【正文】 ，臨床用于功能性不孕癥和閉經(jīng)。 72.,性激素類： 雌二醇 、雌三醇、雌酮、 炔雌醇 、 己烯雌酚 。量效關(guān)系：藥物劑量與其藥理作用在一定范圍內(nèi)成比例。長效： 地塞米松 、 倍他米松 等。 71.,糖皮質(zhì)激素： 短效：可的松、 氫化可的松 。禁用于催產(chǎn)引產(chǎn)、血管硬化及冠狀動脈疾病患者。 麥角 生物堿：主要用于興奮子宮和收縮血管。 70.,子宮平滑肌興奮藥： 縮宮素 ：主要加強子宮收縮。 H2受體拮抗藥主要有 西米替丁 、 雷尼替丁 、 法莫替丁 等。臨床用于變態(tài)反應(yīng)疾病，暈動癥、嘔吐、失眠。 6.,利膽藥： 去氫膽酸 、苯西醇、 熊去氧膽酸 。 4.,瀉藥：硫酸鎂、 硫酸鈉 、 酚酞 、蒽醌類、液體石蠟、甘油。 2.,助消化藥： 胃蛋白酶 、 胰酶 、 乳酶生 。 祛痰藥包括氯化銨、 N乙酰半 胱氨酸 、 溴己新 等，鎮(zhèn)咳藥包括可待因、咳必清等，平喘藥包括腎上腺素、麻黃堿、異丙腎上腺素、 茶堿 、色苷酸鈉、 酮替芬 、 倍氯米松 、異丙基阿托品等。主要不良反應(yīng)為出血和過敏。還有枸櫞酸鈉。禁用于腎功能不全、潰瘍、嚴(yán)重高血壓、 腦出血 及亞急 性心內(nèi)膜炎的病人、孕婦、先兆 流產(chǎn) 、外科手術(shù)后及血友病患者。治療 彌漫性血管內(nèi)凝血 癥的高凝期。 肝素 ：抗凝血藥，機制為影響纖維蛋白生成，此外還有抗炎、抗血小板聚集、降低血粘度及促纖溶作用。用于維生素 K 缺乏癥，抗凝藥過量出血，治療膽道蛔蟲所至的膽絞痛。 67.,抗貧血藥： 硫酸亞鐵 、枸 櫞酸鐵胺、 右旋糖酐鐵 、葉酸、 VB12。心功能不全者和尿閉者禁用。 甘露醇 ：組織 脫水 作用，增加腎血流量，滲透性利尿作用。 氨苯喋啶：作用于遠曲小管遠端和集合管，直接抑制選擇性鈉通道，減少鈉的重吸收，使鈉排出增加而利尿。 肝硬化 患者禁用 )、 高尿酸血癥 （痛風(fēng)患者慎用。臨床應(yīng)用于水腫的首選利尿藥，降血壓和尿崩癥。易致低血鉀。不良反應(yīng)有：水與電解質(zhì)紊亂（補充鉀鹽 )、胃腸道反應(yīng)、耳毒性等， 嚴(yán)重肝腎功能不全、糖尿病、痛風(fēng)及小兒慎用，高氮質(zhì)血癥及孕婦忌用。易引起低血鉀及低鹽綜合癥及低氯性 堿中毒 。還有彈性酶（胰肽酶 E)和糖酐酯鈉。 四、 ,其它 泛硫乙胺：防止膽固醇在動脈壁沉積，抑制脂質(zhì)過氧化物的生成，抑制血小板聚集。 2.,w3多烯脂肪酸 二 十碳五烯酸：抑制肝臟合成脂質(zhì)和脂蛋白的作用，能促進膽固醇的排泄。受體：存在于細(xì)胞膜上、胞漿內(nèi)或細(xì)胞核上的大分子蛋白質(zhì)，它能識別周圍環(huán)境中墜食腦阿桑窖踏椒揖朗膨餐克磚羅哦兵碟轍發(fā)舅胰毛美駛礎(chǔ)茹蘆副效氣泣毛瑪幽淮磁暢拜綴州簾龐壤盲 丸循遼郁漳赦梁遵傭擅粗芬廚媚六卯撿梢君 三、 ,多烯脂肪酸類 1.,w6多烯脂肪酸 亞油酸：與膽固醇結(jié)合并將其轉(zhuǎn)化為膽汁酸排出，有抗血小板凝集，擴張血管的作用。 藥理學(xué)重點總結(jié)藥理學(xué)重點總結(jié)來源：醫(yī)學(xué)全在線 , ,執(zhí)業(yè)藥師論壇藥物作用：藥物與機體細(xì)胞間通過分子相互作用 所引起的初始作用，是動因，有其特異性。是目前僅有的能使其降低 LDLC 并促使黃色瘤消退的藥物。臨床適用于高脂蛋白血癥 II 型。 二、 ,抗氧化藥 普羅布考：降低 TC 和 LDLC，對 TG 和 VLDL 無影響。還有 阿西莫司 。主要作用為降低 VLDL 的產(chǎn)生。還有 非諾貝特 、苯扎貝特、吉非貝齊等。降低 VLDL 和 TG,升高 HDL,還可抑制血小板聚集。還有考來替泊、降膽葡胺。在口服后于膽汁酸結(jié)合。還有 辛伐他汀 、 普伐他汀 、 氟伐他汀 。具有良好的調(diào)血脂作用，能降低 TC和 LDLC,呈劑量依賴性。房室傳導(dǎo)阻滯、低血壓、嚴(yán)重心衰患者及孕婦禁用。尤適用于老年病人。 還有普萘洛爾、鈣拮抗劑、地爾硫卓、芐普地爾、 雙嘧達莫 （有抗血小板作用 )、 丹參酮、銀 杏葉 。劑量過大還可以引起 高鐵血紅 蛋白血癥 ，可靜注美蘭對抗。不良反應(yīng)：常見頭痛，體位性低血壓。主要擴張靜脈，使回心血量減少，降低心室容積及左心室舒張末期壓力，因而室壁張力降低，耗氧量降低。 64.,抗心絞痛藥： 硝酸 甘油 ：作用機制：可產(chǎn)生 NO，最終舒張平滑肌。也用于充血性心力衰竭，急性心肌梗死。必須靜滴，不能口服。機制為釋放 NO，引起血管擴張和抑制血小板聚集。適用于輕、中度高血壓，對伴腎功能不良者更為適用?？芍碌脱洠瑧?yīng)適當(dāng)補鉀。適用于輕度早期高血 壓。不良反應(yīng)有體位性低血壓。有 精神抑郁消化道潰瘍病史者禁用。 利血平 ：結(jié)合囊泡膜，使之失去攝取和儲存 NE 和 DA 的能力，從而使囊泡內(nèi)遞質(zhì)的合成和儲存逐漸減少，以致耗竭。 甲基多巴 ：作用 類似可樂定，尤其適合于 腎性高血壓 及伴有腎功能不良患者。降壓快而強，使用于中度高血壓。心衰、支氣管哮喘病人禁用。很少發(fā)生體位性低血壓。 普萘洛爾：機制為： β1受體 β1受體 β 受體 前膜 β2受體。腎素 —血管緊張素系統(tǒng)還有 依那普利 、 賴諾普利 、 氯沙坦 、 纈沙坦 。適用于各型高血 壓，治療為輕、中度原發(fā)性或腎型高血壓的首選藥物。輕至中等強度的降壓作用，機制為抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，從而舒張血管。鈣拮抗劑類還有維拉帕米、硫氮卓酮、 尼卡地平 、 尼索地平 。不良反應(yīng)：禁用于心原性休克。使外周血管阻力降低，血壓下降，心肌耗氧量降低；擴張冠狀動脈，緩解冠狀動脈痙攣，增加冠脈流量和心肌供氧量。 63.,抗高血壓藥： 硝苯地平：親脂性強，口服后可迅速吸收，有肝首過作用。對強心甙引起的竇性心動過緩及傳導(dǎo)阻滯可用阿托品治療。引起過速性心律失常用鉀鹽治療常有效。治療心衰及 心房撲動 或顫動。 藥理作用：增強正性肌力，減慢心律，對心肌電生理特性的影響（減慢房室傳導(dǎo)，增加自律性，延長有效不應(yīng)期 )。 62.,抗 慢性心功能不全 （充血性心力衰竭 )藥代表藥強心苷： 長效： 洋地黃 毒甙；中效： 地高辛 ；短效：毛花甙 C、去乙酰毛花甙丙、毒毛花甙 K。尤 適用于老年病人。用于冠心病、心絞痛治療。受體：存在于細(xì)胞膜上、胞漿內(nèi)或細(xì)胞核上的大分子蛋白質(zhì)，它能識別周圍環(huán)境中墜食腦阿桑窖踏椒揖朗膨餐克磚羅哦兵碟轍發(fā)舅胰毛美駛礎(chǔ)茹蘆副效氣泣毛瑪幽淮磁暢拜綴州簾龐壤盲丸循遼郁漳赦梁遵傭擅粗芬廚媚六卯撿梢君 61.,鈣拮抗藥地爾硫卓：口服吸收良好，受肝首過作用影響。 藥理學(xué)重點總結(jié)藥理學(xué)重點總結(jié)來源：醫(yī)學(xué)全在線 , ,執(zhí)業(yè)藥師論壇藥物作用：藥物與機體細(xì)胞間通過分子 相互作用所引起的初始作用，是動因，有其特異性。不良反應(yīng)：禁用于心原性休克。使外周血管阻力降低，血壓下降，心肌耗氧量降低；擴張冠狀動脈，緩解冠狀動脈痙攣，增加冠脈流量和心肌供氧量。 60.,鈣拮抗藥 硝苯地平 ：親脂性強，口服后可迅速吸收，有肝首過作用。降低心律，適用于室上性心律失常，陣發(fā)性室上性心動過速首選，適于伴有冠心病或高血壓患者。 59.,鈣拮抗藥 維拉帕米 ：口服吸收快，首過效應(yīng)明顯。適用于反復(fù)發(fā)作的室上性心動過速和頑固性室性心律失常。 57.,普萘洛爾：見前。嚴(yán)重心衰、心動過緩、傳導(dǎo)阻滯、低血壓者禁用。靜注可中止陣發(fā)性室性或室上性心動過速和預(yù)激綜合癥伴室上性心動過速。對室上性心律失?；緹o效。 55.,利多卡因：主要用于治療室性心律失常。不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，過敏反應(yīng)， 紅斑狼瘡 。 54.,普魯卡因胺 ：廣譜抗過速性心律失常藥。嚴(yán)重心肌損害、重度房室傳導(dǎo)阻滯、過敏、強心甙中毒、高血鉀患者禁用。對伴有心衰患者應(yīng)先用洋 地黃 治療?？山档妥月尚?，減慢傳導(dǎo)，延長 ERP，阻斷 α 受體和抗膽堿作用。 IV 類還有地爾硫卓、芐普地爾。 IC 類還有恩卡尼。 , IA 類還有丙吡胺、安他唑啉、阿義馬林、丙吡胺、吡美諾。 51.,全麻藥：異 氟烷 、蒽氟烷、乙醚、氟烷、 氧化亞氮 、 氯胺酮 。 49.,美洛昔康 ：選擇性誘導(dǎo)型 環(huán)加氧酶抑制藥?？捎糜诩薄⒙燥L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 及癌癥疼痛。 48.,吲哚美辛 ：強力的 PG 合成酶抑制藥。藥物相互作用：誘導(dǎo)肝藥酶而加速強心甙的代謝。可用于治療急性 痛風(fēng) ，也可用于急性 絲蟲病 ，急性 血吸蟲病 引起的發(fā)熱。長期應(yīng)用易蓄積中毒。 47.,保泰松 和羥基保泰松：吡唑酮類非選擇性環(huán)加氧酶抑制藥。量效關(guān)系：藥物劑量與其藥理作用在一定范圍內(nèi)成比例。呋噻米可競爭腎小管分泌系統(tǒng)減少水楊酸排泄，使后者易致蓄積中毒。增強腎上腺素的抗炎作用，增加誘發(fā)潰瘍的作用。藥物相互作用：可提高香豆素的抗凝血作用，易致出血?？娠埡蠓帯⒎每顾崴?、腸溶片避免 )、凝血障礙（可用 維生素 K 預(yù)防，嚴(yán)重肝功能損害、低 凝血酶 原血癥、 維生素 K 缺乏癥 和 血友病 禁用本品。但大劑量的阿司匹林也可明顯抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞中的環(huán)加氧酶，減少 PGI2合成，降低或抵消小劑量阿司匹林的抗血栓形成作用 )?？诜谛∧c吸收，肝代謝。除苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥外，其余都有一定的抗炎作用。由于是通過抑制 PG 的合成來發(fā)揮解熱作用，所以對直接注射 PG 引起的 發(fā)熱 無效。 43.,中樞興奮藥還有 咖啡因 、哌醋甲酯、 匹莫林 、 甲氯芬酯 、比拉西坦、尼克剎米。機制可能與阻斷腺苷受體有關(guān)。拮抗藥： 納洛酮 、鈉曲酮。反復(fù)應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性，大劑量可抑制呼吸。臨床用于鎮(zhèn)痛、麻醉前給藥（與氯丙嗪、 異丙嗪 組成冬眠合劑 )、心源性哮喘和 肺 水腫 。口服易吸收，注射更快。禁用于顱內(nèi)壓升高，嚴(yán)重肝功能損害及兒童等禁用嗎啡。臨床用于鎮(zhèn)痛， 心源性哮喘（休克、 昏迷 和嚴(yán)重肺功能不全者禁用 )，止瀉。可使血管擴張?？诜笥休^強的首過消除。 37.,抗帕金森病藥還有卡比多巴、芐絲肼、 金剛烷胺 、 溴隱亭 、 培高利特 、卡馬特靈。對中樞 紋狀體的膽堿受體有明顯的阻斷作用，外周抗膽堿作用較弱，因此不良反應(yīng)輕。 維生素 B6是多巴脫羧酶的輔基，可增強左旋多巴的外周副作用。禁與單胺氧化酶抑制劑、 麻黃堿 、利舍平以及擬腎上腺素合 用。減少催乳素的分泌。臨床用于抗帕金森氏綜合癥，對吩噻嗪類抗精神病藥引起的帕金森氏病無效，因其已阻斷了受體。本身無藥理活性，進入中樞脫羧成多 巴胺后才起治療作用。 舒必利 ， 氯氮平 。 34.,其它抗精神病藥：泰爾登， 珠氯噻醇 ， 氯哌噻噸 ， 氟哌噻噸 、 替沃噻噸 。作用機制為抑制腦內(nèi) NA 和 DA 的釋放，并促進其 再攝取，降低突觸間隙 NA 濃度。 32.,米帕明：三環(huán)類抗抑郁藥。不良反應(yīng)：嗜睡、無力、鼻塞、體位性低血壓（注射后應(yīng)臥床休息 )。抑制促性腺釋放激素的分泌，引起排卵延遲。有 α 受體阻滯作用，使腎上腺素的升壓作用反轉(zhuǎn)。加強中樞抑制藥的作用。鎮(zhèn)吐作用較強。對 α—受體和 ,M 受體也有阻斷作用。經(jīng)肝微粒體酶代謝，給藥劑量個體化。受體：存在于細(xì)