機械通氣基礎(chǔ)--危重醫(yī)學(xué)科講義-文庫吧資料
2025-03-13 11:06本頁面
【正文】 l / k g300 400 150 273 364314 418 155 287 382328 437 158 301 401341 455 160 314 419355 474 163 328 438369 492 165 342 456383 510 168 356 474397 529 170 370 493410 547 173 383 511424 566 175 397 539438 584 178 411 548452 602 180 425 566466 621 182 439 585479 639 185 452 603493 658 188 466 622507 676 191 480 640521 694 193 494 658535 713 196 508 677548 731 198 521 695IB W m = ( ( H t . 6 0 ) x 2 . 3 ) + 5 0 m a le o r 4 5 . 5 f e m a le? 呼吸頻率（ RR）：一般為 12～ 20次 /分； ? 與 VT相配合，以保證一定的每分通氣量； ? 根據(jù)原發(fā)病而定 – 阻塞性肺疾病，如 COPD， 慢頻率通氣有利于呼氣； – 限制性通氣障礙 ，如 ARDS等的疾病 ， 較快的頻率輔以較小的潮氣量通氣，有利于減少克服彈性阻力所做的功和對心血管系統(tǒng)的不良影響； ? 根據(jù)自主呼吸能力而定：如 SIMV時，可隨著自主呼吸能力的不斷加強而逐漸下調(diào) SIMV的輔助頻率。病人的吸氣做功較大。機械通氣基礎(chǔ) —危重醫(yī)學(xué)科 葛慧青 20236 學(xué)習(xí)內(nèi)容 學(xué)習(xí)內(nèi)容 常用呼吸機 PB840 Evita 4 Servoi Vision Engstr246。m arestation 單環(huán)路有創(chuàng)呼吸機 雙環(huán)呼吸機基本結(jié)構(gòu) 單環(huán)呼吸機基本結(jié)構(gòu) Flow transducer exhalation valve drive connection Patient circuit Flow transducer exhalation valve drive connection. Exhalation Valve 無創(chuàng)呼吸機 Vision 學(xué)習(xí)內(nèi)容 區(qū)別 觸發(fā) 吸氣 吸呼切換 吸氣 吸呼切換 吸氣 CMV A/C SIMV PSV Spont No PS 一個呼吸周期 呼氣結(jié)束開始吸氣（ trigger )壓力、時間、流量、容積 吸氣期 limit (壓力、時間、流量、容積 ) 吸氣結(jié)束開始吐氣 Cycling (壓力、時間、流量、容積 呼氣相 吸氣觸發(fā) (trigger) ? 呼吸機觸發(fā) –時間觸發(fā) (Timetrigger) –手控觸發(fā) (manual breath ) ? 病人觸發(fā) –壓力觸發(fā) (Pressure Triggering) –流量觸發(fā) (Flow trigger) –容積觸發(fā) (Volume Triggering) –自動跟蹤 (AutoTrak sensitivity) –其他：氣管壓、食道壓、 NAVA 吸氣觸發(fā) (trigger)病人觸發(fā) ? Pressure trigger 期間，吸氣閥和吐氣閥都是關(guān)閉的。 ? Flow trigger 時，吸氣閥、吐氣閥均開放，觸發(fā)更靈敏 PEEPi對觸發(fā)的影響 無創(chuàng)通氣的觸發(fā)問題 ? 容量觸發(fā)（ EPAP到 IPAP） ? 形狀信號（ EPAP到 IPAP、 IPAP到 EPAP） ? 自主呼氣閾值 （ IPAP到 EPAP） 容量觸發(fā)（ EPAP到 IPAP） 容量觸發(fā)閾值為累計吸氣量超過漏氣基線 6
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