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正文內(nèi)容

護理技術操作流程-文庫吧資料

2025-07-03 06:26本頁面
  

【正文】 或同時插入液體瓶中心部分(輸液管仍保留在原袋中)。⑶按醫(yī)囑加藥。備液體⑴套網(wǎng)套,去除鋁蓋中心部分。⑷將液體瓶倒置“Z”字形,借助側光檢查(不少于10s)有無混濁、沉淀、絮狀物。⑵瓶口有無松動。⑵按醫(yī)囑或注射單備藥。⑤輸液器按醫(yī)用垃圾處理。③左手輕按穿刺處的膠貼,右手快速拔針。⒆輸畢拔針①輕揭粘貼膠布。③穿刺局部有無滲液、紅腫及全身反應。⒅觀察①聽取患者主訴。⒃安置患者 整理患者衣褲和床單,協(xié)助患者舒適臥位,向患者交待注意事項。⒀調(diào)節(jié)滴數(shù) 成人40~60滴/min,兒童及老人20~40滴/min⒁再次查對⒂整理用物①取出墊巾和止血帶并消毒處理。⑤取一條膠貼從針翼下,繞過針柄下至針翼上交叉固定。③松調(diào)節(jié)夾,觀察滴液管內(nèi)液體是否流暢。⑿固定針頭①松止血帶。)。⑤再次核對患者姓名。③打開調(diào)節(jié)夾,取下針頭保護套。⑽穿刺進針①再次檢查滴管下端無氣泡(未連接針頭,此時可連接針頭)。②撕開輸液膠貼袋,取出膠貼,撕開末端保護膜貼于輸液架上(膠布:三條6cm,一條9cm)。⑦夾緊調(diào)節(jié)夾后,將輸液管(針頭)掛在輸液管上的分叉處。 ⑤當?shù)喂軆?nèi)液面至1/2至1/3處時,折疊滴管根部的輸液管,迅速轉正滴管,松開折疊處,同時上提滴管下端輸液管,再緩慢放下,使液平面緩慢下降。③右手將輸液瓶掛到輸液架上。①再次查對床號、姓名。④選擇血管,在穿刺部位下墊上墊巾、放上止血帶,固定輸液架。②向患者解釋輸液目的,了解其需要,如需要給予幫助,如大、小便等。⑹二人查對⑺攜用物至床旁,準備患者。④檢查一次性輸液器(質(zhì)量、失效期)。②用2%安爾碘消毒瓶塞(中心部分)2遍。⑤將輸液卡倒貼于輸液瓶上,或?qū)⒒颊咝彰?、床號寫在瓶簽上。③瓶體有無裂縫。⑷檢查藥液①查對標簽:藥名、濃度、劑量、失效期。⑶患者穿刺部位皮膚、血管狀況及肢體活動度。評估⑴患者的年齡、病情、意識狀態(tài)及營養(yǎng)狀況等。⑶輸入藥物,治療疾病,如輸入抗生素控制感染,輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。常用于慢性消耗性疾病、胃腸道吸收障礙及不能由口進食。常用于脫水、酸堿代謝紊亂。(三)鞏固習題單項選擇題⑴患者李某,需靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,下列有關靜脈注射的描述,不妥的一項是:( )A、如需長期靜脈注射,應自遠心端到近心端選擇血管B、在穿刺點上方約6cm處扎緊止血帶C、常規(guī)進行皮膚消毒,直徑大于5cmD、針頭與皮膚呈20176。⑺連續(xù)為多個患者采血時,在為每一位患者采血前,采血者應進行手的消毒。⑸做生化檢驗,應在清晨空腹采血。⑶真空采血管的應用順序為先用干燥管,再用抗凝管。注意事項⑴采血前應核對檢驗項目,明確標本采集要求,正確選擇真空采血管。⒁安置患者 幫助患者整理衣袖,協(xié)助患者恢復體位。②將血標本置于標本架上。卸下,注射器按醫(yī)用垃圾處理。③沿血管走行,縱行按壓皮膚及血管進針點。囑患者松拳。若穿刺失敗,應更換雙向針及采血部位,重復上述步驟)。角)。⑤囑患者握拳。③在穿刺點上方 6cm處扎止血帶。⑻穿刺進針①擰掉雙向針白色護套,暴露針的后端(帶彈性膠套的一端)。⑹選血管 將采血墊、墊巾墊于采血部位。②呼喚患者姓名。⑷二人查對⑸攜用物至床旁,、準備患者。操作程序⑴素質(zhì)要求(衣帽、儀表、態(tài)度)⑵洗手、戴口罩⑶準備用物 ①基礎注射盤、穿刺墊、墊巾、止血帶、真空采血針、持針器②按檢驗項目備真空采血試管。⑵患者意識狀態(tài)、肢體活動能力,對采血檢查了解、認識程度及合作程度。(二)靜脈采血法(真空采血法)目的 由靜脈內(nèi)抽取血液標本做化驗檢查。⑹對組織有強烈刺激的藥物可選用頭皮針靜脈注射,首先另備一具生理鹽水的注射器先行穿刺,并注入少量生理鹽水進行注射推藥,可防止藥物外溢于組織內(nèi)而發(fā)生組織壞死。⑸推藥過程中,要觀察病情及針頭有無脫出血管。⑶為防止交叉感染,要求做到墊巾、止血帶,每人“一巾一帶”。如長期靜脈給藥,應有序地先下后上,由遠端到近端地選擇血管進行注射。⒂記錄 臨時醫(yī)囑需在醫(yī)囑單上打鉛筆勾,用藍黑筆簽名和記錄時間。⒀整理用物 將注射器、針頭分類棄于醫(yī)用垃圾,為病人整理衣袖,向病人交待注意事項,協(xié)助病人恢復體位。⑾拔針 用干棉球沿血管方向縱行壓迫穿刺點并快速拔針,囑病人按壓2~3min,并密切觀察有無出血傾向。 ②緩慢推藥。 ⑧囑患者松拳,松開止血帶。角。 ⑤左手繃緊穿刺部位下端皮膚。 ③排盡注射器內(nèi)氣體。⑼穿刺進針 ①扎止血帶(穿刺點上方 6cm), 止血帶末端向上。③為患者安置合適的體位,向病人解釋注射的目的。①檢查患者床頭牌。⑹二人查對。③按注入的藥液量備適當型號的注射器。⑶患者穿刺部位情況、靜脈充盈度及管壁彈性。評估⑴患者病情及治療情況。⑶若選擇臀中肌、臀小肌注射,需用示指與中指分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處,此時示指與中指所構成的角內(nèi)區(qū)即為注射部位。(五)臀部肌內(nèi)注射區(qū)劃分法⑴十字法:自臀裂的頂點向左或向右劃一水平橫線,再從髂嵴最高點上做一垂直線,外上方1/4為注射區(qū)。兩種以上藥液同時注射時,應注意配伍禁忌;稠厚類藥物,需加溫融化后再抽藥。如特殊情況需長期在三角肌注射區(qū)域注射時,可將三角肌劃分為九個區(qū)域,在安全區(qū)內(nèi),交替進行注射。不能翻身的患者,可選擇股外側肌注射,其部位為大腿中段外側,自髖關節(jié)下10cm,膝上10cm。病人如長期肌肉注射,注射部位應交替更換,可用細長針頭,以避免或減少硬結的發(fā)生。其中臀大肌為最常用部位。1記錄 臨時醫(yī)囑需在醫(yī)囑單上打鉛筆勾,用藍黑筆簽名和記錄時間。1安置患者 ⑴向患者交待注意事項。1再次查對 床號、姓名、藥名及用法。⑷觀察患者反應。⑵左手放松皮膚,抽動活塞,確定有無回血。⑸(針梗的2/3,可按病人胖瘦適當掌握)。⑷右手持注射器與皮膚呈90176。⑵右手持注射器并排盡空氣。常規(guī)消毒皮膚 用2%安爾碘自注射點由內(nèi)向外環(huán)行消毒(直徑大于5cm)2遍。俯臥:兩足尖相對,足跟分開。選擇注射部位⑴協(xié)助患者取正確舒適體位(使注射局部放松)。⑵呼喚患者姓名。 ⑵按正確手法準確抽取藥液量。 患者注射部位的皮膚及肌肉組織情況。(二)評估 患者病情及治療情況。(五)鞏固習題單項選擇題陳某,65歲,因Ⅱ型糖尿病需注射胰島素,出院時護士對其進行健康教育,不正確的一項是:( )A、不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結處注射B、應在上臂三角肌下緣處注射C、行肌內(nèi)注射,進針角度90176。凡對組織刺激性較強的藥物,不可用于皮下注射。注射時避開瘢痕、壓痛和結節(jié),以防藥物吸收不良。(四)注意事項針頭刺入角度不宜超過45176。1安置患者 向患者交待注意事項,協(xié)助患者穿衣,安置患者于舒適體位。⑵按壓2~3min。⑶觀察患者反應。1推藥⑴固定針頭,抽動活塞,觀察有無回血。⑷右手持注射器,示指固定針座,使針頭斜面向上,與皮膚呈30~40176。⑵排凈注射器內(nèi)氣體。消毒注射部位 用2%安爾碘自注射點由內(nèi)向外環(huán)行消毒(直徑大于5cm)2遍。選擇注射部位⑴協(xié)助患者采取臥位或坐位。⑵呼喚患者姓名。⑵按正確手法抽取藥液量。(三)操作程序素質(zhì)要求(衣帽、儀表、態(tài)度)洗手、戴口罩準備用物 基礎注射盤、注射器(1ml或2ml),按執(zhí)行單備齊藥品?;颊咭庾R狀態(tài)、肢體活動能力,對給藥計劃的了解、認識程度及合作程度。臨床上主要用于藥物治療、預防接種、局麻藥的注射等。(五)鞏固習題單項選擇題⑴嬰兒接種卡介苗正確的部位及方法是:( )A、前臂掌側下段、皮內(nèi)注射 B、三角肌下緣皮內(nèi)注射C、三角肌下緣皮下注射 D、三角肌下緣肌內(nèi)注射E、臀部皮下注射⑵“ID”表示的是:( )A、皮內(nèi)注射法 B、皮下注射法 C、肌內(nèi)注射法 D、靜脈注射法 E、動脈注射法多項選擇題⑴藥物試驗皮內(nèi)注射忌用碘酊消毒皮膚的原因是:( )A、避免脫碘不徹底影響局部反應的觀察B、因碘對皮膚有刺激性易引起假陽性C、避免以后出現(xiàn)局部色素沉著D、避免皮膚試驗結果與碘過敏反應相混淆E、免除脫碘的操作步驟⑵護士為患者進行破傷風抗毒素皮試時,下列操作正確的是:( )A、用2%碘酊和75%酒精常規(guī)進行局部皮膚消毒B、針頭斜面與皮膚呈5176。 若需做對照試驗,則用另一注射器及針頭, 生理鹽水。 勿用碘酊(碘劑)消毒,注入的劑量要準確,囑病人勿揉擦及覆蓋注射部位,以免影響觀察。(四)注意事項 做皮試前,詳細詢問用藥史、過敏史,如患者對需要注射的藥物有過敏史,則不可做皮試,應與醫(yī)生聯(lián)系,更換其他藥物。1整理用藥 注射器丟棄于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。陰性:皮丘無改變,周圍不紅腫。1再次查對 床號、姓名、藥名及用法1觀察判斷結果 ⑴囑患者不要外出走動,有不適時及時向醫(yī)護人員報告。1撥針⑴迅速撥出針頭,撥針時和撥針后勿按壓。1推藥液⑴放平注射器用左手拇指固定針栓。角刺入皮膚(表皮與真皮之間)。1進針⑴左手繃緊注射部位皮膚。排氣 ⑴手固定針頭。⑵過敏試驗選擇前臂掌面下1/3尺側為注射區(qū)域,若預防接種,應選擇三角肌下緣為注射區(qū)域。⑶詢問過敏史。⑴查對床頭牌,呼喚患者姓名。二人查對。⑵消毒生理鹽水安瓿(生理鹽水液體),并按需抽取稀釋液。配制過敏試驗液。準備用物 基礎注射盤、按醫(yī)囑備藥、注射器(1ml、2ml、5ml各一支)、腎上腺素(過敏試驗時)。(三)操作程序素質(zhì)要求(衣帽、儀表、態(tài)度)。患者意識狀態(tài)、心理狀況及合作情況。(六)鞏固習題單項選擇題⑴穿脫隔離衣時要避免污染:( )A、領子 B、胸前 C、背部 D、袖子的后面 E、腰帶的以下部分⑵脫隔離衣時,消毒雙手后應先:( )A、解袖口 B、解領口 C、解腰帶 D、脫衣袖 E、取下口罩⑶穿脫隔離衣的操作步驟正確的是:( )A、雙手伸入袖內(nèi)后扣袖口 B、扣好領口后系腰帶C、將腰帶交叉后在背后打結 D、消毒手后,先解領口E、將隔離衣內(nèi)面向外,掛傳染室內(nèi)不定項選擇題 穿隔離衣時應注意:( )A、穿隔離衣前先戴好帽子、口罩B、系領子時污染的袖口不能觸及面部、衣領及工作帽C、穿隔離衣后到清潔區(qū)取物應避免物品觸及前胸部D、隔離衣應每天更換E、隔離衣掛于病室走廊時,應使污染面向外問答題⑴護理傳染病病員為何要穿隔離衣?⑵護理傳染病病員穿脫隔離衣時應注意什么?三 、皮內(nèi)注射法(一)目的 用于過敏試驗、預防接種疫苗以及局部麻醉的先驅(qū)步驟。掛在污染區(qū)的隔離衣,污染面在外,掛在半污染區(qū),清潔面向外,隔離衣應每天更換,如有潮濕或被污染時,應立即更換。隔離衣長短要合適,隔離衣需將內(nèi)面工作服完全遮蓋。(五)注意事項穿隔離衣前,準備好工作中一切需用物品,穿隔離衣后,只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)進行活動,不得進入清潔區(qū)。洗手(四)穿脫隔離衣的要點穿隔離衣步驟 一提,二插,三上拉,四扣,五扎,六系腰。 ⑹雙手在袖筒內(nèi)解開腰帶結后從袖筒中退出。⑷右手伸入左側袖筒內(nèi)面將左袖拉下過手。⑵解開袖帶,將隔離衣袖從外面輕輕往上拉,以露出腕部,不得露出工作服,袖帶拉至腋下壓住固定。⑽左手將左側腰帶拉至背后壓住折疊處,換下右手,右手將右側腰帶拉至背后,雙手將腰帶在背后打活結。⑻左手在衣帶下5cm處將隔離衣左側后面向前拉,直到看到邊緣,提起邊緣,右手以同法提起另一側邊緣。 ⑹右手拉左袖口外緣對齊,系緊袖帶后扣好袖扣(此時手已被污染)。⑷右手持邊,左手伸入袖內(nèi),左手將衣領向上拉至肩部,使右手伸出。⑵右手持隔離衣領自衣架取下(隔離衣內(nèi)面及肩部以上為相對清潔區(qū))?;颊呒凹覍賹λ技膊∮嘘P防治知識,消毒隔離知識的理解程度及掌握情況。患者目前采取的隔離種類、隔離措施。(九)鞏固習題單項選擇題⑴無菌持物鉗的正確使用方法是:( )A、 可以夾取任何無菌物品 B、到遠處夾取物品應持無菌持物鉗速去速回C、取無菌持物鉗時鉗端無需閉合 D、鉗端向上,不可跨越無菌區(qū)域E、在手術室及門診換藥使用時均應每日消毒一次⑵使用無菌容器正確的操作是:( )A、蓋的內(nèi)面朝下,以便放置穩(wěn)妥 B、物品取出后,未污染的物品可以放回 C、手握容器邊緣,以便持物牢靠 D、開蓋30分鐘內(nèi)蓋好,以免污染 E、手指不可觸及容器內(nèi)面⑶以開啟的無菌溶液可保存:( )A、48h B、24h C、12h D、8h E、4h⑷在無菌容器內(nèi)浸泡長度為24cm的持物鑷,消毒液的合適高度為:( )A、8cm B、10cm C、12cm D、14cm E、16cm⑸下述不符合無菌操作原則的是:( )A、無菌包潮濕后不可使用 B、無菌操作前30分鐘停止清掃地面C、操作時手臂保持在腰部以上 D、取出的無菌物品如未使用應立即放回原處 E、治療室應每天用紫外線燈照射一次⑹正確的無菌技術操作是:( )A、用無菌持物鉗夾取無菌油紗布 B、將無菌敷料接觸無菌溶液瓶口倒溶液 C、打開無菌容器蓋
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