[醫(yī)藥衛(wèi)生]甲狀腺-全文預(yù)覽
【正文】 每日補充液體 30006000ml 高熱者積極降溫，必要時進行人工冬眠 有心衰表現(xiàn)者使用洋地黃及利尿劑 甲狀腺危象?治療 特異治療： 丙基硫氧嘧啶，首劑 600mg口服 或經(jīng)胃管注入，繼用 200 mg， q8h 或他巴唑首劑 60mg口服繼用 20 mg， q8h 抗甲狀腺藥物 1小時后使用 復(fù)方碘溶液（ Lugol液） 5滴， 1次 /6小時 或碘化鈉 ，溶于 500ml液體中靜點 每日 13g 甲狀腺危象?治療 特異治療： 地塞米松 2mg，每 6小時一次 ：無心衰者 4080mg，每 6小時一次 有心衰者禁用 經(jīng)上述治療有效者病情在 12天內(nèi)明顯改善，一周 內(nèi)恢復(fù)，此后漸減量碘劑及地塞米松直至停藥 甲狀腺危象?治療 突眼明顯，有明顯充血、水腫等可采用以下措施治療： ： 強的松 4080mg/d， 24周然后逐漸減量總療程312個月 重癥患者甲強龍 5001000mg靜滴，隔日 1次，連用 3次 ： 與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用可增加療效 浸潤性突眼： 嚴(yán)重突眼 對常規(guī)治療效果差 有可能導(dǎo)致失明： 在治療過程中避免發(fā)生甲低及 TSH升高 必要時加用甲狀腺制劑 浸潤性突眼甲減原發(fā)性甲減 繼發(fā)性甲減 三發(fā)性甲減垂體性甲減(TSH不足 )甲狀腺性甲減下丘腦性甲減（ TRH不足 )免疫、炎癥放療、切除藥物、遺傳、特發(fā)垂體腫瘤、手術(shù)、放療產(chǎn)后垂體壞死下丘腦腫瘤肉芽腫、放療慢性疾病T3 、 T4降低TSH升高 T3 、 T4 、 TSH降低TH不敏感綜合征周圍性甲減(受體缺陷 )常染色體顯性隱性遺傳T3 、 T4正常TSH興奮試驗TRH興奮試驗?按其病因分為幼年型甲減成年型甲減呆小病甲狀腺功能減退輕度甲減 粘液性水腫甚至昏迷起病年齡分為三型 :亞臨床甲減暫時性甲減疾病演變過程及臨床癥
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