【摘要】周口協(xié)和骨科醫(yī)院表格式護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范根據(jù)《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)表格式護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》和《河南省中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求,結(jié)合我院具體情況制定護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)格式,包括體溫單、醫(yī)囑單、病危(病重)患者護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等?;疽螅?、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范,使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水書(shū)寫(xiě),需復(fù)寫(xiě)的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。計(jì)算機(jī)打
2025-04-14 23:28
【摘要】第一篇:護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě) 第七章護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě) 護(hù)理文書(shū)是指根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)文件規(guī)定,由護(hù)士記錄患者住院期間病情變化及各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)等內(nèi)容的文字資料。是病歷的重要組成部分。 護(hù)士需要填寫(xiě)或書(shū)寫(xiě)的護(hù)理文書(shū)包...
2024-11-09 22:07
【摘要】護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)規(guī)范什么是護(hù)理文書(shū)??是護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表等資料的總稱(chēng)。?包括:體溫單、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單(護(hù)理記錄單㈠㈡、專(zhuān)科護(hù)理記錄單)、病人入院護(hù)理評(píng)估單、監(jiān)測(cè)單、出入量記錄單、手術(shù)清點(diǎn)記錄單、POCT記錄單等。護(hù)理文書(shū)的意義
2024-08-18 06:14
【摘要】第一篇:護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě) 護(hù)理文件是住院病歷的一部分,包括:體溫單、醫(yī)囑單、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理記錄單、入院評(píng)估、健康教育、出院記錄、翻身單等病歷重要性: ①病歷作為第一手信息資料,對(duì)醫(yī)療、保健、教學(xué)...
2024-11-04 23:01
【摘要】護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范王進(jìn)菊近年來(lái),醫(yī)患雙方的矛盾日益突出。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明醫(yī)院敗訴有80%輸在病歷記錄上。護(hù)理記錄做為病歷的一部分,是護(hù)理行為正確與否的重要依據(jù)。是重要的法律證據(jù),對(duì)解決醫(yī)療訴訟有不容置疑的舉證責(zé)任?!夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》[10]
2025-01-10 22:52
【摘要】醫(yī)療機(jī)構(gòu)最新表格式護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范護(hù)理文書(shū)是病歷資料的重要組成部分,是護(hù)士在護(hù)理活動(dòng)中對(duì)獲得的客觀資料進(jìn)行歸納、分析、整理形成的文字記錄。包括體溫單、醫(yī)囑單、病危(病重)患者護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等?;疽螅?、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范,使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水書(shū)寫(xiě),需復(fù)寫(xiě)的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。計(jì)算機(jī)打印的病歷應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求。
2025-04-13 23:13
【摘要】第一篇:護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度 護(hù)理文書(shū)管理制度 一、書(shū)寫(xiě)要求: 依據(jù)《廣東省病歷書(shū)寫(xiě)與管理規(guī)范》(中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《廣東省中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求》),護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)必須遵循以下基本規(guī)則和要求:...
【摘要】第一篇:護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)試題 科室:姓名:得分: 一、名詞解釋?zhuān)海款}5分) :是指有效時(shí)間在24h以上直至醫(yī)囑停止,當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑失效。 :指有效時(shí)間在24h以?xún)?nèi),應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行...
【摘要】崇德惠民敬業(yè)創(chuàng)新護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范墊江縣人民醫(yī)院護(hù)理部崇德惠民敬業(yè)創(chuàng)新主要內(nèi)容一規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的重要性二要求歸入病歷的護(hù)理文書(shū)三
2024-08-18 06:57
【摘要】第一篇:護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求 第一節(jié)基本要求 、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。 ,記錄者須簽全名。實(shí)習(xí)、進(jìn)修與未取得執(zhí)業(yè)許可證的護(hù)士書(shū)寫(xiě)的護(hù)理文件,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的合法護(hù)士即時(shí)...
2024-10-17 17:13
【摘要】第一篇:護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求 護(hù)理文書(shū)是護(hù)士在醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表等資料的總稱(chēng)。病歷歸檔中的護(hù)理文書(shū)包括:體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、手術(shù)護(hù)理記錄、ICU及各類(lèi)專(zhuān)科護(hù)...
【摘要】第一篇:護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范 護(hù)理文書(shū)是指護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表等資料的總和。護(hù)理文書(shū)是醫(yī)療文書(shū)不可缺少的重要組成部分,貫穿于醫(yī)療護(hù)理的全過(guò)程,是衡量醫(yī)療、護(hù)...
2024-10-17 16:58
【摘要】護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)主要內(nèi)容一、體溫單匯制1.體溫畫(huà)法2.尾欄填寫(xiě)二、危重患者記錄要求三、特殊治療患者記錄要求四、心電監(jiān)護(hù)記錄要求五、血糖監(jiān)測(cè)記錄要求1.體溫畫(huà)法?如病人外出,不能在體溫單上寫(xiě)“外出”,病人回病室后及時(shí)補(bǔ)測(cè)并繪制。?如特殊情況病人請(qǐng)假
2025-03-08 15:03
【摘要】第一篇:護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范 安鋼職工總醫(yī)院 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范(2010年2月修訂) 一、體溫單 體溫單為表格式,以護(hù)士填寫(xiě)為主,內(nèi)容包括患者姓名、科室、床號(hào)、入院日期、住院號(hào)、日期、手術(shù)后天數(shù)、...
【摘要】第一篇:護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范 學(xué)習(xí)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范及要求 一、基本要求 《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(2010)》及《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行表格式護(hù)理文書(shū)的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2010]125號(hào))...