【正文】 度， 加強(qiáng)檔案庫房的溫濕度管理和安全、衛(wèi)生管理；做好檔案的統(tǒng)計(jì)、鑒定工作。 新農(nóng)合管理辦公室（局）及醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成的醫(yī)藥費(fèi)審批表、轉(zhuǎn)診審批表、大型檢 查審批表等專業(yè)文件材料按“年度一醫(yī)療機(jī)構(gòu)或問題”分類，以件為單位裝訂，將同一問題的文件材料按時(shí)間順序排列在一起并裝盒，填寫歸檔文件目錄，編制專題目錄，每份文件上蓋歸檔章，其格式如下： （全宗號(hào)） （年度） （室編件號(hào)） （ ZH1） （機(jī)構(gòu)或問題） （保管期限） （館編件號(hào)） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成的病歷按病歷檔案的要求整理。歸檔的新農(nóng)合文書文件材料按《歸檔文件整理規(guī)則》的規(guī)定整理?？h（市）級(jí)新農(nóng)合管理辦公室（局）設(shè)立獨(dú)立全宗。縣（市）級(jí)新農(nóng)合管理辦公室（局）文件材料的具體歸檔范圍見附件 2。主要包括審計(jì)新農(nóng)合過程中產(chǎn)生的結(jié) 論性、證明性、立項(xiàng)性、備查性文件材料。各級(jí)民政、扶貧、殘聯(lián)等部門新農(nóng)合文件材料歸檔范圍主要是“五保戶”、軍烈屬、特困戶、醫(yī)療救助、殘疾人等新農(nóng)合繳費(fèi)補(bǔ)助及貧困地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)費(fèi)爭(zhēng)取、改善新農(nóng)合服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施等工作中形成的文件材料。各級(jí)發(fā)展計(jì)劃部門新農(nóng)合文件材料歸檔范圍主要是對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)、設(shè)施的規(guī)劃、布局及爭(zhēng)取項(xiàng)目、籌措資金等工作中形成的文件材料。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合的歸檔范圍除文書文件材料外，重點(diǎn)是醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助審批表、轉(zhuǎn)診審批表、大型檢查審批表、住院病歷的相關(guān)資料及會(huì)計(jì)文件材料。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農(nóng)合管理辦公室的歸檔范圍除文書 文件材料外，重點(diǎn)是農(nóng)民參加新農(nóng)合（以下簡(jiǎn)稱“參合”）協(xié)議書、登記表、繳費(fèi)登記表、醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助審批表、轉(zhuǎn)診記錄、專用發(fā)票存根等與參合農(nóng)民有直接關(guān)系的文件材料。 第三章 歸檔與整理 第八條 歸檔范圍 各級(jí)新農(nóng)合管理委員會(huì)與監(jiān)督委員會(huì)的歸檔范圍主要是本單位和本系統(tǒng)形成的文書文件材料。 第六條 各有關(guān)機(jī)構(gòu)要建立綜合檔案室 ，配備專職或兼職檔案管理人員；實(shí)行本機(jī)構(gòu)各種門類與載體檔案的集中統(tǒng)一管理。各級(jí)檔案局對(duì)本地新農(nóng)合檔案工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。各級(jí)新農(nóng)合監(jiān)督委員會(huì)對(duì)本地新農(nóng)合檔案工作進(jìn)行監(jiān)督。 各有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)在檔案管理和利用等方面成績(jī)顯著的單位或個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違反檔案管理法律法規(guī)的，要依法予以處理。各有關(guān)機(jī)構(gòu)（指專業(yè)機(jī)構(gòu)和相關(guān)機(jī)構(gòu)）要站在對(duì)歷史負(fù)責(zé)、為現(xiàn)實(shí)服務(wù)、替未來著想的高度，提高大局意識(shí)、政治意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和為農(nóng)民服務(wù)的意識(shí)，把新農(nóng)合檔案工作作為新農(nóng)合工作中的重要內(nèi)容來抓。抓好新農(nóng)合檔案工作 對(duì)提高農(nóng)民健康水平，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定，保證黨和國(guó)家的方針、政策在農(nóng)村正確地貫徹執(zhí)行等方面具有重大意義。宣教、科研及管理等活動(dòng)中直接形成的，對(duì)國(guó)家和社會(huì)有保存價(jià)值的不同形式的文字、圖表、聲像等歷史記錄。 第二條 新農(nóng)合檔案是指各級(jí)新農(nóng)合管理、監(jiān)督、定點(diǎn)醫(yī)療專業(yè)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“專業(yè)機(jī)構(gòu)）及財(cái)政、發(fā)展改革、農(nóng)業(yè)、民政、審計(jì)、膚貧、食品藥品監(jiān)督、殘聯(lián)等相關(guān)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“相關(guān)機(jī)構(gòu)”）在新農(nóng)合申請(qǐng)登記、治療、轉(zhuǎn)診、檢查、資金籌措、劃撥。 四、每年至少一次召開參合農(nóng)民代表座談會(huì)，認(rèn)真聽取參合農(nóng)民的意見，采納合理的建議，完善工作方法，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高工作效率； 五、及時(shí)參加上級(jí)有關(guān)部門舉辦的學(xué)習(xí)培訓(xùn)班。 新農(nóng)合會(huì)議制度 一、新農(nóng)合縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每周召開工作例會(huì)，傳達(dá)上級(jí)指示精神，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，部署工作； 二、定期組織各級(jí)經(jīng)辦人員學(xué)習(xí)新農(nóng) 合政策、業(yè)務(wù)知識(shí)和相關(guān)法律法規(guī)，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。 四、信訪紀(jì)律 接待人員實(shí)行掛牌接待，公開接受監(jiān)督。 三、處理和接待來信、來訪的要求 （一）各單位應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)信訪接待工作，并向社會(huì)公布舉報(bào)電話； （二）接待人員應(yīng)態(tài)度和藹，文明禮貌，認(rèn)真耐心地聽取來訪人員的意見，做好記錄；對(duì)群眾來信（電），要認(rèn)真登記并呈送局領(lǐng)導(dǎo)批示后，按分級(jí)負(fù)責(zé)，歸口辦理； （三）對(duì)一般的政策咨詢要立即給予解答，對(duì)不符合相關(guān)法律、法規(guī)及政策的要求或因現(xiàn)實(shí)條件所限無法解答的問題，要耐心向來訪人員說明情況； （ 三）對(duì)上級(jí)交辦及實(shí)名舉報(bào)和投訴，應(yīng)在 15 個(gè)工作日內(nèi)核實(shí)、處理，將結(jié)果及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)并反饋給投訴人。 二、信訪方式 （一）可采用電話、 書信、傳真或走訪等形式，多人反映的共同問題，代表人數(shù)不應(yīng)超過 5 人。 信訪接待制度 為在信訪工作中更好地體現(xiàn)黨和政府全心全意為人民服務(wù)的宗旨，密切黨和政府與人民群眾的聯(lián)系，維護(hù)來信來訪人員的合法權(quán)益，規(guī)范信訪及接待行為，根據(jù)《信訪條例》等有關(guān)規(guī)定，制定本制度。 九、對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。 七、財(cái)會(huì)人員要認(rèn)真審核各種原始憑證的合法性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性，并及時(shí)完成憑證（資料）的歸檔工作。 五、基金撥付時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行“雙印鑒”制度。 三、堅(jiān)持行政經(jīng)費(fèi)與新農(nóng)合基金收支兩條線管理，新 農(nóng)合基金實(shí)行“以收定支、收支平衡”的原則，保證?？顚Ｓ?，不得擠占和挪用。 財(cái)會(huì)人員崗位職責(zé) 一、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)政法律、法規(guī)、國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定。 七、審核過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)新農(nóng)合政策中不夠完善的地方，提出合理化意見和建議。對(duì)手續(xù)不全、藥品和檢查費(fèi)用不在規(guī)定報(bào)銷范圍等，要做好耐心解釋工作，讓參合農(nóng)民滿意。 四、在審核住院費(fèi)用時(shí) ,重點(diǎn)審核以下內(nèi)容 : （ 一 ）住院農(nóng)民是否以戶為單位參合； （ 二 ）住院費(fèi)用發(fā)票是否正規(guī)、真實(shí)、有效； （ 三 ）申請(qǐng)報(bào)銷補(bǔ)助的資料是否齊全、真實(shí)； （ 四 ）其住院費(fèi)用的病因、病種、用藥和檢查等是否符合規(guī)定的報(bào)銷范圍； （ 五 ）按規(guī)定的比例計(jì)算 報(bào)銷補(bǔ)助額。 二、公正、公平辦事，嚴(yán)于律已、模范遵守新農(nóng)合有關(guān)政策和法規(guī)，保證基金支出的合理性、準(zhǔn)確性?；乇軟Q定作出前 ，承辦人不停止調(diào)查工作； （三）調(diào)取的證據(jù)應(yīng)當(dāng)是原件、原物，調(diào)取原件、原物確有困難的，可由提交證據(jù)單位和個(gè)人在復(fù)制品上加蓋印章，并注明“與原件相同”字樣或文字說明；證人證言、當(dāng)事人陳述等應(yīng)經(jīng)被調(diào)查人簽字或蓋章； （四）調(diào)查結(jié)束后，有證據(jù)證明存在違規(guī)行為的，處理小組應(yīng)寫出違規(guī)行為調(diào)查報(bào)告，內(nèi)容包括案由、調(diào)查情況、查明的違規(guī)事實(shí)、擬定的處理意見等，報(bào)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)主管領(lǐng)導(dǎo)審批；重大、復(fù)雜的應(yīng)由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組或縣（市、區(qū)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公會(huì)議審定。 九、監(jiān)督人員發(fā)現(xiàn)違規(guī)事件調(diào)查與取證程序 （一）由兩名以上工作人員實(shí)施調(diào)查； （二）工作人員認(rèn)為自己與所調(diào)查行為有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)回避，當(dāng)事人也有權(quán)要求回避。 七、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人申報(bào)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)表、處方、票據(jù)實(shí)行嚴(yán)格審核，審核記錄完整、準(zhǔn)確無差錯(cuò)。每月抽查承辦業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)支付的大、小額補(bǔ)助原始憑證不得少于 30 份，重點(diǎn)檢查手續(xù)是否齊全、內(nèi)容是否真實(shí)、報(bào)銷是否合理，并做好檢查記錄。 二、監(jiān)督人員必須公正、公平辦事，嚴(yán)于律已、模范遵守新農(nóng)合有關(guān)政策和法規(guī)。 三、參合農(nóng)民有下列行為之一的，視其情節(jié)輕重，給予批評(píng)或暫停、取消其參合資格，已領(lǐng)取醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助款的，應(yīng)予以追回；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法處理： （一）將本戶《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》轉(zhuǎn)借給他人使用的； （二）用虛假醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、處方，冒領(lǐng)合作醫(yī)療基金的； （三）因本人原因，不遵守新農(nóng)合辦事程序，造成不能補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用而無理取鬧的； （四）私自涂改醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、病歷、處方、檢查報(bào)告或自行開方取藥、違規(guī)檢查、授意醫(yī)護(hù)人員弄虛作假的； （五）利用新農(nóng)合在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出藥品進(jìn)行非法倒賣的； （六）其他違反新農(nóng)合管理規(guī)定的行為。對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員由所在單位作出相應(yīng)的紀(jì)律處分，或吊銷其執(zhí)業(yè)資格證書，直至開除或解聘；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。 （一）對(duì)新農(nóng)合工作落實(shí)不到位，玩忽職守，影響新農(nóng)合工作正常進(jìn)行的； （二）未嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金管理辦法，擠占、挪用、抽逃、截留、貪污新農(nóng)合基金的； （三）擅自變更支付項(xiàng)目、調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)、降低或提高支付比例造成新農(nóng)合基金損失的； （四）未嚴(yán)格執(zhí)行《江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（試行）》和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定，審核不細(xì)、把關(guān)不嚴(yán)或隨意審批，造 成新農(nóng)合基金損失的； （五）未嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)規(guī)范，利用職務(wù)之便以權(quán)謀私有意拖延兌付時(shí)間或向參合農(nóng)民索取、收受好處的，態(tài)度蠻橫，推諉患者及其家屬、造成不良影響的； （六）與患者串通，弄虛作假，騙取新農(nóng)合基金的； （七）編造、虛報(bào)、瞞報(bào)新農(nóng)合統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及相關(guān)信息的； （八）其他違反新農(nóng)合管理規(guī)定的行為。 一、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列 行為之一者，視情節(jié)輕重，對(duì)其進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期改正。 （二） 、每個(gè)月上旬將墊付的款次撥付到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)賬上。 四、結(jié)報(bào)時(shí)限。 三、資金回付。縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員對(duì)移交的資料逐一進(jìn)行審核，根據(jù)合同規(guī)定，對(duì)不符合新農(nóng)合政策并已墊付的款不給予回付。定點(diǎn)醫(yī)院和鄉(xiāng)級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將參合農(nóng)民補(bǔ)償資料、醫(yī)院《新農(nóng)合參合農(nóng)民補(bǔ)償?shù)怯洷怼?、回付申?qǐng)單在規(guī)定的時(shí)間交新農(nóng)合縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。 參合農(nóng)民應(yīng)當(dāng)遵守的規(guī)定 一 、按時(shí)、足額繳納參合自繳資金； 二 、需到本縣（市、區(qū)）以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診者，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)到縣（市、區(qū)）或鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診、備案手續(xù)； 三 、不得冒名 頂替、弄虛作假，不得轉(zhuǎn)借、涂改“新型農(nóng)村合作醫(yī)療證”，不得有虛開、涂改醫(yī)院收費(fèi)發(fā)票、處方、病歷及違反新農(nóng)合管理規(guī)定的其他行為。 九 、及時(shí)處理群眾舉報(bào)、投訴等； 十 、 負(fù)責(zé)新農(nóng)合檔案資料管理，負(fù)責(zé)參合農(nóng)民住院、轉(zhuǎn)診的 信息管理； 十一 、定期向新農(nóng)合管理委員會(huì)報(bào)告合作醫(yī)療運(yùn)行情況。 六 、收集、匯總、分析新農(nóng)合運(yùn)行信息，按規(guī)定填報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表；定期向社會(huì)公示新農(nóng)合基金收支和使用情況； 七 、指導(dǎo)、檢查和督促鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作，負(fù)責(zé)對(duì)新農(nóng)合管理人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)。 縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作職責(zé) 一 、執(zhí)行新農(nóng)合管理委員會(huì)的決議、決定，負(fù)責(zé)新農(nóng)合的日常管理。 縣級(jí)衛(wèi)生行政部門工作職責(zé) 一 、開