護(hù)理文書書寫試卷(參考版)
2024-11-07 00:49本頁面
【正文】 （ √ ） 三、 簡答題：（每題 10分） 簡述護(hù)理日夜交接班報(bào)告的書寫順序 ? 答： 書寫順序：出科（出院、轉(zhuǎn)出、死亡）、入科（入院、轉(zhuǎn)入）、 病重（病危） 、當(dāng)日手術(shù)患者、病情變化患者、次日手術(shù)及特殊 治療檢查患者、外出請假及其他有特殊情況的患者。 （ √ ） 9. 11/E 表示自行排便 1 次灌腸后又排便 1 次。 （ √ ） 7. 患者如特殊情況必須外出者，須經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)書寫醫(yī)囑并記錄在交接班報(bào)告上（或護(hù)理記錄單），其外出期間，護(hù)士不測試和繪制體溫 、脈搏、呼吸，返院后的體溫、脈搏與外出前相連。 （ ） ⒌ 手術(shù)結(jié)束前清點(diǎn)時(shí)，如發(fā)現(xiàn)器械、敷料的數(shù)量與術(shù)前不符，護(hù)士應(yīng)當(dāng)及時(shí)要求手術(shù)醫(yī)師共同查找，如手術(shù)醫(yī)師拒絕，護(hù)士應(yīng)記錄清楚，并由醫(yī)師簽名。（ √ ） ⒊ 如為下肢血壓 不需特殊 標(biāo)注 。 二、判斷題： （每題 1 分） ⒈ 轉(zhuǎn)科患者轉(zhuǎn)出時(shí)間由轉(zhuǎn)出科室填寫，轉(zhuǎn)入時(shí)間由轉(zhuǎn)入科室填寫。 14. 護(hù)理日夜交接班報(bào)告書寫 出科患者時(shí)，記錄 床號 、 姓名 、 診斷 、 轉(zhuǎn)歸 。 12. 入院時(shí)或住院期間因病情不能測體重時(shí)，分別用 平車 或 臥床 表示。 10. 血壓、體重應(yīng)當(dāng)按醫(yī)囑或者護(hù)理常規(guī)測量并用藍(lán)黑或碳素墨水筆記錄，每周至少 1 次。 9. 用 “ *” 表示大便失禁。 7. 患者因做特殊檢查或其他原因而未測量體溫、脈搏、呼吸時(shí)，應(yīng) 補(bǔ)試 并填入體溫單 相應(yīng)欄 內(nèi)。
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