【正文】 。 （五）定點醫(yī)療機構(gòu)定期到鄉(xiāng)級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu) 申請回付 墊付的醫(yī)藥費用款。 （三）定點醫(yī)療機構(gòu)要在《新農(nóng)合證》的《家庭賬戶使用記錄》上認真記錄本次減免的醫(yī)藥費用，及減免后家庭賬戶的余額。 三、使用程序 （一）參合農(nóng)民持《新農(nóng)合證》在鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構(gòu)就診，接診的醫(yī)務(wù)人員務(wù)必認真核對患者身份，家庭賬戶基金余額。 參合農(nóng)民門診家庭賬戶在定點醫(yī)療機構(gòu)就診程序 一、門診家庭賬戶使用范圍 家庭賬戶基金僅供參合農(nóng)民在鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構(gòu)門診診療時使用，在藥店購買藥品無效。 （六）定點醫(yī)院應(yīng)當嚴格執(zhí)行新農(nóng)合公示、監(jiān)督制度，定期公布新農(nóng)合住院費用補償對象和金額，設(shè)置舉報投訴電話和信箱，主動接受社會各個方面的監(jiān)督。 （四）定點醫(yī)院應(yīng)當嚴格執(zhí)行報銷程序，簡化辦事手續(xù)，縮短辦結(jié)時限，能夠當日辦結(jié)的事項不拖延至次日，應(yīng)當告知申請人的事項一次性告知。 （二）參合農(nóng)民入住定點醫(yī)院時，醫(yī)院應(yīng)向參合農(nóng)民或家屬無償提供一份宣傳材料，內(nèi)容包括補償時所必須攜帶的材 料、補償程序、補償?shù)攸c、補償時間等，并進行口頭宣傳。在收取參合農(nóng)民補償材料時，應(yīng)出具《收集補償資料收據(jù)》并請申請補償人簽字。 六、辦結(jié)時限 （一）定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在病人辦理出院結(jié)算手續(xù)的當日辦結(jié)補償手續(xù)；確因特殊情況不能按時辦結(jié)的，應(yīng)當在 5 個工作日內(nèi)辦結(jié)，并告知申請人。 （二）縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)對申請復(fù)審者，應(yīng)當場予以受理和登記，并組織人員進行復(fù)審， 并給予以書面答復(fù)，經(jīng)復(fù)審增加的報銷金額應(yīng)當及時兌付給參合病人。 （三）費用兌付 醫(yī)院兌現(xiàn)人員根據(jù)審核結(jié)果，支付應(yīng)當補償?shù)尼t(yī)藥費用，并請申請人或者其代理人在《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償表》上簽字。 申請結(jié)果：申請補償?shù)膮⒑喜∪松矸葑C明材料真實、提交材料齊全的，應(yīng)當場受理；對參合病人身份證明等材料有疑義的，應(yīng)移交新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)核實其身份，并向申請人做出合理的解釋。 四、補償程序 （一）申請受理 申請人： 參合病人本人或者其配偶、父母、子女；參合病人本人不能親自辦理申請手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申請；沒有兄弟、姐妹的，由村民委員會負責(zé)人代其申請。 參合農(nóng)民在與當?shù)乜h級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)有協(xié)約的定點醫(yī)院住院補償。 參合農(nóng)民住院費用在定點醫(yī)院補償程序 一、定義：參合農(nóng)民出院時在定點醫(yī)院直接獲得新農(nóng)合補償，定點醫(yī)院先行墊付的補償款由新農(nóng)合縣級經(jīng)辦機構(gòu)和財政部門審核后，從銀行直接回付。承擔(dān)將門診服務(wù)變通為住院服務(wù)、允許冒名頂替住院和掛床住院與患者串通弄虛作假套取新農(nóng)合基金的行為所增加的新農(nóng)合基金支出的責(zé)任承擔(dān)惡意偽造假病歷所造成的新農(nóng)合基金損失的責(zé)任； 七 、在診療服務(wù)中保證參合農(nóng)民次均門診、住院費用不高于非參合農(nóng)民，并且穩(wěn)中有降； 八 、門診用藥應(yīng)使用雙聯(lián)處方，并遞減家庭賬戶。使用《江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄（試行）》外藥品比例低于 15%。 （四）對非患者本人領(lǐng)取補償，醫(yī)院應(yīng)通過郵電局向患者本人寄送補償清單。 （二）應(yīng)當熱情接待每一個申請人，并向申請人作耐心細致的說明解釋，講解相關(guān)政策規(guī)定，做到一視同仁，嚴禁生、冷、硬、碰。 （二）需要到縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)審批的，應(yīng)在 20 個工作日內(nèi)支付補償款，在收取參合農(nóng)民補償材料時，應(yīng)出具《收集補償資料收據(jù)》并請申請補償人簽字。 （三）申請人提出復(fù)審的，報銷程序可以照常進行，已經(jīng)審批的醫(yī)藥費用照常兌付。 四、爭議處置 （一）申請人對鄉(xiāng)級經(jīng)辦機構(gòu)兌付的補償金額持有異議，可以在 15 天內(nèi)向縣新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)提出復(fù)審申請，并提交相關(guān)證明材料，逾期可不予受理。 （二）費用核算 審核人員受理醫(yī)療費用補償申請，對申請人提交的材料進行審查，按政策核算補償金額，填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償表》移交醫(yī)院兌現(xiàn)人員。由其代理人代理申請 的，應(yīng)當提交代理人的身份證復(fù)印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。 三、補償程序 （一）申請受理 申請人：參合病人本人或者其配偶、父母、子女。 參合農(nóng)民在與當?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)無協(xié)約的醫(yī)院住院補償，或在有協(xié)約的醫(yī)院住院但住院費用較大的補償。 參合農(nóng)民住院費用在鄉(xiāng)級經(jīng)辦機構(gòu)補償程序 一、定義：參合農(nóng)民出院后，攜帶相關(guān)資料到鄉(xiāng)級經(jīng) 辦機構(gòu)獲得新農(nóng)合補償。 三 、組織、發(fā)動、引導(dǎo)農(nóng)民參加新農(nóng)合； 四 、組織收繳農(nóng)民參合自繳資金，并開具財政部門的收費憑據(jù)； 五 、做好新農(nóng)合基金使用的公示工作； 六 、出具參合農(nóng)民補償相關(guān)證明； 七 、反映參合農(nóng)民的意見，維護參合農(nóng)民的權(quán)益； 鄉(xiāng)級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)工作職責(zé) 一 、做好新農(nóng)合政策的宣傳工作，動員農(nóng)民參加新農(nóng)合； 二 、協(xié)助鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府收繳參合農(nóng)民自繳資金，負責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)“短期收入過渡賬戶”的管理。 五 、住院發(fā)票票面必須有住院發(fā)票字樣標志，且必須有財政部門監(jiān)制章及醫(yī) 療機構(gòu)公章，門診發(fā)票一律不予補償。 （三 ）急診或外地務(wù)工的參合農(nóng)民在縣 (市、區(qū) )外醫(yī)療機構(gòu)治療，應(yīng)在 5 個工作日內(nèi)通知戶籍所在地的農(nóng)醫(yī)局，由農(nóng)醫(yī)局進行登記，在辦理住院費用補償時再補辦轉(zhuǎn)院相關(guān)審批手續(xù)。 （一 ）參合農(nóng)民或家屬持新農(nóng)合證、戶口本與本縣 (市、區(qū) )首診定點醫(yī)療機構(gòu)診斷證明，向戶口所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）農(nóng)醫(yī)所或 縣農(nóng)醫(yī)局提出申請，并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)院治療申請審核表》，簽字蓋章登記后，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當即辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。 定點醫(yī)療機構(gòu)在收治參合患者二個工作日內(nèi)應(yīng)通過電話或網(wǎng)絡(luò)向縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)報告并做好登記；新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)按分工派人員到醫(yī)院對參合農(nóng)民的身份進行核實，對存在疑問者及時與住院患者所在鄉(xiāng)、村、組聯(lián)系核實。 參合農(nóng)民住院、轉(zhuǎn)院管理規(guī)定 一 、設(shè)立參合農(nóng)民住院報告電話并向社會公開。 （五） 、嚴禁私自銷毀、涂改檔案內(nèi)容。 （三） 、資料一般按年度分類存檔，各個檔案卷中均附有案卷目錄。并指定專人負責(zé)檔管理和管理。 （三）住院（含門診大?。┭a償資料管理程序 定點醫(yī)療機構(gòu)（或鄉(xiāng)級經(jīng)辦機構(gòu)）將本月參合農(nóng)民補償分兩部分裝訂成冊，一 是以月為單位裝訂成冊，內(nèi)容有住院補償匯總表、住院發(fā)票、補償清單，二是以個人為單位裝訂成冊，內(nèi)容有補償清單、住院費用清 單、 出院小結(jié)、轉(zhuǎn)診 (院 )單、知情同意書、其它證明材料。以月為單位進行裝訂歸檔，資料分類歸檔分兩部分，一是封面、墊付資金回付申請表、門診補償?shù)怯洷?，二是門診發(fā)票、門診處方。 （二）門診補償資料管理程序 鄉(xiāng)級經(jīng)辦機構(gòu)建立參合農(nóng)民補償臺賬； 將參合農(nóng)民門診和住院補償信息及時在臺賬上記錄； 定點醫(yī)療機構(gòu)移交審核的門診處方、《門診補償?shù)怯洷怼酚舌l(xiāng)級經(jīng)辦機構(gòu)保管。 二、管理 分工 農(nóng)民參合信息分別由村委會、鄉(xiāng)級經(jīng)辦機構(gòu)和縣級經(jīng)辦機構(gòu)分別保存；家庭賬戶補償資料由鄉(xiāng)級經(jīng)辦機構(gòu)管理；參合農(nóng)民住院和門診大病（慢性?。┭a償資料由縣級經(jīng)辦機構(gòu)管理。 長期 專業(yè)文件材料 會計類 憑 證 原始憑證、記賬憑證 15 年 賬 簿 1．總賬、明細分類賬 15 年 2．現(xiàn)金賬、銀行賬 25 年 財務(wù)報告 會計預(yù)決算年報表、決算說明材料 永久 其他 1．會計移交清冊 15 年 2．會計檔案保管清冊及銷毀清冊 永久 聲像文件材料 照片類 1．反映縣（市）新農(nóng)合辦及全縣（市）新農(nóng)合工作及重要活動的照片 長期 2．上級領(lǐng)導(dǎo)、著名人物到本辦公室、本縣（市）檢查、視 察新農(nóng)合工作的照片 長期 音像類 1．反映全縣（市）新農(nóng)合工作的重要活動的錄音帶、錄像帶 長期 2．上級領(lǐng)導(dǎo)、著名人物到本本縣（市）檢查、視察合作醫(yī)療工作時的錄音帶、錄像帶 長期 電子文件材料 磁盤類 1．縣（市）新農(nóng)合辦制發(fā)的文件材料，數(shù)碼照相機所拍掇的 具有保存價值的底片；上級及下級單位發(fā)送的統(tǒng)計表等材料 2．縣（市）新農(nóng)合辦設(shè)計、購買、接收的各種應(yīng)用軟件 長期 光盤類 長期 實物類 獎品類 縣（市）新農(nóng)合辦及職工獲縣以上單位的證書、獎狀、獎杯。轉(zhuǎn)診審批表。 長期 3．村衛(wèi)生室形成的參合農(nóng)民的門診補助登記表。政府。 縣市級新農(nóng)合管理辦公室（局）文件材料分類 方案、歸檔范圍、保管期限表 分類方案 歸 檔 范 圍 保管期限 種類 類別 文書文件材料 黨 群 類 1．縣（市）委及其組織部關(guān)于新農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)、領(lǐng)導(dǎo) 干部任免、考核的報告、通知、批復(fù) 永久 永久 2．縣（市）新農(nóng)合辦機關(guān)黨委（支部） 選舉、換屆的請示、批復(fù) 長期 3．縣（市）新農(nóng)合辦黨委（支部）會議記錄、紀要、工作總結(jié) 永久 4．新農(nóng)合辦黨委（支部）的重大．決定、重要通知 永久 5．縣（市）新農(nóng)合辦黨委（支部）關(guān)于紀檢監(jiān)察、黨風(fēng)廉政 建設(shè)、黨員教育、黨員評議?？h級新農(nóng)合辦“三合一”制度示例見附件 2。專指責(zé)任者的只有這個責(zé)任者有此種文件材料。醫(yī)療服務(wù)收費標準的文件材料 長期 長期 短期 8 本級關(guān)于新農(nóng)合一月惰況總結(jié)，農(nóng)民就醫(yī)情況小結(jié)、處方。 第十三條 本辦法自印發(fā)之日施行。 第五章 附 則 第十二條 本辦法由江西省新型農(nóng)村新農(nóng)合協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。 各有關(guān)機構(gòu)應(yīng)盡快實現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化，并把檔案現(xiàn)代化管理與 ？ 第十一條 檔案利用 各有關(guān)單位根據(jù)本單位保管的新農(nóng)合檔案類型編制文書檔案歸檔文件目錄、新農(nóng)合專業(yè)檔案專題目錄、患者目錄等檢索工具，編寫全宗介紹、大事記、基礎(chǔ)數(shù)字匯編、發(fā)文匯集、專題檔案編研資料等。 第四章 管理與利用 第十條 檔案管理 各有關(guān)機構(gòu)應(yīng)建立新農(nóng)合檔案工作制