【正文】 s Check ？ interpret 平臥薪嘗臥薪嘗 Place the bolster, ？ tourniquet and choose the vein in place Get and check the syringe and needle Fasten the tourniquet。 close the window and door。？ pull out the ananl tube Place the tray on the table and the evacuation container on the chair Check。 clip on the clamp。 expose the anal。 open the window and door Articles for preparing the solution: large and smaller measuring cups, warm and cool water, water temperature gauge, gauze, 1 2%soap solution or NS Folding screen, evacution container Immerse the anal tube in the antiseptic solution Hang enema bucket on the infusion holder (4060cm to the anal)。 smooth the bed sheets。 fold inward the quilt end along the bed end Fold up 3 times with opening towards the door Turn over and clean mattess ad pad。 tie up Pull down the quilt 15cm。 place the anesthesia tray on the table。 tuck the unwanted part under pad Bespread the other plastic sheet and midsheet over bed head。 place articles on chair Bespread the left side to the bed end Bespread the right part of the bottom sheet。 tuck the two ends under the pad Slip on cover to the two ends。 wrap two corners Tuck the middle unwanted part。 check the bed sheets Turn over and clean mattress and pad。 place articles on the chair 被套、帶套床刷 Perform on the chair Stand on right side of the bed。 check apparatus Join apparatuses。 document Place bake tourniquet and bolster ? assist patient to be in a cosy position。 insert Fix apparatus on after being drops Regulate drops。 brush the mattress。 tuck the unwanted part under the mattress Take off the soiled midsheet。 bespread a clean bottom sheet with the left under the patient Wrap the four coners。 brush the plastic sheet Lift the plastic sheet on the patient。 smooth the bed end Fold inward quilt end aligning mattress Assist patient to be in a cosy position Stand on the right。 move the cart to bed Lower the bed end 被套、帶套床刷 Stand on the lfet and assit patient to lie on back 平臥薪嘗臥薪嘗 Fold inward the badding to a shape S Place a clean cover on the quilt Insert the badding into the clean cover Neaten the quilt into S。 move away the chair。 2．復(fù)蘇成功后，及時(shí)給予病人家屬心理支持，做好必要的解釋工作。 2．無(wú)效：不能摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)，瞳孔散大，無(wú)自主呼吸。 2．其他依據(jù)：心音消失，血壓測(cè)不到，嘆息樣呼吸，隨即停止，瞳孔散大，紫紺。 攜物至床前 操作前準(zhǔn)備 消毒液擦洗外陰 導(dǎo)尿 用物準(zhǔn)備 解釋→關(guān)門(mén)窗→遮擋 松床尾蓋被→ 仰臥屈膝位→雙腿分開(kāi) 脫對(duì)側(cè)褲與浴巾蓋近側(cè)腿上 蓋被包對(duì)側(cè)腿露出外陰 橡膠單、巾墊臀下 無(wú)菌盤(pán)至兩腿之間，打開(kāi)無(wú)菌導(dǎo)尿包 帶手套→鋪孔巾→潤(rùn)滑尿管 夾出一根尿管備用→左手分開(kāi)小陰唇 消毒尿道口→對(duì)側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→再消毒尿道口 右手持止血鉗夾尿管輕插 46cm 擦洗用物：無(wú)菌治療碗內(nèi)盛消毒液棉球、 彎盤(pán)、鑷子、手套、浴巾。 4．刷手時(shí)間 10 分鐘，共刷 3 遍。洗完畢后，手臂不能下垂，應(yīng)在胸前保持拱手姿勢(shì)。（注意甲緣、指縫、腕橫紋、肘窩處） 2．第一遍刷完后，用流 動(dòng)水沖掉洗手液，手指朝上肘朝下，水由前臂到肘部流下，手在高位，以免水逆流。 進(jìn)針→抽視無(wú)回血→注射藥液 干棉簽輕壓→拔針按壓→ 觀察→再次查對(duì) 整理床單位 分類處理污物 手持注射器 操作后整理 15 手術(shù)室刷手規(guī)則 刷手前要修剪指甲，并用肥皂水洗去手、前臂、肘及上臂下半部污垢及油脂。 本書(shū)在編寫(xiě)、審定過(guò)程中，得到重慶醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和專家們的熱情指導(dǎo)和支持，在此表示衷心的感謝！限于水平有限，書(shū)中難免會(huì)有一些疏漏和不成熟之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正。實(shí)驗(yàn)課是培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理技能的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)和強(qiáng)化操練，培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐技能、良好的職業(yè)素質(zhì)、敏銳的觀察分析和判斷能力， 為學(xué)生的專科護(hù)理學(xué)習(xí)及今后的護(hù)理職業(yè)生涯奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 1 基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)操作流程 供護(hù)理本科使用 編者：沈軍 重慶醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué) 實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心 基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室 2 前 言 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課程，也是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的主干課程和重點(diǎn)課程。其主要任務(wù)是使學(xué)生獲得和掌握護(hù)理病人所必須的基本理論、基本知識(shí)、基本技能。 在此我們根據(jù)姜安麗主編的“十一五”國(guó) 家級(jí)規(guī)劃教材《新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的內(nèi)容，結(jié)合我院情況編寫(xiě)了這本《基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)操作流程》，以供教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)與自主練習(xí)時(shí)參考和使用。 沈軍 2020 年 3 月 3 目 錄 臥床病人更換床單法―――――――――――――――――――――――－ 3 靜脈輸液――――――――――――――――――――――― —— ―――― 5 備用床――――――――――――――――――――――― —— ――――― 6 麻醉床――――――――――――――――――――――― —— ――――― 7 大量不保留灌腸――――――――――――――――――――――― —— ― 8 靜脈取血――――――――――――――――――――――― —— ―――― 9 口腔護(hù)理――――――――――――――――――――――― —— ―――― 10 穿脫隔離衣 ――――――――――――――――――――――― —— ――― 11 皮內(nèi)注射與皮試液的配制―――――――――――――――――――――― 12 肌肉注射法――――――――――――――――――――――― —— ――― 13 皮下注射法――――――――――――――――――――――― —— ――― 14 手術(shù)室刷手規(guī)則――――――――――――――――――――――― —— ― 15 無(wú)菌技術(shù)操作――――――――――――――――――――――― —— ―― 16 女病人導(dǎo)尿術(shù)――――――――――――――――――――――― —— ―― 17 心肺復(fù)蘇搶救護(hù)理程 序―――――――――――――――――――― — ―― 18 心肺復(fù)蘇術(shù)――――――――――――――――――――――― —— ――― 19 Replace Bedsheet with a Patientin―――――――――――― ―――― 20 Intravenous Infusion――――――――――― ―――――――― — ―― 21 Prepare Standby Bed――――――――――――――――――――――― 22 Prepare Anesthesia Bed――――――――――――――――――― ―― 23 Enema―――――――――――――――――――― — ―――――― — ―― 24 Intravenous Phlebotomizing――――― ――――――――――――― — 25 Oral Cavity Nursing―――――――――――――――――――― — ― — 26 Put on and Take off the Barrier Gown―――――――――― ―――― 27 Hypodermic Injection and Drug Solution Preparation for Skin Tes ― ―― ―― ―――――――― ――――――――――――― ――― 28 Intramuscular Injection―――――― ―――――――――――― — ―― 29 Hypodermic Injection―――――――――――――――――――― — ― 30 Hand Washing Principles in Surgery―――――――――――――――― 31 Aseptic Techniques――――――――――――――――――― — ―――― 32 Urethral Cathererization on Female atient―――――――――――― 33 CPR Nursing Process in Emergency―――――――――― ―――――― 34 4 臥床病人更換床單法 移回桌椅 枕套、大單、中單、被套、帶套床刷 攜物至床前 更換大單 及中單 更換被套 更換枕套 用物準(zhǔn)備 解釋→移椅→用物置于護(hù)理車上至床旁 放松床尾 被套、帶套床刷 協(xié)助病人平臥→站床左側(cè) 平臥薪嘗臥薪嘗 按內(nèi)折法將棉胎拆成 S 型 清潔被套鋪于棉被上 取出棉胎，套入清潔被套內(nèi) 按 S 型法整理棉被→取出污被套 將左右兩側(cè)齊床沿做成被筒，整理床尾 棉被尾端內(nèi)折平 床墊 協(xié)助病人取舒適臥位 站床右側(cè)→協(xié)助病人左側(cè)臥位 松開(kāi)右側(cè)