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正文內(nèi)容

縣級新農(nóng)合相關(guān)制度-wenkub.com

2024-10-30 02:45 本頁面
   

【正文】 四、服務(wù)承諾 (一)做好新農(nóng)合宣傳和公示工作 (二)持《新農(nóng)合證》在定點醫(yī)療機構(gòu)就診,其醫(yī)藥費用價格與交現(xiàn)金就診一致。 (二)就診后,定點醫(yī)療機構(gòu)直接減免家 庭帳戶余額的等額醫(yī)療費用,若醫(yī)療費用超過家庭帳戶余額,超出部分可收取現(xiàn)金。 (七 )對非患者本人領(lǐng)取補償,醫(yī)院應(yīng)通過郵電局向患者本人寄送補償清單。 (三)定點醫(yī)院應(yīng)在住院費用結(jié)算窗口旁設(shè)立新農(nóng)合直報窗口。 (二)需要送到新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)審批的,應(yīng)在 20 個工作日內(nèi)兌付補償款。 五、爭議處置 (一)申請人對定點醫(yī)院兌付的補償金額持有異議,可以在 15 天內(nèi)向縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)提出復(fù)審申請,并提交相關(guān)證明材料,逾期可不予受理。由其代理人代理申請的,應(yīng)當提交代理人的身份證復(fù)印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。 二、適用范圍。嚴禁將藥物目錄以外的藥物串換成藥物目錄以內(nèi)的藥物; 六 、對就診參合農(nóng)民做好新農(nóng)合政策宣傳工作,為 參合農(nóng)民辦理住院手續(xù)時應(yīng)認真核對身份和證件,并為出院參合農(nóng)民主動提供翔實的補償需要的相關(guān)材料。 (三)嚴格執(zhí)行新農(nóng)合公示、監(jiān)督制度,定期公布新農(nóng)合住院費用補償對象和金額,設(shè)置舉報投訴電話 和信箱,主動接受社會各個方面的監(jiān)督。 五、辦結(jié)時限 (一)鄉(xiāng)級經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)在補償申請人來辦理報銷手續(xù)當日獲得補償;確因特殊情況不能按時辦結(jié)的,應(yīng)當在 5 個工作日內(nèi)辦結(jié),并 告知申請人。 (三)費用兌付 兌現(xiàn)人員根據(jù)審核結(jié)果,支付應(yīng)當補償?shù)尼t(yī)藥費用,并請申請人或者其代理人在《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償表》上簽字 。參合病人本人不能親自辦理申請手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。 二、適用范圍。 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級新農(nóng)合相關(guān)制度 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會工作職責 一 、宣傳新農(nóng)合的意義、政策和補償程序等; 二、組織、發(fā)動、引導(dǎo)農(nóng)民參加新農(nóng)合; 三、組織收繳農(nóng)民參合自繳資金,并開具財政部門的收費憑據(jù); 四、及時將收繳的資金存入“ 短期收入過渡賬戶 ”,月底上繳 “新農(nóng)合基金財政專戶”; 五、保證鄉(xiāng)級經(jīng)辦機構(gòu)的工作人員和工作經(jīng)費; 六、 反映農(nóng)民意見,維護參合農(nóng)民權(quán)益,監(jiān)督新農(nóng)合政策在農(nóng)村落實; 村委會新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作職責 一 、宣傳新農(nóng)合的意義、政策和補償程序等; 二 、監(jiān)督新農(nóng)合政策在農(nóng)村實施。 (二 )參合農(nóng)民原則上轉(zhuǎn)到縣 (市、區(qū) )外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī) ,擅自在私立醫(yī)院就醫(yī),不給予補償。 二 、參合農(nóng)民在本縣 (市、區(qū) )內(nèi)可自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就診,不必辦理轉(zhuǎn)院手續(xù) 。 (四) 、原始記錄資料堅持做到隨時整理歸檔。 四、管理辦法 (一) 、縣、鄉(xiāng)兩級經(jīng)辦機構(gòu)要專門設(shè)立管理資料的檔案房或檔案柜。 補償資料裝訂要求。錦旗及獲獎作品 永久 印章類 縣(市)新農(nóng)合辦及主要及分管財務(wù)領(lǐng)導(dǎo)人失效的印章 長期 字畫類 上級領(lǐng)導(dǎo)、著名人物給縣(市)新農(nóng)合辦的題詞、作畫 永久 贈品類 外單位給縣(市)新農(nóng)合辦的各種贈品 長期 農(nóng)民參合和醫(yī)藥費用補償資料管理 一、資料分類 農(nóng)民參合信息;門診補償資料;住院補償資料。 長期 分類方案 歸 檔 范 圍 保管期限 種類 類別 專業(yè)文件材料 新農(nóng)合管理類 4.定點醫(yī)療機構(gòu)形成的醫(yī)藥費補助審批表。理論學習、精神文明建設(shè) 長期 6.縣(市)新農(nóng)合辦黨委(支部)關(guān)于表彰先進、黨員發(fā)展、黨員處分、黨組織關(guān)系介紹信的通知、報告、決定 長期 7.縣(市)新農(nóng)合辦黨委(支部)年度工作計劃、總結(jié) 長期 8.縣(市)新農(nóng)合辦黨員名冊、黨內(nèi)統(tǒng)計年報表 永 久 9.縣(市)新農(nóng)合辦黨委(支部)組織關(guān)系介紹信、黨費收支結(jié)存表 短期 10.縣(市)新農(nóng)合辦工會、共青團、婦女工作的計劃、總 結(jié)、團組織關(guān)系介紹信及其他較重要的文件材料 長期 行 政類 (市)新農(nóng)合辦辦公會議記錄、年度工作總結(jié)、大事記、綜合性統(tǒng)計年報 永久 2.上級黨委。 ②上表僅對新農(nóng)合文件材料歸檔范圍及保管期限作了規(guī)定,各單位須根據(jù)本單位形成的其他文書、科技、專業(yè)、聲像、電子文件材料及實物的情況,編制本單位的各類文件材料“分 類方案、歸檔范 圍、保管期限表”。 附件: 、保管期限表 2.縣(市)級新農(nóng)合管理辦公室(局)文件材料分類方案、歸檔范圍、保管期限表 附件 1: 江西省 新型農(nóng)村新農(nóng)合文件材科 舊檔范圍、保管期限表 序號 歸 檔 范 圍 保 管 期 限 本級形成的 上級形成的 下級形成的 1 新型農(nóng)村新農(nóng)合(以下簡稱“新農(nóng)合”)試點工作的請示、批復(fù)、方案、通知 永久 長期 短期 2 成立新農(nóng)合管理委員會及其辦公室、局(以下簡稱“合管委”、“新農(nóng)合辦” X 監(jiān)督委員會的文件 材料 永久 長期 短期 3 合管委、新農(nóng)合辦關(guān)于推進新農(nóng)合制度的規(guī)范性文件及情況匯報 永久 長期 短期 4 合管委、新農(nóng)合辦關(guān)于新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理的規(guī)范性文件 長期 長期 短期 5 申請定點醫(yī)療機構(gòu)的文件材料及材衛(wèi)生室整頓建設(shè)、實施方案、條例 長期 無 短期 6 舉辦新農(nóng)合培訓班、合管員考試、網(wǎng)上信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)整理的文件材料 短期 短期 不歸 7 新農(nóng)合基本藥物目錄及調(diào)整目錄、藥品價格。查閱檔案要填 寫“檔案查閱登記表”和“利用檔案效果登記表”,要創(chuàng)新服務(wù)方式,搞好咨詢服務(wù),為農(nóng)民和新農(nóng)合事業(yè)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 有關(guān)機構(gòu)形成的聲像、電子文件材料及實物按《江西省機關(guān)檔案工作業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)范》的規(guī)定整理。相關(guān)機構(gòu)形成的新農(nóng)合文件材料歸入本機構(gòu)相關(guān)類別整理。 有關(guān)機構(gòu)新農(nóng)合文件材料的具體歸檔范圍見附件 1。各級農(nóng)業(yè)部門新農(nóng)合文件材料歸檔范圍主要是宣傳發(fā)動、信息反饋、改水改廁、改變農(nóng)民不良衛(wèi)生陋習、增強衛(wèi)生意識等工作中形成的文件材料。村衛(wèi)生室的歸檔范圍主要是參合農(nóng)民的門診補助登記表等。 第七條 各有關(guān)機構(gòu)應(yīng)配備檔案庫房、閱覽室和檔案工作辦公用房與溫濕度調(diào)控及防盜、防火、防光、防霉、防蟲、防塵等設(shè)施設(shè)備。各級新農(nóng)合管理和經(jīng)辦機構(gòu),以及定點醫(yī)療機構(gòu)負責保管本單位形成的新農(nóng)合檔案。 第四條 各級有關(guān)機構(gòu)要加強檔案工作的領(lǐng)導(dǎo),確定分管領(lǐng)導(dǎo),將新農(nóng)合.檔案工作列入工作計劃和議事日程,納入辦公室職責范圍,切實解決檔案工作中的實 際問題。 第三條 新農(nóng)合檔案工作是新農(nóng)合工作的重要內(nèi)容。 江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理辦法 第一章 總 則 第一條 為了加強全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)檔案工作,有效地保護和利用檔案,更好地為農(nóng)民群眾服務(wù),根據(jù)《中華人民共和國檔案法 》《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村新農(nóng)合制度意見的通知》等規(guī)定,制定本辦法。接待人員不得接受來訪者的饋贈和宴請,亦不得要求來信來訪人員為自己辦私事。 (二)上訪人不得高聲喧嘩或無理取鬧,不得影響正常工作、生活秩序。 十、做好資料的整理、歸檔和保管工作。 六、財會人員應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi),完成各項工作報表并及時上報,提出合理化的意見和建議。 二、建立健全財經(jīng)紀律和財務(wù)制度,做好財產(chǎn)的清理登記、保管工作。 六、做到熱情服務(wù),秉公辦事,不得有意拖延及索取好處。 三、負責參合農(nóng)民的住院和定點醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)療費用補償工作。承辦人的回避,由縣級經(jīng)辦機構(gòu)主管領(lǐng)導(dǎo)決定。每月走訪參合農(nóng)戶不得少于 30戶,其中走訪接受大額補助農(nóng)戶不得少于 20 戶,對反映意見和建議的農(nóng)民應(yīng)有筆錄并簽字或蓋章; 四、必要時可會同財政、審計、物價、衛(wèi)生、監(jiān) 察、藥品監(jiān)督等相關(guān)部門,開展聯(lián)合監(jiān)督檢查,查處違規(guī)行為; 五、對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的具體問題應(yīng)及時下達整改意見書并監(jiān)督整改; 六、深入病房核對住院病人新農(nóng)合證,查核病人住院登記卡,以防冒名頂替住院,發(fā)現(xiàn)弄虛作假、冒名頂替者及時進行處理并向上級報告。 監(jiān)督人員崗位職責 一、監(jiān)督人員應(yīng)掌握新農(nóng)合政策、熟悉藥品價格,具備豐富的醫(yī)學知識,較強的管理能力。 二、定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員有下列行為之一者,視其情節(jié)輕重,給予警告、限期整改,直至取消其定點資格。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)責任追究制度 為規(guī)范新農(nóng)合管理,維護參合農(nóng)民的合法權(quán)益,保障新農(nóng)合工作的有效運行,嚴肅工作紀律和規(guī)章,特制定以下違規(guī)責任追究制度??h(市、區(qū))財 政部門審核開具有關(guān)支付憑證,加蓋縣衛(wèi)生行政部門的財務(wù)專用章后提交代理銀行辦理資金結(jié)算業(yè)務(wù);代理銀行應(yīng)根據(jù)財政部門的支付憑證直接將資金轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)的銀行賬戶。 二、申請審核。 縣級新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會工作職責 一 、監(jiān)督新農(nóng)合相關(guān)政策、實施方案和工作計劃的落實情況; 二 、督促落實新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)人員編制和工作經(jīng)費; 三 、監(jiān)督財政部門對農(nóng)民參合自繳資金和各級財政對參合農(nóng)民補助資金按時足額撥入“新農(nóng)合基金財政專戶”; 四 、監(jiān)督新農(nóng)合基金封閉運行、??顚S?,防范基金擠占、挪用、截留、貪污; 五 、監(jiān)督經(jīng)辦機構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率、嚴格執(zhí)行新農(nóng)合政策; 六 、監(jiān)督新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療質(zhì)量、執(zhí)行收費標準; 七 、監(jiān)督開展新
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