【正文】 測出腸炎沙門菌。 食堂有23名職工，其中18名臨時(shí)工，缺乏基本的衛(wèi)生知識。 中毒原因： 現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)，食堂衛(wèi)生較差，庫房漏雨，多處存在食物中毒隱患： 食品容器生熟不分：洗菜池雨洗肉池混用 肉墩上有殘肉渣，已發(fā)臭。 臨床表現(xiàn) 腹痛、腹瀉（多為7－8次，最多20多次）。病人集中于22日在六食堂用餐的學(xué)生中，未在六食堂就餐的沒有發(fā)病，多數(shù)病人吃了雞蛋炒黃瓜，少數(shù)病人吃了黃瓜肉丁和番茄炒雞蛋等。 事故概述 1994年5月22日中午，某大學(xué)六食堂約800人進(jìn)餐，食譜為雞蛋炒黃瓜、黃瓜肉丁、番茄炒雞蛋及燒西葫蘆等14種菜。加工后的熟肉制品較長時(shí)間放置的，必須喜愛10℃以下低溫貯存。 生熟食品必須分開放置貯存，防止交叉感染。 避免肉尸和內(nèi)臟被糞便、污水、容器污染。 5月底天氣氣溫較高，燉好的馬肉置于溫室下4小時(shí)之久，致使各種病原微生物大量繁殖。 馬駒死亡后9個(gè)小時(shí)后方進(jìn)行加工處理，使其本身所帶的致病菌得以繁殖和擴(kuò)散。獸醫(yī)診斷為先天性營養(yǎng)不良，嚴(yán)重缺鈣，體弱死亡。 伴有寒戰(zhàn)、頭暈、乏力。28日早晨6時(shí)至晚上8時(shí)有16人陸續(xù)發(fā)病，病人都吃了燉馬肉，未吃者沒有發(fā)病，說明發(fā)病與食用燉馬肉有關(guān)。下午4時(shí)出鍋后，在放入生肉的大盆中拆骨，拆好的肉放到小盆里涼涼，晚上8時(shí)開始食用。姜某于當(dāng)日晚上將小馬駒皮剝完并浸泡在大盆中。 發(fā)現(xiàn)食品異常時(shí)，必須停止食用，請食品衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定后在做處理。有的甚至發(fā)生不可逆性損害。進(jìn)行砷、汞、磷、氰快速測定，結(jié)果均為陰性；有機(jī)農(nóng)藥定性定量未檢出，霉菌計(jì)數(shù)未見異常；對病人糞便進(jìn)行腸道病毒分離，未見陽性結(jié)果。漏出的機(jī)油在加工過程中污染了面粉，使面粉顏色發(fā)暗，帶有明顯的機(jī)油味。 二次中毒者雙腿發(fā)酸、膝、腕關(guān)節(jié)無力和腳發(fā)亮等癥狀。 下肢脹痛、無力、足指活動受限。共導(dǎo)致177人發(fā)病。進(jìn)一步進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，該村共296戶1147人，其中105戶447人食用了這兩批面粉，病人集中在食用了這兩批面粉的人群中，另外191戶700人未食用這兩批面粉，無人發(fā)病。 事故概述 1991年7－8月某村出現(xiàn)一批以肢體遠(yuǎn)端運(yùn)動障礙為主要癥狀的病人。 裝運(yùn)過有毒有害物質(zhì)的車輛在運(yùn)輸食品，必須嚴(yán)格洗刷，以確保再裝食品是不受有毒有害物質(zhì)的污染。根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，確定這是一起牛肉面引起的阿托品食物中毒事故。上層面粉污染嚴(yán)重，這與面袋的污染部位是吻合的，面袋下部的面粉倒入面缸后恰在上層。一瓶農(nóng)藥在途中顛簸打碎，撒在面袋上，但朱某沒有廢棄，繼續(xù)食用。 大小便失禁，最后昏迷，嚴(yán)重的死亡。屋內(nèi)有一空面袋，下部有一塊“油跡”，有農(nóng)藥味。朱某、劉某當(dāng)日搶救無效，于當(dāng)日離開人世，經(jīng)衛(wèi)生防疫站調(diào)查，在朱某家缸內(nèi)發(fā)現(xiàn)約26千克面粉，散發(fā)出一股酸臭味，未見其他剩余食物。長子8時(shí)40分發(fā)病，由老師急送醫(yī)院，途中死亡。1991年5月17日7點(diǎn)，一家五口人吃早飯，食物為烙餅。 采購肉類必須所取檢疫合格證，不得從無證上翻出采購。檢疫不嚴(yán)格，致使病?；蛩琅Ｈ饬魅胧袌觥８鶕?jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，確定這是一起牛肉面引起的阿托品食物中毒事故。 6月23日店主反映：21日下午他用剩下地生牛肉加工醬牛肉自食，加工調(diào)料與上一次基本上一致，但未用八角茴香，食后約2小時(shí)也發(fā)病，且癥狀與7名學(xué)生癥狀基本相似。所有病人均無腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。 發(fā)熱、頭暈、口干舌燥、手及面部發(fā)脹、面部潮紅、心慌、兩眼視物不清。經(jīng)查，6月15日中午12點(diǎn)，某中學(xué)7名學(xué)生雜學(xué)校附近的小吃部用餐，均進(jìn)食了牛肉面，每人50－100克（其中3人還進(jìn)食了豬肉大蔥包子），食后30分鐘至2小時(shí)所有用餐者均發(fā)病。 食品從業(yè)人員必須經(jīng)健康體檢，為生之時(shí)培訓(xùn)合格后方可上崗。所以不可隨意購買街頭無證商販的熟肉制品，謹(jǐn)防食物中毒。 衛(wèi)生防疫部門認(rèn)定這次食物中毒是由個(gè)體無證商販在熟肉中用亞硝酸鹽過量所致。 農(nóng)貿(mào)市場地熟肉是由外地商販運(yùn)來，其中一商販用三輪板車運(yùn)10筐熟肉，有豬頭肉、豬肺片、驢肉等。 熟肉均從某農(nóng)貿(mào)市場批發(fā)，買回后進(jìn)行再次加熱并加入一些調(diào)料和色素后出售。加工條件極差，對加工用地鹽、糖、味精等進(jìn)行檢驗(yàn)，亞硝酸鹽定為陰性。 憋氣、頭暈且渾身發(fā)紫。此后的3小時(shí)內(nèi)，又相繼接到兩起類似的病例報(bào)告，稱在同一地點(diǎn)購買了某商販的豬頭肉?；颊弋?dāng)日在某車攤上購買了150克豬頭肉，回家后一人食用。 事故概述 1991年6月25日下午，有一人吃豬頭肉后感憋氣、頭暈且全身發(fā)紫，懷疑是食物中毒。 裝運(yùn)過有毒有害物質(zhì)的車輛在運(yùn)輸食品，必須嚴(yán)格洗刷，以確保再裝食品是不受有毒有害物質(zhì)的污染。根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，確定這是一起牛肉面引起的阿托品食物中毒事故。上層面粉污染嚴(yán)重，這與面袋的污染部位是吻合的，面袋下部的面粉倒入面缸后恰在上層。一瓶農(nóng)藥在途中顛簸打碎，撒在面袋上，但朱某沒有廢棄，繼續(xù)食用。 大小便失禁，最后昏迷，嚴(yán)重的死亡。屋內(nèi)有一空面袋，下部有一塊“油跡”，有農(nóng)藥味。朱某、劉某當(dāng)日搶救無效，于當(dāng)日離開人世，經(jīng)衛(wèi)生防疫站調(diào)查，在朱某家缸內(nèi)發(fā)現(xiàn)約26千克面粉，散發(fā)出一股酸臭味，未見其他剩余食物。長子8時(shí)40分發(fā)病，由老師急送醫(yī)院，途中死亡。1991年5月17日7點(diǎn)，一家五口人吃早飯，食物為烙餅。 對不明顯性質(zhì)及食品外觀相似的物品決不能想當(dāng)然認(rèn)定是食品，或加入食品中。 對工人進(jìn)行亞硝酸鹽安全使用教育。 根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢測結(jié)果，確定這是一起亞硝酸鹽中毒。 調(diào)查員采樣排骨一份，排骨用“鹽”一份，亞硝酸鹽定性均為陽性，每人進(jìn)食約0。 中毒原因： 該廠對亞硝酸鹽的管理混亂，無使用登記制度，與其他調(diào)料一起混放，到處可以找到。2小時(shí)后5人同時(shí)感到頭暈，并發(fā)現(xiàn)口唇青紫。到車間找了一些“鹽”。 事故概述： 某日晚上。 預(yù)防措施： 有毒有害物品，特別是外觀不容易與食品區(qū)分的食品，例如桐油與食用油、亞硝酸鹽與食用鹽和白糖等不得混放，以免因誤放、誤食而引起食物中毒。 其他人員不知道這個(gè)情況，誤以為是食用油，誤食桐油而中毒。 個(gè)別患者有頭暈、頭痛等癥狀。 臨床表現(xiàn) 食后10分鐘開始出現(xiàn)惡心，嘔吐1－10次，嘔吐物為胃內(nèi)容物伴有血絲。當(dāng)日早8時(shí)30分，寺內(nèi)一老者，記憶不清，視物模糊，到伙房幫助做早飯，伙房內(nèi)有2個(gè)塑料桶表面有明顯的油漆痕跡，但老者未看見，用其中一桶內(nèi)的油炒菜、烙餅。中毒的7名患者均為外地學(xué)經(jīng)學(xué)生。 發(fā)現(xiàn)有哈味的食品，一律不得憑僥幸心理繼續(xù)銷售或食用。動物肝臟的一次食用量不宜過高。 預(yù)防措施： 狗、狼、海豹、北極熊及鯊魚等動物含有大量的維生素A，食用后可引起食物中毒。9－15倍。 狗內(nèi)臟來自某牛羊肉批發(fā)部，飼料為肉檢時(shí)削下的瘦肉、牛羊死胎及動物內(nèi)臟等，這些飼料重的維生素A含量比一般飼料高，維生素A能在肝臟中儲存，長期喂養(yǎng)這種飼料的狗內(nèi)臟（特別是狗肝）中的維生素A含量比一般狗腰高出許多倍，食用后造成中毒。 部分患者全身顫動，腱反射亢進(jìn)。 個(gè)別患者有輕微的腹瀉。另外14人沒吃狗肝，無一人發(fā)病。 事故概述 某單位食堂購進(jìn)制狗內(nèi)臟，第二天中午切成冷盤出售，大部分盤內(nèi)為肝、肺、心混合物，少數(shù)盤內(nèi)沒有肝。 油脂不能積壓，存放不能過久。 經(jīng)檢驗(yàn)，油渣過氧化值超過國家標(biāo)準(zhǔn)20多倍。 嚴(yán)重者伴有發(fā)熱。但包子成熟后，吃起來仍有哈味，200多名職工就餐，有的職工沒吃，一部分職工認(rèn)為扔了可惜，食用一個(gè)多小時(shí)后，相繼有98人出現(xiàn)癥狀，嚴(yán)重者還伴有發(fā)熱。共煉油三次，出油15公斤，堆積在一起，置于灶間室溫下，無人檢查過問。 事故概述 5月下旬，某圖書館食堂購進(jìn)一批生豬肉，用瘦肉炒菜，肥膘煉油。 擇菜時(shí)要將夾在菜中的曼陀羅剔除。 預(yù)防措施： 及時(shí)除掉菜田周圍及灌渠兩旁的曼陀羅。 中毒原因： 曼佗羅又名洋金花，一年生草本植物，花、莖葉、種子、根都有毒，毒性物質(zhì)為生物堿，常因食用夾雜曼陀羅幼苗的葉菜類或兒童誤食其果實(shí)而引起中毒。 口干、口渴、頭暈、心慌、面色潮紅、躁動不安、視物模糊、幻視、瞳孔散大、神志不清。共有11人中毒，其中3人癥狀較重。 預(yù)防措施