外傷性眩暈的診斷和治療-創(chuàng)傷性眩暈的診斷和治療-文庫(kù)吧資料
2025-02-12 10:42本頁(yè)面
【正文】 眩暈 平衡障礙 Marzo（ 2023）報(bào)道 16例 外傷性眩暈（ 周圍性 7例，其余中樞性或混合 ） 因 慢性眩暈及平衡障礙 11例不能康復(fù)工作 2例工作能力受限 3例回歸正常 周圍性 外傷性眩暈 外傷后腦部癥狀，多首先就診于神經(jīng)外科或神經(jīng)內(nèi)科，耳部（耳蝸及前庭）癥狀易被忽視。 周圍性 外傷性眩暈 — 與耳科相關(guān)的眩暈 眩暈后外傷 創(chuàng)傷的原因 閉合性顱腦損傷 暴力、車禍、工傷、摔倒 壓力（爆震、高氣壓） 手術(shù)傷 合并 外傷性眩暈 的顱腦等外傷 腦震蕩 最為常見 腦挫傷 顱內(nèi)血腫 有顱底骨折者（ 顳骨骨折 ） 合并顱骨以外骨折 中樞性前庭損害 常見周圍性 外傷性眩暈的診斷與治療 （一）良性陣發(fā)性位置性眩暈（ BPPV） 發(fā)生機(jī)理： 橢圓囊耳石膜經(jīng)過(guò)強(qiáng)烈的加速度刺激后引起耳石脫落并進(jìn)入半規(guī)管 繼發(fā)性 臨床特點(diǎn) 發(fā)病特點(diǎn)：時(shí)間性 、空間（位置）性 與體位相關(guān)、誘發(fā) 眩暈特點(diǎn)： ①潛伏期：數(shù)秒 ②持續(xù)期 漸強(qiáng)、漸弱、短暫、可逆、疲勞 每次 １分鐘 ③適應(yīng)性（易疲勞性） ④互換性（躺下、坐起均有、翻身） ⑤ 反復(fù)發(fā)作 ⑥藥物治療、效果不佳 ⑦多數(shù)不伴聽力下降及耳鳴 診斷 聽力檢查：一般正常 影像學(xué)： 視頻眼震圖（ VNG）檢查 ? 變位試驗(yàn)： ? 后半窺管源性： Ｄ ix－Ｈ allpike試
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