【正文】 附件： 目 錄 縣級(jí)新農(nóng)合相關(guān)制度 縣級(jí) 新農(nóng)合 管理委員會(huì)工作職責(zé) (1) 縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)工作職責(zé) (1) 縣級(jí)財(cái)政部門(mén)工作職責(zé) (1) 縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作職責(zé) (1) 縣級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)工作職責(zé) (2) 參合農(nóng)民應(yīng)當(dāng)遵守的規(guī)定 (2) 定點(diǎn)醫(yī)院 墊付醫(yī)藥費(fèi)用回付程序 (2) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)責(zé)任追究制度 (3) 監(jiān)督人員崗位職責(zé) (4) 費(fèi)用審核人員崗位職責(zé) (5) 財(cái)會(huì)人員崗位職責(zé) (5) 信訪(fǎng)接待制度 (6) 新農(nóng)合會(huì)議制度 (6) 江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理辦法 (7) 農(nóng)民參合和醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償資料管理 (14) 參合農(nóng)民住院、轉(zhuǎn)院管理規(guī)定 (15) 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級(jí)新農(nóng)合相關(guān)制度 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)工作職責(zé) (16) 村委會(huì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作職責(zé) (16) 鄉(xiāng)級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作職責(zé) (16) 參合農(nóng)民住院費(fèi)用在鄉(xiāng)級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)償程序 (16) 定 點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合相關(guān)制度 縣、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé) (18) 參合農(nóng)民住院費(fèi)用在定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償程序 (18) 參合農(nóng)民門(mén)診家庭賬戶(hù)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診程序 (19) 縣級(jí)新農(nóng)合相關(guān)制度 縣級(jí) 新農(nóng)合 管理委員會(huì)工作職責(zé) 一 、在縣（市、區(qū)）政府的領(lǐng)導(dǎo)下， 負(fù)責(zé)新農(nóng)合的組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督、考核、獎(jiǎng)懲等工作； 二 、制定 新農(nóng)合 發(fā)展規(guī)劃和計(jì)劃 ； 制定新農(nóng)合實(shí)施方案和各項(xiàng)規(guī)章制度； 三 、開(kāi)展新農(nóng)合 組織、宣傳、發(fā)動(dòng)工作，引導(dǎo)農(nóng)民參加新農(nóng)合； 四 、 確定農(nóng)民參加新農(nóng)合的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，組織收繳農(nóng)民參合資金； 五 、 確定新農(nóng)合基金代理銀行，保證新農(nóng)合基金專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存、專(zhuān)賬管理、專(zhuān)款專(zhuān)用； 六 、 檢查、監(jiān)督新農(nóng)合資金的籌集、使用和管理，保證各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金按時(shí)足額撥付到位，基金封閉運(yùn)行、收支平衡； 七 、 協(xié)調(diào)解決新農(nóng)合運(yùn)行中出現(xiàn)的問(wèn)題； 八 、制定年度考核評(píng)價(jià)方案，并 進(jìn)行年度工作總結(jié)、考核評(píng)價(jià)，表彰先進(jìn)，處理違規(guī)行為； 九 、 定期向同級(jí)黨委、人大、政府和新 農(nóng)合監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)工作，主動(dòng)接受監(jiān)督； 十 、建立新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)和統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度，檢查、督促新農(nóng)合信息工作； 十一 、落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員編制和辦公經(jīng)費(fèi)。 縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)工作職責(zé) 一 、開(kāi)展基線(xiàn)調(diào)查，根據(jù)本地實(shí)際和基線(xiàn)調(diào)查結(jié)果，按照省新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制定的新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案基本框架，草擬新農(nóng)合實(shí)施方案報(bào)縣級(jí)新農(nóng)合管理委員會(huì)批準(zhǔn)； 二 、檢查、督導(dǎo)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)執(zhí)行新農(nóng)合政策； 三 、檢查、監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行新農(nóng)合政策和醫(yī)療服務(wù)提供情況，查處違規(guī)違紀(jì)行為； 四 、及時(shí)解決新農(nóng)合運(yùn)行中出現(xiàn)的問(wèn)題； 五 、分析新農(nóng)合各 種信息，總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)，糾正存在的問(wèn)題； 六 、定期向新農(nóng)合管理委員會(huì)報(bào)告新農(nóng)合運(yùn)行情況等。 縣級(jí)財(cái)政部門(mén)工作職責(zé) 一 、開(kāi)設(shè)新農(nóng)合基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)； 二 、負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)“ 短期收入過(guò)渡賬戶(hù) ”的監(jiān)督，將農(nóng)民參合自繳資金及時(shí)存入 “新農(nóng)合基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)” ； 三 、縣級(jí)和設(shè)區(qū)市財(cái)政補(bǔ)助資金要在每年 4 月份和 5月 31 日以前一次性撥入縣（市、區(qū)）財(cái)政“新農(nóng)合基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)”，收到省級(jí)和中央財(cái)政補(bǔ)助資金下達(dá)文件的一個(gè)月內(nèi)從國(guó)庫(kù)將補(bǔ)助資金一次性撥入“新農(nóng)合基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)”； 四 、及時(shí)回付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦墊付的補(bǔ)償資金； 五 、 檢 查、督導(dǎo)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)執(zhí)行新農(nóng)合政策和相關(guān)制度； 六 、檢查、監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行新農(nóng)合政策和相關(guān)制度和醫(yī)療服務(wù)提供情況，查處違規(guī)違紀(jì)行為； 七 、保證新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)； 八 、對(duì)農(nóng)村醫(yī)療救助給予資金支持等。 縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作職責(zé) 一 、執(zhí)行新農(nóng)合管理委員會(huì)的決議、決定，負(fù)責(zé)新農(nóng)合的日常管理。 二 、參與新農(nóng)合補(bǔ)償測(cè)算、制定方案和調(diào)整工作； 三 、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合資金管理政策，保證基金安全和合理有效使用；管理新農(nóng)合基金賬目，編制基金預(yù)決算； 四 、審定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 簽訂服務(wù)協(xié)議；檢查、監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合管理規(guī)章制度情況； 五 、負(fù)責(zé) 參合農(nóng)民住院大額醫(yī)療費(fèi)用的審核和所有參合農(nóng)民住院補(bǔ)償復(fù)核。 六 、收集、匯總、分析新農(nóng)合運(yùn)行信息，按規(guī)定填報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表；定期向社會(huì)公示新農(nóng)合基金收支和使用情況； 七 、指導(dǎo)、檢查和督促鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作，負(fù)責(zé)對(duì)新農(nóng)合管理人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)。 八 、深入開(kāi)展調(diào)查研究工作，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，提出完善新農(nóng)合制度的建議和意見(jiàn)。 九 、及時(shí)處理群眾舉報(bào)、投訴等； 十 、 負(fù)責(zé)新農(nóng)合檔案資料管理，負(fù)責(zé)參合農(nóng)民住院、轉(zhuǎn)診的 信息管理； 十一 、定期向新農(nóng)合管理委員會(huì)報(bào)告合作醫(yī)療運(yùn)行情況。 縣級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)工作職責(zé) 一 、監(jiān)督新農(nóng)合相關(guān)政策、實(shí)施方案和工作計(jì)劃的落實(shí)情況； 二 、督促落實(shí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制和工作經(jīng)費(fèi)； 三 、監(jiān)督財(cái)政部門(mén)對(duì)農(nóng)民參合自繳資金和各級(jí)財(cái)政對(duì)參合農(nóng)民補(bǔ)助資金按時(shí)足額撥入“新農(nóng)合基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)”； 四 、監(jiān)督新農(nóng)合基金封閉運(yùn)行、專(zhuān)款專(zhuān)用，防范基金擠占、挪用、截留、貪污； 五 、監(jiān)督經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策； 六 、監(jiān)督新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療質(zhì)量、執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)； 七 、監(jiān)督開(kāi)展新 農(nóng)合基金專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)； 八 、監(jiān)督定期公示新農(nóng)合基金收支、使用情況； 九 、公布舉報(bào)投訴電話(huà)，受理并調(diào)查處理群眾舉報(bào)、投訴； 十 、向政府、新農(nóng)合管理委員會(huì)和相關(guān)部門(mén)通報(bào)檢查、監(jiān)督結(jié)果，提出意見(jiàn)和建議，責(zé)成相關(guān)部門(mén)糾正和解決新農(nóng)合籌資、運(yùn)行和管理中存在的問(wèn)題； 十一 、根據(jù)有關(guān)規(guī)定，查處違規(guī)違紀(jì)和擠占、挪用、截留、貪污新農(nóng)合基金的單位和人員。 參合農(nóng)民應(yīng)當(dāng)遵守的規(guī)定 一 、按時(shí)、足額繳納參合自繳資金； 二 、需到本縣（市、區(qū)）以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診者，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)到縣（市、區(qū)）或鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診、備案手續(xù)； 三 、不得冒名 頂替、弄虛作假，不得轉(zhuǎn)借、涂改“新型農(nóng)村合作醫(yī)療證”，不得有虛開(kāi)、涂改醫(yī)院收費(fèi)發(fā)票、處方、病歷及違反新農(nóng)合管理規(guī)定的其他行為。 定點(diǎn)醫(yī)院墊付醫(yī)藥費(fèi)用回付程序 一、回付申請(qǐng)。定點(diǎn)醫(yī)院和鄉(xiāng)級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將參合農(nóng)民補(bǔ)償資料、醫(yī)院《新農(nóng)合參合農(nóng)民補(bǔ)償?shù)怯洷怼贰⒒馗渡暾?qǐng)單在規(guī)定的時(shí)間交新農(nóng)合縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)