【摘要】醫(yī)療文書質(zhì)量控制實施方案為了進一步落實醫(yī)療核心制度,提高醫(yī)院醫(yī)療文書書寫質(zhì)量,完善醫(yī)院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制措施,規(guī)范醫(yī)療行為,保障醫(yī)療安全,特制定本方案。一、組織領(lǐng)導(dǎo):醫(yī)院成立醫(yī)療文書質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組,負責對全院醫(yī)療文書書寫的質(zhì)量進行檢查,提出整改意見及獎懲措施,監(jiān)督整改落實情況。組長:***負責對全院醫(yī)療文書質(zhì)量進行監(jiān)督落實。副組長:***負責對住院病歷、
2024-08-23 13:58
【摘要】1產(chǎn)科病歷書寫規(guī)范制度一、病歷書寫是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動的記錄,應(yīng)當客觀、真實、準確、及時、完整。住院病歷應(yīng)當使用藍黑墨水、門(急)診病歷和需復(fù)寫的資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。病歷書寫應(yīng)使用準確的中文和醫(yī)學術(shù)語。二、病歷書寫應(yīng)當文字工整、字跡清晰、表達準確、語句通順、層次分明。表達要明確、客觀,不可含糊其辭或主觀推斷。書寫過
2024-10-30 19:51
【摘要】第一篇:病歷書寫質(zhì)量管理制度 浦東新區(qū)光明中醫(yī)醫(yī)院 病歷書寫質(zhì)量管理制度 一、病歷書寫及質(zhì)量管理暫行規(guī)定 為貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南》的通知要求,建立健全病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評價和反饋制...
2024-11-05 01:34
【摘要】第一篇:病歷書寫質(zhì)量分析 2014年12月護理病歷書寫質(zhì)量分析時間:2014-12-11 17:00地點:三樓婦產(chǎn)科護士長辦公室主持人:**參加人員:內(nèi)容: 護理病歷存在的問題: (一)、體溫...
2024-10-06 08:45
【摘要】1會計質(zhì)量考核獎懲制度近年來,隨著企業(yè)規(guī)模的不斷擴大和會計業(yè)務(wù)量的急劇增加,公司財務(wù)部門增添了大批年輕力量,這不僅為公司會計工作帶來了生機和活力,也為公司造就一支高水平的會計隊伍奠定了基礎(chǔ)。但是,由于年輕同志工作經(jīng)驗不足,業(yè)務(wù)技術(shù)不夠熟練,加上近年來新增加了復(fù)雜的業(yè)務(wù)核算,使公司的會計工作質(zhì)量呈下降的趨勢。質(zhì)量是會計工作的生命線,如果會計工作質(zhì)量低劣,出
2024-11-25 05:29
【摘要】住院病歷書寫質(zhì)量評估標準住院病歷書寫質(zhì)量評估標準 缺陷內(nèi)容扣分標準病案首頁10分醫(yī)療信息未填寫(指空白首頁)單項否決傳染病漏報單項否決血型或HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab書寫錯誤單項否決主要診斷選擇錯誤3無科主任、主(副主)任醫(yī)師簽字2醫(yī)院感染未填2藥物過敏未填寫2不規(guī)范書寫(指書寫有欠缺、缺
2024-08-18 02:32
【摘要】第一篇:病歷書寫制度及病歷管理規(guī)定 天堂中心衛(wèi)生院病歷書寫制度 及病歷管理規(guī)定 一、病歷書寫制度 1、醫(yī)師應(yīng)嚴格按照〈病歷書寫基本規(guī)范(試行)要求書寫病歷,應(yīng)用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡練、...
2024-10-06 08:44
【摘要】住院病歷書寫質(zhì)量評估標準科別姓名病案號項目分值缺陷內(nèi)容扣分標準病案首頁10分出院診斷未填寫單項否決手術(shù)信息未填寫或填寫錯誤(指手術(shù)科室,并做了手術(shù)的病歷)單項否決無主(副主)任醫(yī)師簽字(二級以下醫(yī)院無科主任簽字)單項否決出院情況未填寫扣5分血型書
2025-07-20 17:26
【摘要】第一篇:病歷管理獎懲制度 民營醫(yī)院病歷管理獎懲制度 : <湖北省住院病歷質(zhì)量考核評分標準2016>評分。 ;逾期不交者,扣除本份病歷費,并限期3日內(nèi)補交病案室,無故拖延不交者,按丙級病歷處理,...
2024-11-04 12:22
【摘要】第一篇:醫(yī)院病歷質(zhì)量管理獎懲制度大全 XX醫(yī)院病歷質(zhì)量管理獎懲制度 為使我院病歷書寫質(zhì)量持續(xù)改進和提高,強化科級病歷質(zhì)量控制,根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》、《XX醫(yī)院病歷質(zhì)量評分標準》、《XX醫(yī)院病歷...
2024-10-25 08:05
【摘要】第一篇:家庭病床病歷書寫制度 家庭病床病歷書寫制度 家庭病床病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員在建立家庭病床和巡診的過程中,通過問診、體查、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料,并進行歸納、分析、整...
2024-10-05 20:37
【摘要】第一篇:病歷書寫制度 病歷書寫制度 一一律用藍黑或碳素墨水鋼筆書寫,門急診病例或需復(fù)寫的資料可以使用藍黑或黑油水的圓珠筆書寫,字跡清楚端正,內(nèi)容準確完整,文字簡練,不得隨意涂改、刪改、倒填、剪貼等...
2024-10-06 08:19
【摘要】此資料由網(wǎng)絡(luò)收集而來,如有侵權(quán)請告知上傳者立即刪除。資料共分享,我們負責傳遞知識。 病歷書寫制度 篇一:(3)病歷書寫制度 病歷書寫制度 1、病歷一律用藍墨或黑色鋼筆書寫,字跡要清楚端正,內(nèi)容要準...
2025-03-15 02:17
【摘要】第一篇:病歷書寫和處方制度 一、病歷書寫制度 《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》要求書寫病歷,應(yīng)用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡練、準確,字跡清楚、整潔,不得刪改、倒填、剪貼。醫(yī)師應(yīng)簽全名。,無正式譯名的...
2024-10-06 09:13
【摘要】第一篇:病歷書寫質(zhì)量三級質(zhì)控制度 病歷書寫質(zhì)量三級質(zhì)控制度 依據(jù)原衛(wèi)生部醫(yī)管司《二級綜合醫(yī)院評審標準(2012年版)》有關(guān)病案質(zhì)量持續(xù)改進相關(guān)條款精神,對本院病歷三級質(zhì)控制度作如下修訂: 1、科...
2024-10-06 09:14