眩暈診斷流程與治療原則-文庫吧資料
2025-06-01 18:00本頁面
【正文】 神經(jīng)炎 梅尼埃病 例 ， 47歲 。 ABR、 純音測聽正常 。 左側(cè)前庭功能 低 下 。 發(fā)作性自身不穩(wěn) ， 視物旋轉(zhuǎn)伴 惡心 3月 。 MRI 示右 x 。 ABRⅠ Ⅴ 間期為 。 右面部 麻木感 2月 。 x x x x x x 小腦 腦橋腳占位病變 病例 1 男 ， 65歲 。 前庭誘發(fā)的肌源性電位 橢圓囊斑 鐙骨 球囊斑 Scarpa’s 神經(jīng)節(jié) 前庭外側(cè)核 中 耳 內(nèi) 耳 腦 干 脊髓前角細胞 胸鎖乳突肌 VEMP的神經(jīng)科學(xué)基礎(chǔ) VEMP的命名及功能意義 ? VEMP各波依次命名為 p1 n2 n34和 p44 ? n34p44的振幅低于 p13n23 ? p13n23與前庭傳入的完整性有關(guān) ? n34p44可能與耳蝸功能有關(guān) n34 p44 n34 p44 VEMP異常的判斷 VEMP異?？杀憩F(xiàn)為下列方式： ? 振幅異常 ? 閾值 ? 潛伏期異常 ? 耳間潛伏期異常 振幅異常的判斷 VEMP異常的判斷 作 者 I RL/R+L I 兩側(cè)振幅比 Brandberg K 2022 Halmagyi GM 2022 2 Young YH 2022 301前庭室 2022 VEMP異常的判斷 閾值 VEMP潛伏期異常的判斷 作 者 P13潛伏期 (ms)上限 N23潛伏期 (ms)上限 Waele CD1999 Brandberg K 2022 Version M 2022 Cheng PW 2022 301前庭室 2022 p1 n23耳間潛伏期差異常的判斷 VEMP異常的判斷 301前庭室 2022 ? Δp 13?（ ms） ? Δn 23 ? （ ms） 177。 耳石器功能檢查 ? 前庭誘發(fā)的肌源性電位 ? 主觀視覺檢查 前庭誘發(fā)肌源性電位 ( vestibular evoked myogenic potentials ,VEMP) ,是指用高強聲 刺激球囊并在緊張的胸鎖乳突肌 (SCM)上記錄 肌源性電位來反映前庭頸反射通路完整性的一 種客觀、無創(chuàng)的電生理檢查。 向左動頭時 DVA的下降提示左側(cè)前庭功能下降， 反之提示右側(cè)前庭功能下降。 頭暈的癥狀分類 頭暈分類 暈厥前 頭昏或飄浮感 其他頭暈 旋轉(zhuǎn)性眩暈 不穩(wěn)感 振動幻視 眩 暈 半規(guī)管 /耳石 前庭核 本體覺 視覺 動眼神經(jīng)核 小腦 前庭眼反射 眼震 脊髓 姿勢穩(wěn)定 失衡、前庭 性共濟失調(diào) 前庭丘腦 /皮質(zhì) 運動感知 空間定向 眩暈 延髓網(wǎng) 狀結(jié)構(gòu) 自主神 經(jīng)癥狀 ? 前庭周圍性病因占 44% ~ 70% ? 前庭中樞性占 7~11%，發(fā)病率為周圍性的 1/4~1/5 ? 精神心理性占 9~20% ? 診斷不明 13~1
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1