藥理學重點總結-文庫吧資料
2025-06-06 23:25本頁面
【正文】 ，CO↓2） 阻斷近球小體 b1R，腎素分泌↓3） 阻斷外周交感神經(jīng)末梢突觸前膜 b2R，抑制正反饋4）阻斷中樞bR，↓外周交感N敏感性5）↓血管壁上壓力感受器的敏感性6）PGI2提高, 擴張血管【臨床用途】1. 輕、中度高血壓2. 尤適用于伴CO↑，腎素↑或心絞痛，腦血管病變者 【作用機制】：阻斷鈣通道，抑制鈣內(nèi)流，血管平滑肌 松弛，PVR↓，Bp↓【臨床應用 】輕、中、重度高血壓（常合用其他藥物）、尤低腎素性的高血壓 、 有缺血性心臟病者慎用，防加重缺血ACEI和AT1拮抗劑的藥理作用及機制、臨床應用。一、利尿藥 氫氯噻嗪二、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)（RAAS）抑制藥 1. 血管緊張素I 轉化酶抑制劑（ACEI）卡托普利 2. 血管緊張素II受體阻斷藥氯沙坦 3. 腎素抑制藥瑞米吉侖 三、鈣拮抗劑 硝苯地平等四、 腎上腺素受體阻斷藥： β受體阻斷藥(普萘洛爾)α1受體阻斷藥哌唑口秦 α和β受體阻斷藥 拉貝洛爾，卡維地洛五、交感神經(jīng)抑制藥1. 中樞性降壓藥 可樂定 2. 神經(jīng)節(jié)阻斷藥 美加明3. 交感神經(jīng)末梢抑制藥 利舍平等六、擴血管藥利尿藥、β受體阻斷藥、鈣拮抗劑的降壓原理和應用1. 利尿藥 【作用原理】：【臨床用途】單用于輕、中度高血壓。視覺障礙為中毒先兆反應。劇烈嘔吐可、因失假而加重中毒反應。藥理作用:1. 正性肌力作用 (加強心肌收縮） 正性肌力作用機制: 強心苷（治療量）抑制心肌細胞膜上的Na+k+ ATP酶（20%），提高心肌細胞內(nèi)Ca2+的含量，從而加強心肌收縮力。答：藥理作用：縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣。? 與受體不可逆性結合? 即使不斷提高激動劑濃度，也達不到單用激動劑時的Emax。? 與受體可逆性結合? 激動劑和競爭性拮抗劑合用時——增加激動劑濃度，可以達到單用激動劑時的Emax。競爭性拮抗劑：? 與激動劑競爭同一受體，從而拮抗激動劑的效應。比較解熱鎮(zhèn)痛藥與鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用。抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，體溫調(diào)節(jié)失靈. 特點：發(fā)熱、正常體溫；可使高熱病人體溫下降，也可使正常人體溫下降。c) 抗炎作用：抑制炎癥部位的COX2，減少PGs合成，發(fā)揮多種抗炎作用。(2) 共同藥理作用：a) 解熱作用：抑制下丘腦COX合成，使體溫調(diào)節(jié)中樞的體穩(wěn)定點恢復正常。 解熱鎮(zhèn)痛藥的共同藥理作用及機理。5. 由于新生兒和嬰兒對嗎啡敏感，故治療量嗎啡易引起中樞神經(jīng)抑制。因此，顱外傷和顱內(nèi)占位性病變者禁用。1. 可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，故臨產(chǎn)前及哺乳期婦女禁用嗎啡。2) 植物神經(jīng)系統(tǒng)降壓作用：阻斷a受體、直接擴張血管、抑制血管運動中樞3）影響內(nèi)分泌系統(tǒng)：阻斷結節(jié)漏斗通路中D2受體降低催乳素抑制因子，催乳素分泌增加；降低促性腺釋放激素、促皮質(zhì)激素（ACTH）、生長激素。藥理作用：1) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)抗精神病作用：阻斷中腦邊緣系統(tǒng)及中腦皮質(zhì)系統(tǒng)的D2樣受體有關 鎮(zhèn)吐作用小劑量：選擇性阻斷CTZ的DA受體，大劑量：直接抑制嘔吐中樞 刺激前庭所致嘔吐無效 。苯二氮卓類優(yōu)于巴比妥類藥物的特點是： 對快波睡眠影響小，停藥后反跳輕；治療指數(shù)高，對呼吸影響小，不引起 麻醉，安全范圍大； 對肝藥酶幾乎無誘導作用，不影響其 它藥物代謝； 依賴性、戒斷癥狀輕。苯二氮卓類與巴比妥
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