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縣級新農(nóng)合相關(guān)制度(已修改)

2024-11-19 02:45 本頁面
 

【正文】 附件: 目 錄 縣級新農(nóng)合相關(guān)制度 縣級 新農(nóng)合 管理委員會工作職責(zé) (1) 縣級衛(wèi)生行政部門工作職責(zé) (1) 縣級財政部門工作職責(zé) (1) 縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)工作職責(zé) (1) 縣級新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會工作職責(zé) (2) 參合農(nóng)民應(yīng)當(dāng)遵守的規(guī)定 (2) 定點醫(yī)院 墊付醫(yī)藥費用回付程序 (2) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)責(zé)任追究制度 (3) 監(jiān)督人員崗位職責(zé) (4) 費用審核人員崗位職責(zé) (5) 財會人員崗位職責(zé) (5) 信訪接待制度 (6) 新農(nóng)合會議制度 (6) 江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理辦法 (7) 農(nóng)民參合和醫(yī)藥費用補償資料管理 (14) 參合農(nóng)民住院、轉(zhuǎn)院管理規(guī)定 (15) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級新農(nóng)合相關(guān)制度 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會工作職責(zé) (16) 村委會新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作職責(zé) (16) 鄉(xiāng)級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)工作職責(zé) (16) 參合農(nóng)民住院費用在鄉(xiāng)級經(jīng)辦機構(gòu)補償程序 (16) 定 點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合相關(guān)制度 縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)職責(zé) (18) 參合農(nóng)民住院費用在定點醫(yī)院補償程序 (18) 參合農(nóng)民門診家庭賬戶在定點醫(yī)療機構(gòu)就診程序 (19) 縣級新農(nóng)合相關(guān)制度 縣級 新農(nóng)合 管理委員會工作職責(zé) 一 、在縣(市、區(qū))政府的領(lǐng)導(dǎo)下, 負(fù)責(zé)新農(nóng)合的組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督、考核、獎懲等工作; 二 、制定 新農(nóng)合 發(fā)展規(guī)劃和計劃 ; 制定新農(nóng)合實施方案和各項規(guī)章制度; 三 、開展新農(nóng)合 組織、宣傳、發(fā)動工作,引導(dǎo)農(nóng)民參加新農(nóng)合; 四 、 確定農(nóng)民參加新農(nóng)合的個人繳費標(biāo)準(zhǔn),組織收繳農(nóng)民參合資金; 五 、 確定新農(nóng)合基金代理銀行,保證新農(nóng)合基金專戶儲存、專賬管理、??顚S茫? 六 、 檢查、監(jiān)督新農(nóng)合資金的籌集、使用和管理,保證各級財政補助資金按時足額撥付到位,基金封閉運行、收支平衡; 七 、 協(xié)調(diào)解決新農(nóng)合運行中出現(xiàn)的問題; 八 、制定年度考核評價方案,并 進(jìn)行年度工作總結(jié)、考核評價,表彰先進(jìn),處理違規(guī)行為; 九 、 定期向同級黨委、人大、政府和新 農(nóng)合監(jiān)督委員會匯報工作,主動接受監(jiān)督; 十 、建立新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)和統(tǒng)計報告制度,檢查、督促新農(nóng)合信息工作; 十一 、落實經(jīng)辦機構(gòu)的人員編制和辦公經(jīng)費。 縣級衛(wèi)生行政部門工作職責(zé) 一 、開展基線調(diào)查,根據(jù)本地實際和基線調(diào)查結(jié)果,按照省新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制定的新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案基本框架,草擬新農(nóng)合實施方案報縣級新農(nóng)合管理委員會批準(zhǔn); 二 、檢查、督導(dǎo)經(jīng)辦機構(gòu)執(zhí)行新農(nóng)合政策; 三 、檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行新農(nóng)合政策和醫(yī)療服務(wù)提供情況,查處違規(guī)違紀(jì)行為; 四 、及時解決新農(nóng)合運行中出現(xiàn)的問題; 五 、分析新農(nóng)合各 種信息,總結(jié)推廣經(jīng)驗,糾正存在的問題; 六 、定期向新農(nóng)合管理委員會報告新農(nóng)合運行情況等。 縣級財政部門工作職責(zé) 一 、開設(shè)新農(nóng)合基金財政專戶; 二 、負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)“ 短期收入過渡賬戶 ”的監(jiān)督,將農(nóng)民參合自繳資金及時存入 “新農(nóng)合基金財政專戶” ; 三 、縣級和設(shè)區(qū)市財政補助資金要在每年 4 月份和 5月 31 日以前一次性撥入縣(市、區(qū))財政“新農(nóng)合基金財政專戶”,收到省級和中央財政補助資金下達(dá)文件的一個月內(nèi)從國庫將補助資金一次性撥入“新農(nóng)合基金財政專戶”; 四 、及時回付定點醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦墊付的補償資金; 五 、 檢 查、督導(dǎo)經(jīng)辦機構(gòu)執(zhí)行新農(nóng)合政策和相關(guān)制度; 六 、檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行新農(nóng)合政策和相關(guān)制度和醫(yī)療服務(wù)提供情況,查處違規(guī)違紀(jì)行為; 七 、保證新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)的人員經(jīng)費和工作經(jīng)費; 八 、對農(nóng)村醫(yī)療救助給予資金支持等。 縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)工作職責(zé) 一 、執(zhí)行新農(nóng)合管理委員會的決議、決定,負(fù)責(zé)新農(nóng)合的日常管理。 二 、參與新農(nóng)合補償測算、制定方案和調(diào)整工作; 三 、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合資金管理政策,保證基金安全和合理有效使用;管理新農(nóng)合基金賬目,編制基金預(yù)決算; 四 、審定定點醫(yī)療機構(gòu),并與定點醫(yī)療機構(gòu) 簽訂服務(wù)協(xié)議;檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合管理規(guī)章制度情況; 五 、負(fù)責(zé) 參合農(nóng)民住院大額醫(yī)療費用的審核和所有參合農(nóng)民住院補償復(fù)核。 六 、收集、匯總、分析新農(nóng)合運行信息,按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表;定期向社會公示新農(nóng)合基金收支和使用情況; 七 、指導(dǎo)、檢查和督促鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦機構(gòu)的工作,負(fù)責(zé)對新農(nóng)合管理人員和定點醫(yī)療機構(gòu)人員的培訓(xùn)。 八 、深入開展調(diào)查研究工作,總結(jié)工作經(jīng)驗,提出完善新農(nóng)合制度的建議和意見。 九 、及時處理群眾舉報、投訴等; 十 、 負(fù)責(zé)新農(nóng)合檔案資料管理,負(fù)責(zé)參合農(nóng)民住院、轉(zhuǎn)診的 信息管理; 十一 、定期向新農(nóng)合管理委員會報告合作醫(yī)療運行情況。 縣級新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會工作職責(zé) 一 、監(jiān)督新農(nóng)合相關(guān)政策、實施方案和工作計劃的落實情況; 二 、督促落實新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)人員編制和工作經(jīng)費; 三 、監(jiān)督財政部門對農(nóng)民參合自繳資金和各級財政對參合農(nóng)民補助資金按時足額撥入“新農(nóng)合基金財政專戶”; 四 、監(jiān)督新農(nóng)合基金封閉運行、??顚S?,防范基金擠占、挪用、截留、貪污; 五 、監(jiān)督經(jīng)辦機構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策; 六 、監(jiān)督新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療質(zhì)量、執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn); 七 、監(jiān)督開展新 農(nóng)合基金專項審計; 八 、監(jiān)督定期公示新農(nóng)合基金收支、使用情況; 九 、公布舉報投訴電話,受理并調(diào)查處理群眾舉報、投訴; 十 、向政府、新農(nóng)合管理委員會和相關(guān)部門通報檢查、監(jiān)督結(jié)果,提出意見和建議,責(zé)成相關(guān)部門糾正和解決新農(nóng)合籌資、運行和管理中存在的問題; 十一 、根據(jù)有關(guān)規(guī)定,查處違規(guī)違紀(jì)和擠占、挪用、截留、貪污新農(nóng)合基金的單位和人員。 參合農(nóng)民應(yīng)當(dāng)遵守的規(guī)定 一 、按時、足額繳納參合自繳資金; 二 、需到本縣(市、區(qū))以外醫(yī)療機構(gòu)就診者,應(yīng)按規(guī)定及時到縣(市、區(qū))或鄉(xiāng)經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診、備案手續(xù); 三 、不得冒名 頂替、弄虛作假,不得轉(zhuǎn)借、涂改“新型農(nóng)村合作醫(yī)療證”,不得有虛開、涂改醫(yī)院收費發(fā)票、處方、病歷及違反新農(nóng)合管理規(guī)定的其他行為。 定點醫(yī)院墊付醫(yī)藥費用回付程序 一、回付申請。定點醫(yī)院和鄉(xiāng)級經(jīng)辦機構(gòu)將參合農(nóng)民補償資料、醫(yī)院《新農(nóng)合參合農(nóng)民補償?shù)怯洷怼?、回付申請單在?guī)定的時間交新農(nóng)合縣級經(jīng)辦機
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