酸堿平衡ppt課件-文庫吧資料
2025-05-13 03:11本頁面
【正文】 尿液酸度 ? 經(jīng)上述代償： [NaHCO3] /[H2CO3]≈ 20/1, pH≈ 正常， 代償性代謝性酸中毒； [NaHCO3]? /[H2CO3] ? 20/1, 血漿 pH ?，失代償性代謝性酸中毒 代謝性堿中毒 （ 1）基本原因 ① 大量丟失酸性胃液 劇烈嘔吐 胃液引流 ② 服用過多的堿性藥物 胃潰瘍患者：服用大量 NaHCO3， ③ 低血鉀 ? 堿中毒 ? 丟失大量胃酸 ? 使原來用于中和胃酸的 NaHCO3 重吸收入血 ? 血 [NaHCO3]? ? 代謝性堿中毒 （ 2） 代償機(jī)理（ 劇烈嘔吐） 血液： [NaHCO3] ? 肺： pH ?[H+]?? 呼吸中樞興奮 ? ? 呼吸變淺變慢 ? CO2呼出 ? ? 血漿 [H2CO3] ? 腎： 泌 H+ ?、 泌 NH3 ? ? NaHCO3重吸收 ? ? 固定酸排出 ? ? 尿液酸度 ? 經(jīng)上述代償： [NaHCO3] /[H2CO3] ≈ 20/1, pH≈ 正常，代償性代謝性堿中毒 [NaHCO3]?/[H2CO3] 20/1, 血漿 pH ?，失代償性代謝性堿中毒 二、 酸堿平衡常用指標(biāo) 及其意義 pH和 H+濃度 ?正常值 : ?意義 : pH﹥ 失代償性堿中毒 pH﹤ 失代償性酸中毒 pH正常： 代償性酸堿平衡紊亂 酸堿中毒并存相互抵消 PaCO2 ?定義 :溶解在血漿中的 CO2分子所產(chǎn)生的壓力。 稱為 代償性 酸中毒 或 堿中毒 ； 嚴(yán)重發(fā)展 使 NaHCO3 和 H2CO3 兩者比值不能維持在 20： 1， PH ＜ 或 ＞ ， 稱為 失代償性 酸中毒 或 堿中毒 。 ， 1030min發(fā)揮最大作用。 一、酸性物質(zhì)的來源 （ 1）揮發(fā)酸： 碳酸 （ 2）固定酸：乳酸、丙酮酸、尿酸等 食入的酸性物質(zhì)：如醋酸、某些藥物 成酸性食物：糖、脂肪、蛋白質(zhì) 一、體內(nèi)酸性或堿性物質(zhì)的來源 血漿 肺 CO2+H2O H2CO3 （二）
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