[預防醫(yī)學]機械通氣-文庫吧資料
2025-01-25 18:19本頁面
【正文】 壓迅速升到預置值，并維 持這一水平 。 臨床上用于自主呼吸不穩(wěn)定的患者以確保病人獲得恒定 的每分鐘通氣量 。 在單位時間內病人自主呼吸氣量低于預設的每分通氣量， 呼吸機就會自動增加 分鐘通氣量 。 臨床用于脫機前過渡和訓練，也可作為長期部分通氣支 持模式 。 在同步觸發(fā)窗內出現自主吸氣，便觸發(fā)指令通氣 。 IMV時指令通氣和自主呼吸不同步，易于人機對抗，故臨 床上少用 。 自主呼吸時呼吸機提供大流量氣流 。 臨床上用于 : 有自主呼吸但呼吸較弱 通氣量不足 的病人 . 壓力 時間 0 輔助 /控制通氣 AV CV 吸氣開始 自主觸發(fā) 機器設定 ↓ ↓ 吸氣結束呼氣開始 機器設定 ↘ ↙ 機器設定 轉換方式 定容量 定壓力 定時間 定流量 圖 11 AV和 CV的比較 間歇指令性通氣（ IMV） 2 這是一種控制通氣與自主呼吸相結合的通氣模式 。 容量控制 壓力控制 Pressure Flow time Pressure Flow time 控制通氣 機械控制通氣和 機械輔助通氣 1 由病人觸發(fā)呼吸機通氣，呼吸頻率由病人控制 。 呼吸機按預調參數送氣，病人不能控制呼吸機參數，全部呼 吸做功由呼吸機承當 。機械通氣 劉寶 歷史 1 1928：鐵肺 機械通氣的基本原理 吸 氣 呼 氣 自主呼吸 氧氣和二氧化碳在組 織間與外界環(huán)境交換 CO2 CO2 O2 呼吸 O2 O2 容量變化 氣流 壓力改變 自主吸氣 壓力變化 容量改變 氣流 機械通氣 自主呼吸 機械通氣 吸氣 壓力 時間 肺泡內壓力變化 使用呼吸機為呼吸功能不全的患者實 施人工通氣治療 稱之為機械通氣 概 述 臨床上主要用正壓通氣的方法進行呼吸支持 治療，正壓通氣以各種參數為特征任何正壓 通氣的方式必備的機械功能有 啟動 、 限制 和 切換 ； 目前 啟動是指呼吸機開始輸送氣體的驅動方式，可 分為 ： 時間啟動； 壓力啟動； 流量啟動； 啟動 1 啟動 1 一，時間啟動 控制通氣可以看作是時間啟動 ； 指呼吸機以固定的時間間歇輸送氣體； 呼吸機預設的頻率、潮氣量、呼吸比值與患者呼吸無關； 達到預定的呼氣時間后轉為吸氣相； 啟動 1 二，壓力啟動 控制通氣可以看作是時間啟動 ； 在自主呼吸時吸氣引起氣道壓的輕微下降觸發(fā)呼吸機送氣 ； 呼吸機的負壓觸發(fā)范圍常設為 ～ ； 主要用于輔助呼吸 ； 啟動 1 三，流量啟動 流量觸發(fā)較壓力敏感性高，主要用于輔助呼吸 ； 在開始吸氣前或吸
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