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正文內(nèi)容

病歷書寫質(zhì)量考核獎懲制度-文庫吧資料

2024-11-15 05:20本頁面
  

【正文】 級醫(yī)師或主任醫(yī)師,第三欄為二級或主治醫(yī)師,第四欄為一級或住院醫(yī)師簽字,依次類推。 院臨床病歷質(zhì)控組由 “臨床醫(yī)療質(zhì)控組 ”兼任,由醫(yī)教科牽頭并由相關(guān)人員組成。 疑難、危重、重大手術(shù)前討論的詳細內(nèi)容以記入病程錄為主,相關(guān)登記薄可簡單記錄其摘要;病因不明或有爭議的自動出院及死亡討論則以登記薄記錄為主,死亡病人需向其家屬告知死亡原因,對死因不明或有爭議者應(yīng)建議作尸體解剖,并 雙簽名。外科手術(shù)病人,除術(shù)前談話簽字外,術(shù)后 24 小時內(nèi)須有術(shù)后談話(可與術(shù)后病程錄合并)并由家屬或病人簽字,最遲不得超
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