[醫(yī)藥衛(wèi)生]甲狀腺-文庫吧資料
2025-01-25 10:34本頁面
【正文】 立即停用抗甲狀腺藥物 禁止使用其他抗甲狀腺藥物 采取無菌隔離措施 廣譜抗生素 皮下注射重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（ rhGCSF） 2 5mg/，或重組人粒細(xì)胞－巨噬細(xì)胞集落刺激因子 （ rhGMCSF） 310μg/，白細(xì)胞恢復(fù)正常后即停用 治 療特殊臨床表現(xiàn)?甲狀腺危象?甲狀腺毒癥性心臟病?淡漠型甲亢?T3型腺毒癥?脛前黏液水腫 ?Graves眼病?妊娠期甲亢?誘因 — 感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、精神刺激及 131I治療 ?臨床表現(xiàn) — 高熱或過高熱 大汗 心動過速（ 140次 /分以上） 煩躁，焦慮不安，譫妄 惡心，嘔吐，腹瀉 嚴(yán)重患者可有心衰、黃疸、休克及昏迷?診斷 — 主要靠臨床表現(xiàn)綜合判斷，高度疑似病例按危象處理 甲狀腺危象?治療 一般治療：去除誘因 注意保證足夠熱量及液體補充， 每日補充液體 30006000ml 高熱者積極降溫，必要時進行人工冬眠 有心衰表現(xiàn)者使用洋地黃及利尿劑 甲狀腺危象?治療 特異治療： 丙基硫氧嘧啶，首劑 600mg口服 或經(jīng)胃管注入，繼用 200 mg， q8h 或他巴唑首劑 60mg口服繼用 20 mg， q8h 抗甲狀腺藥物 1小時后使用 復(fù)方碘溶液（ Lugol液） 5滴， 1次 /6小時 或碘化鈉 ，溶于 500ml液體中靜點 每日 13g 甲狀腺危象?治療 特異治療： 地塞米松 2mg，每 6小時一次 ：無心衰者 4080mg，每 6小時一次 有心衰者禁用 經(jīng)上述治療有效者病情在 12天內(nèi)明顯改善，一周 內(nèi)恢復(fù)，此后漸減量碘劑及地塞米松直至停藥 甲狀腺危象?治療 突眼明顯，有明顯充血、水腫等可采用以
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