藥理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)-文庫吧資料
2025-04-23 12:06本頁面
【正文】 167。167。②可誘導(dǎo)哮喘病人支氣管平滑肌收縮；③代謝，延長用胰島素后血糖恢復(fù)時間；抑制T4轉(zhuǎn)化為T3。 （2）臨床應(yīng)用： ①外周血管痙攣性疾病，如肢端動脈痙攣癥等；②去甲腎上腺素外漏時作局部浸潤注射，緩解血管收縮作用；③嗜鉻細(xì)胞瘤診斷與輔助治療；④抗感染性休克，主要用于抗休克，但須補(bǔ)足血容量；⑤其他藥物治療無效的急性心肌梗死及充血性心力衰竭7． b腎上腺素受體阻斷藥的藥理作用167。 （1）藥理作用：選擇性阻斷a受體，并有血管平滑肌松弛作用，表現(xiàn)為血管擴(kuò)張，外周阻力降低，血壓下降，心率加快，心肌收縮力加強(qiáng)，心輸出量增加等。 （2）b受體阻斷藥：①b1, b2受體阻斷藥，普萘洛爾；②b1受體阻斷藥，阿替洛爾；167。5．腎上腺素受體阻斷藥類型及代表藥167。 （2）臨床應(yīng)用：①抗休克，特別適用于心肌收縮力減弱、尿量減少的休克患者，但須補(bǔ)足血容量。 （1）藥理作用：①主要興奮b1受體，增強(qiáng)心肌收縮力；②大劑量也興奮a受體，收縮血管；③還能興奮在腎血管和腸系膜血管上的多巴胺受體，使這部分血管擴(kuò)張；④對腎臟有擴(kuò)張腎血管和排鈉利尿作用。 （2）臨床應(yīng)用：①去甲腎上腺素用于治療休克早期、藥物中毒性低血壓、上消化道出血；②異丙腎上腺素主要用于心臟驟停的搶救。 （1）主要藥理作用：①去甲腎上腺素為a受體激動藥，主要作用是收縮血管，升高血壓；②異丙腎上腺素為b受體激動藥，主要作用是興奮心臟。167。④支氣管：舒張支氣管平滑?。灰种品蚀蠹?xì)胞釋放過敏性物質(zhì)如組胺等；收縮支氣管粘膜血管，消除支氣管粘膜水腫。②血管：主要作用于小動脈及毛細(xì)血管前括約肌，收縮皮膚粘膜、內(nèi)臟血管；骨骼肌血管則舒張。 （3）b受體激動藥：①b1, b2受體激動藥，異丙腎上腺素；②b1受體激動藥，多巴酚丁胺；③b2受體激動藥，沙丁胺醇2．腎上腺素的藥理作用和臨床應(yīng)用167。 （2）a、b受體激動藥：腎上腺素。 （1）a受體激動藥：①a1, a2受體激動藥，去甲腎上腺素；②a1受體激動藥，去氧腎上腺素；③a2受體激動藥，可樂定。 連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速耐受167。 臨床用量無神經(jīng)節(jié)阻斷作用167。 肌松前不會引起肌束顫動167。 抗膽堿酯酶藥拮抗其肌松作用167。 筒箭毒堿167。 （2）臨床應(yīng)用：適用于治療感染性休克和內(nèi)臟平滑肌絞痛。但抑制唾液分泌和擴(kuò)瞳作用很弱，因不易透過血腦屏障，故中樞興奮作用很少。9．山莨菪堿的藥理作用和臨床應(yīng)用167。167。167。8．東莨菪堿的藥理作用和臨床應(yīng)用167。167。167。7．阿托品的不良反應(yīng)及禁忌證167。167。167。167。167。167。6．阿托品的臨床應(yīng)用167。167。167。167。167。167。 （3）兩者合用：可增強(qiáng)并鞏固解毒療效5．阿托品的藥理作用167。 （2）膽堿酯酶復(fù)活藥(碘解磷定)：可使AChE復(fù)活，及時地水解積聚的ACh，消除ACh過量引起的癥狀，對阿托品不能制止的骨骼肌震顫亦有效。 （1）阿托品：及早、足量、反復(fù)地注射阿托品，能迅速解除有機(jī)磷酸酯類中毒時大量乙酰膽堿(ACh)產(chǎn)生的M樣癥狀，但對N樣癥狀幾無作用，且無復(fù)活膽堿酯酶(AChE)的作用。 （2）禁忌證：①機(jī)械性腸梗阻；②尿路梗阻；③支氣管哮喘。 （1）臨床應(yīng)用：①治療重癥肌無力；②手術(shù)后腹氣脹與尿潴留；③陣發(fā)性室上性心動過速；④非除極化型肌松藥（筒箭毒堿等）中毒的解救。毛果蕓香堿治療虹膜炎主要是與擴(kuò)瞳藥交替使用，以防止虹膜與晶狀體粘連。167。2．毛果蕓香堿的臨床用途167。②阻斷藥（拮抗藥），如酚妥拉明阻斷a受體而產(chǎn)生藥理效應(yīng)。? （2）長期用藥: 可引起耐受性（包括快速耐受性）；耐藥性(病原體及腫瘤)；依賴性和停藥癥狀（或停藥綜合征），***品可引起生理或精神依賴性；長期反復(fù)應(yīng)用有些藥物后，突然停藥可引起原來病情的反跳。? （2）聯(lián)合用藥及藥物相互作用:? 藥劑學(xué)的相互作用（配伍禁忌），藥動學(xué)的相互作用，藥效學(xué)的相互作用；可產(chǎn)生協(xié)同作用及拮抗作用。它們能激動受體并產(chǎn)生較弱的激動效應(yīng)，與激動藥并用時又能拮抗激動藥的部分效應(yīng)。它們本身不產(chǎn)生作用，但可拮抗激動藥的效應(yīng)。它們與受體既有親和力又有內(nèi)在活性。? 由于有些藥物的劑量效應(yīng)(ED)和劑量死亡(LD)兩條曲線不平行，因此用TI來評價(jià)藥物的安全性并不完全可靠，為此，也有用5%致死量(LD5)與99%有效量(ED95)的比值，或1%致死量(LD1)與99%有效量(ED99)的比值來衡量藥物的安全性。4．藥物安全性的評價(jià)? 能夠引起50%動物產(chǎn)生效應(yīng)或引起50%最大效應(yīng)的劑量稱為ED50；引起一半動物死亡的劑量稱為LD50。? （2）效能：是
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