 唇、頰和舌系帶附著的位置 牙槽嵴吸收嚴(yán)重者系帶附著點(diǎn)相應(yīng)移位，離牙槽嵴頂近甚至與之其平。4唾液的性質(zhì) 唾液的粘稠度、流動(dòng)性和量適中，在基托和粘膜間可形成一層唾液薄膜，吸附力強(qiáng)，有利于義齒固位?；泻缶墤?yīng)止于硬軟腭交界處的軟腭上，并形成后堤區(qū)，以加強(qiáng)義齒后緣的封閉作用。 全口義齒的基托組織面與唾液，唾液與粘膜之間產(chǎn)生附著力，唾液本身之間產(chǎn)生粘著力。1大氣壓力 全口義齒基托邊緣與周圍的軟組織始終保持緊密地接觸，形成良好的邊緣封閉，使空氣不能進(jìn)入基托與粘膜之間，在基托與粘膜之間形成負(fù)壓。穩(wěn)定 義齒沒(méi)有側(cè)向前后移動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)，即義齒對(duì)抗水平和轉(zhuǎn)動(dòng)的力量。2） 軟組織改變 （1） 牙槽骨因不斷吸收變得低而窄，唇、頰、舌溝變淺。磨光面咬合面做成凹形，有利于義齒穩(wěn)定，因?yàn)榇筋a舌肌挾持全口義齒有助于穩(wěn)定，凹面接觸面積大。1 組織面：是義齒基托與相應(yīng)牙槽粘膜（包括牙槽嵴粘膜和腭粘膜）接觸的面。3 邊緣封閉區(qū)：指牙槽嵴粘膜與唇頰舌粘膜的反折線區(qū)，上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊區(qū)，此區(qū)不能承受壓力（除了后堤區(qū)外），但可緊密貼合包裹基托邊緣，使空氣不能進(jìn)入其間，從而使基托和粘膜之間按保持負(fù)壓狀態(tài)，形成良好的邊緣封閉，增強(qiáng)義齒固位。)2 副承托區(qū)：也就是輔助主承托區(qū)的。下頜6的頜面應(yīng)與磨牙后墊的1/2等高。頰側(cè)多有明顯的倒凹，有利于義齒的固位和穩(wěn)定。全口義齒 整理1 上下無(wú)牙he的解剖標(biāo)志有哪些？
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