頭暈診斷流程建議(ppt41頁)-文庫吧資料
2025-03-07 01:02本頁面
【正文】 o far there have been no definitive studies demonstrating the efficacy of these medications. N Engl J Med 2023。 目前對之研究有一定理論意義卻無實(shí)際臨床相關(guān)性。56:436–41. 血流速度快 =VBI？ TCD 頭暈 /眩暈 X片 /CT/MRI 缺乏證據(jù)的理論假設(shè) 骨質(zhì)增生 =頸椎病？ 頸椎檢查對診斷椎基底動脈供血不足有價值嗎 ? KR Adams, MW Yung, M Lye and GH Whitehouse 比較 32例臨床診斷的繼發(fā)于頸椎骨質(zhì)增生的 VBI與 32例同年齡同性別對照的頸椎放射學(xué)表現(xiàn) .平均年齡 .未見兩組有 放射學(xué)表現(xiàn)的差異 ,包括椎間盤間隙狹窄和骨刺的程度 .因此 ,沒有理由將頸椎檢查作為診斷 VBI的常規(guī) . Age Ageing, 1986。鑒于嚴(yán)重病因者少見，故僅需對少數(shù)患者進(jìn)行有關(guān)診斷性檢查 . South Med J 2023， 93(2) 病因 范圍 % 平均 % 前庭周圍性 BPPV 444 16 前庭神經(jīng)元炎 323 9 美尼埃病 010 4 其他 030 12 前庭中樞性 卒中 020 6 腫瘤 06 ＜ 1 其他 012 3 精神 精神障礙 226 16 過度換氣 024 4 非前庭非精神性 暈厥前 016 6 失衡 015 4 其他 053 16 不明 037 14 頭暈病因概念與診斷的演變 增加 BPPV：第一位 偏頭痛 :兒童，老人等位癥，常見 減少 VBI： PCI，無法診斷非正常非缺血狀態(tài)，極少單獨(dú)表現(xiàn) 頸性眩暈：外傷，疼痛，深感覺異常，缺乏共識 偏頭痛與眩暈 ? 200例連續(xù)的頭暈患者中 ,38%被診斷有偏頭痛 ,而在 200例骨科患者中只為 24% ? 72例單純眩暈者中 ,61%被診斷為偏頭痛 。男性%,平均年齡 ? 病因 : – 周圍性 %, – 中樞性 %, – 精神 %, – 不明原因 %, – 混合性 % 812例患者的病因分析 前庭周圍 前庭中樞 仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)科頭暈門診： 1477例連續(xù)患者的病因分析 % BPPV 精神 系統(tǒng)疾病 VBI MD 不明原因 VN 上海交通大學(xué)仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)科頭暈專門門診 3270例患者病因分析 前庭周圍性 前庭中樞性 精神 系統(tǒng) 其他 BPPV VN MD 其他 總計 PCI 其他 總計 所占% 女男比 年齡歲 51 上海交通大學(xué)仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)科頭暈專門門診 3270例患者病因分析 How Common Are Various Causes of Dizziness? A Critical Review Background 雖然頭暈是全科和?？浦谐Ｒ姷陌Y狀 , 但不同病因所導(dǎo)致頭暈的頻率卻無很好的研究 . Methods 在 MEDLINE檢索到 12篇有關(guān)連續(xù)頭暈患者病因分析的文章。117:89
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