簡明機(jī)械通氣技術(shù)-文庫吧資料
2025-08-07 13:42本頁面
【正文】 常用通氣模式的優(yōu)缺點(diǎn)（ 2） ? AV模式（輔助通氣）： ?定義：吸氣靠病人觸發(fā)，以預(yù)設(shè)條件提供通氣輔助 ?優(yōu)點(diǎn)：自主呼吸與通氣機(jī)同步 ?缺點(diǎn)：需仔細(xì)調(diào)整觸發(fā)敏感度，和預(yù)設(shè)通氣條件 常用通氣模式的優(yōu)缺點(diǎn)（ 3） ? ACV模式（輔助 控制通氣）： ? 定義：結(jié)合 CV、 AV的特點(diǎn)，通氣靠病人觸發(fā)，以CV的預(yù)設(shè)頻率做備用 ? 優(yōu)點(diǎn)：當(dāng)吸氣用力不能觸發(fā)或觸發(fā) F備用 F時(shí)，機(jī)器已備用 F取代。 應(yīng)用機(jī)械通氣尚需考慮的因素 ?臨床相關(guān)因素 ?患者對(duì)呼吸機(jī)耐受程度 ?基礎(chǔ)病是否可逆 ?成功撤機(jī)的可能性 ?是否有多臟器衰竭 ?既往機(jī)械通氣的結(jié)果 應(yīng)用機(jī)械通氣尚需考慮的因素 ?影響因素： ?意識(shí)模糊、煩躁、衰竭 ↑ ?嚴(yán)重的呼吸困難 ?分泌物咳出困難 ?呼吸肌嚴(yán)重疲勞（由呼吸和 PaCO2↑ ） ? 心衰跡象 機(jī)械通氣的相對(duì)禁忌癥 ?肺大泡和肺氣腫 ?急性心梗 ?低血壓休克 ?大咯血 ?活動(dòng)性浸潤性肺結(jié)核 ?未經(jīng)引流的張力性氣胸 ★ 機(jī)械通氣沒有絕對(duì)禁忌癥 ★ 機(jī)械通氣的并發(fā)癥： ?與正壓通氣有關(guān)的包括： ? 氣壓傷、呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷、心排出量 ↓ 、腦水腫 ?此外還涉及各個(gè)重要臟器： ? 肺栓塞、胃出血、肝功異常、腎衰，通常反映基礎(chǔ)疾病的嚴(yán)重程度 常用呼吸機(jī)參數(shù) ? 潮氣量（ VT） （ 610ml/Kg） ? 呼吸頻率（ f） （ 1216） ? 吸氣流速（ VI）（容量預(yù)設(shè)型可調(diào)， 40100L/min） ? 吸呼比（ I∶ E） （ 1∶ ~1∶ ，結(jié)合吸氣暫停時(shí)間，防肺泡萎陷，利于氣體交換） ? 觸
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