【正文】 細胞學檢查 FANC（ 細針抽吸細胞學檢查）?血清鈣離子測定診斷 ?手術(shù)治療– 乳頭狀微小癌適應于腺葉次全切除術(shù)– 腫瘤 ≤ 除術(shù)– 腫瘤＞ 術(shù)– 高度侵襲性乳頭狀、濾泡狀癌明顯多灶性行甲狀腺全切除術(shù)– 證實有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者 ,行頸淋巴結(jié)清掃 .?內(nèi)分泌治療內(nèi)分泌治療?放射性核素治療放射性核素治療?外照射治療外照射治療治療 致謝致謝。131I（副作用：甲減）216。臨床也存在 Graves病引起的亞臨床甲亢。體溫 ↑， ESR↑。 216。該癥的甲狀腺的功能并不亢進。粒細胞缺乏治療： 立即停用抗甲狀腺藥物 禁止使用其他抗甲狀腺藥物 采取無菌隔離措施 廣譜抗生素 皮下注射重組人粒細胞集落刺激因子（ rhGCSF） 2 5mg/，或重組人粒細胞－巨噬細胞集落刺激因子 （ rhGMCSF） 310μg/，白細胞恢復正常后即停用 治 療特殊臨床表現(xiàn)?甲狀腺危象?甲狀腺毒癥性心臟病?淡漠型甲亢?T3型腺毒癥?脛前黏液水腫 ?Graves眼病?妊娠期甲亢?誘因 — 感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、精神刺激及 131I治療 ?臨床表現(xiàn) — 高熱或過高熱 大汗 心動過速（ 140次 /分以上） 煩躁，焦慮不安，譫妄 惡心，嘔吐，腹瀉 嚴重患者可有心衰、黃疸、休克及昏迷?診斷 — 主要靠臨床表現(xiàn)綜合判斷，高度疑似病例按危象處理 甲狀腺危象?治療 一般治療：去除誘因 注意保證足夠熱量及液體補充， 每日補充液體 30006000ml 高熱者積極降溫，必要時進行人工冬眠 有心衰表現(xiàn)者使用洋地黃及利尿劑 甲狀腺危象?治療 特異治療： 丙基硫氧嘧啶，首劑 600mg口服 或經(jīng)胃管注入，繼用 200 mg， q8h 或他巴唑首劑 60mg口服繼用 20 mg， q8h 抗甲狀腺藥物 1小時后使用 復方碘溶液（ Lugol液） 5滴， 1次 /6小時 或碘化鈉