7新農(nóng)合醫(yī)療制度細(xì)則-文庫(kù)吧資料
2024-09-26 20:45本頁(yè)面
【正文】 三十六條參合人醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償核銷(xiāo)程序。 第三十五條參合人醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償核銷(xiāo)時(shí)需提供。 第三十三條醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償核銷(xiāo)采用“當(dāng)年累計(jì)，分段計(jì)算，累加支付”的方法，每人全年累計(jì)最高核銷(xiāo)給付限額為20000元，最低核銷(xiāo)給付20元；對(duì)連續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療且未享受補(bǔ)償核銷(xiāo)的農(nóng)村居民，其年度最高補(bǔ)償金額為22000元。 第三十一條參合人在一個(gè)實(shí)施年度內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)總額501元（可計(jì)算的醫(yī)療費(fèi)用）以上，均可申請(qǐng)補(bǔ)償核銷(xiāo)。 第二十九條參合人不得冒名住院和掛牌住院。參合人外出務(wù)工經(jīng)商期間因患疾病在外地社保定點(diǎn)醫(yī)院住院就診的，其住院醫(yī)療費(fèi)用依據(jù)相應(yīng)比例進(jìn)行補(bǔ)償核銷(xiāo)。 第二十七條因病情需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院就診者，由縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院中級(jí)及以上職稱(chēng)醫(yī)師開(kāi)具轉(zhuǎn)院證明，并經(jīng)醫(yī)務(wù)科蓋章，方可轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院治療，如遇特殊情況，由縣合醫(yī)辦按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。 第二十五條縣合醫(yī)辦要建立基金管理、財(cái)務(wù)管理等制度，規(guī)范基金的使用。 第二十三條基金管理實(shí)行賬目公開(kāi)、民主監(jiān)督、專(zhuān)用賬戶(hù)、專(zhuān)款專(zhuān)用，不得擠占、挪用或截留，確?；鸬陌踩屯暾?，自覺(jué)接受縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)的監(jiān)督。 第二十一條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府需將籌集的參合人繳納的基金每月匯總一次及時(shí)足額上繳縣財(cái)政基金專(zhuān)用賬戶(hù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府籌集的基金及鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助的資金必須于當(dāng)年12月15日前上繳。 第二十條單位、個(gè)人的捐助資金，按捐助者意愿統(tǒng)籌使用。 第十八條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府將本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)登記本》于基金籌集完成后核對(duì)匯總上報(bào)至縣合醫(yī)辦，經(jīng)縣合醫(yī)辦審核后制發(fā)《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》，作為參合人的參合憑證，一戶(hù)一本。 第十六條基金繳納時(shí)間為每年11月1日至12月15日，在次年的實(shí)施年度內(nèi)患病住院治療享受醫(yī)療費(fèi)用核銷(xiāo)，實(shí)施年度中途不辦理補(bǔ)入、退出手續(xù)。 第十四條2005年已經(jīng)開(kāi)展農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)年農(nóng)民參合比例不得低于70%，年新開(kāi)展農(nóng)村合作醫(yī)療工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民參合比例不得低于60%，今后每年逐步提高參合比例。 第十二條扶貧掛鉤單位要根據(jù)本單位的實(shí)際情況，對(duì)聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村居民的合作醫(yī)療積極發(fā)揮幫扶作用。今后隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，農(nóng)村居民收入增加和醫(yī)療需求增長(zhǎng)，逐步提高農(nóng)村居民的基金繳納標(biāo)準(zhǔn)和保障水平。 第九條村（居）委會(huì)為村級(jí)合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)，村（居）委會(huì)應(yīng)指定一名成員為合作醫(yī)療工作的專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)人。
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