7新農(nóng)合門醫(yī)療規(guī)章制度(已修改)
2025-09-21 20:56 本頁面
【正文】 新農(nóng)合門醫(yī)療規(guī)章制度 第一章總則 第一條為建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高農(nóng)民健康水平，防止因病致貧、因病返貧，促進全縣農(nóng)村經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔2002〕13號）、《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》（國辦發(fā)〔2003〕3號）以及衛(wèi)生部等七部委局《關(guān)于加快推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的通知》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2006〕13號）等文件精神，結(jié)合自治縣實際，制定本實施辦法。 第二條本辦法所稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參與，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。 第三條在自治縣境內(nèi)的農(nóng)村居民參加新型合作醫(yī)療適用本辦法。 第四條新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行農(nóng)民自愿參加、多方籌資，以收定支、保障適度，基金統(tǒng)籌、互助共濟，公開公平、民主監(jiān)督的原則。 第五條新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行大病住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌基金補償模式，以大病住院統(tǒng)籌為主。 第六條新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行縣辦、縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)共管體制，以縣為單位管理大病住院統(tǒng)籌，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位管理門診醫(yī)療統(tǒng)籌和健康體檢。 第二章組織機構(gòu)與職責(zé) 第七條縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會（以下簡稱合管會），村成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組，負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織、協(xié)調(diào)、管理、指導(dǎo)工作。自治縣衛(wèi)生行政部門為全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)主管部門?？h新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會由衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、發(fā)改、民政、審計、食品藥品監(jiān)督、廣播電視、扶貧、殘聯(lián)、民宗等部門的主要負責(zé)人以及參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成，由縣人民政府縣長任主任。 縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會下設(shè)辦公室（以下簡稱合管辦），為新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)，負責(zé)轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)管理和日常工作，其人員和工作經(jīng)費納入縣政府年度財政預(yù)算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦接受縣合管辦的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，辦公地點設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?？h級定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科，接受縣合管辦的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。 第八條縣合管辦的主要職責(zé)： ㈠認真貫徹落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策，負責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織協(xié)調(diào)工作； ㈡制定相關(guān)配套管理措施； ㈢協(xié)助有關(guān)部門籌集、管理新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金； ㈣制定年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案，編制基金的預(yù)算和決算方案； ㈤監(jiān)督醫(yī)療費用的核銷工作； ㈥制作新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)卡、證、表、冊； ㈦為新型農(nóng)村合作醫(yī)療參與者提供咨詢服務(wù)； ㈧負責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理人員進行培訓(xùn)和考核，對違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的行為進行查處； ㈨建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，及時收集、整理、分析、評價、上報新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療文書檔案管理工作； ㈩負責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的資格審查、確認，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和費用水平的審查和監(jiān)管； （十一）定期向縣合管會報告工作，落實上級交辦的其他任務(wù)。 第九條縣合管辦派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)督員職責(zé)： ㈠對鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的業(yè)務(wù)工作進行監(jiān)督和指導(dǎo)； ㈡協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、參合農(nóng)民就醫(yī)行為等進行監(jiān)督管理，負責(zé)所轄區(qū)域參合農(nóng)民就醫(yī)的轉(zhuǎn)診、大型檢查等的審批工作，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦初審后的病歷、處方、費用等進行二次審核； ㈢協(xié)助有關(guān)部門籌集、管理新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，加強對所轄區(qū)域合作醫(yī)療基金收支、補償情況、醫(yī)藥價格等公示情況進行監(jiān)督管理； ㈣加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳，為農(nóng)民提供咨詢服務(wù)，收集、上報合作醫(yī)療相關(guān)信息； ㈤對鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和醫(yī)務(wù)人員進行合作醫(yī)療相關(guān)知識培訓(xùn)和指導(dǎo)，對違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的行為進行查處； ㈥定期向縣合管辦報告工作，落實
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