酸堿失衡ppt課件-文庫吧資料
2025-05-13 03:11本頁面
【正文】 ? 心臟功能：抑制為主 ? 其它：皮膚干熱而潮紅；尿液呈酸性 兒茶酚胺的敏感性 檢查 ? 血氣分析 (ABG): PH:下降 HCO3:明顯下降 PaCO2:正常 ? 尿 :酸性 ? 血清鉀 :升高 代償期 : PH:下降或正常 HCO3:下降 PaCO2:代償性下降 尿 PH值低于 治療 ? 去除病因 :主要 措施 ? 糾正酸中毒： － :1618 mmol/L 措施 :去除病因 ,糾正缺水 ,無需堿劑 － :＜ 10 mmol/L 措施 :靜脈補堿 代謝性堿中毒 metabolic alkalosis 定義 ? 體內(nèi)碳酸氫根原發(fā)性增多引起 酸性物質(zhì)減少 HCO3增多 病因 ? 酸性物質(zhì)減少 H＋ 排出過多 :胃液喪失過多 ? HCO3增多 堿性物質(zhì)鑷入過多 HCO3重吸收增加 ? 低鉀血癥 病理生理 ? 肺調(diào)節(jié)：減少 CO2 排出 ? 腎調(diào)節(jié) ： H＋ 排出減少 HCO3－ 重吸收減少 ? 組織缺氧 ? 低血鉀 氧合血紅蛋白解離曲線左移 臨床表現(xiàn) ? 呼吸系統(tǒng) ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：興奮 抑制 ? 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：興奮為主 ? 心臟功能：興奮為主 肌張力增加 腱反射亢進(jìn) 手足抽搐 嘔吐 心跳加快 檢查 ? 血氣分析 (ABG): PH:升高 HCO3:升高 PaCO2:正常 ? 尿 :堿性 ? 血清 :鉀下降 。氯下降 尿 PH值高于 反常性酸性尿除外 代償期 : PH:正常或升高 HCO3:升高 PaCO2:升高 治療 ? 去除病因 :是關(guān)鍵 ? 糾正堿中毒： 補酸 嚴(yán)重堿中毒者 呼吸性酸中毒 respiratory acidosis 定義 ? 不能充分排出體內(nèi)生成的二氧化碳，血液的二氧化碳的壓力增高（ PaCO2 增高 ），引起 高碳酸血癥 。 病因
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