[醫(yī)藥衛(wèi)生]甲狀腺(文件)
【正文】 斷確立 ?甲狀腺萎縮型?無(wú)癥狀型甲狀腺炎（無(wú)痛性）?產(chǎn)后甲狀腺炎?橋本甲狀腺炎 (HT) 橋本氏甲亢：兼有橋本和甲亢 臨床表現(xiàn)與 Graves甲亢相似 但甲狀腺質(zhì)地較韌 特征 血清 TgAb和 TPOAb高滴度 對(duì)抗甲狀腺藥物治療反應(yīng)敏感 橋本假性甲亢 (橋本一過(guò)性甲亢）：破壞引起 甲亢一過(guò)性 131I攝取降低 治療 ： 主要針對(duì)甲減和甲狀腺腫壓迫癥狀 甲狀腺腫瘤?甲狀腺腺瘤（ 有完整的包膜與正常組織分界明顯）? 甲狀腺癌? ? 病理分類– 乳頭狀腺癌（ 占甲狀腺癌總數(shù)的 70%和兒童甲狀腺癌的全部。粒細(xì)胞缺乏治療： 立即停用抗甲狀腺藥物 禁止使用其他抗甲狀腺藥物 采取無(wú)菌隔離措施 廣譜抗生素 皮下注射重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（ rhGCSF） 2 5mg/，或重組人粒細(xì)胞－巨噬細(xì)胞集落刺激因子 （ rhGMCSF） 310μg/，白細(xì)胞恢復(fù)正常后即停用 治 療特殊臨床表現(xiàn)?甲狀腺危象?甲狀腺毒癥性心臟病?淡漠型甲亢?T3型腺毒癥?脛前黏液水腫 ?Graves眼病?妊娠期甲亢?誘因 — 感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、精神刺激及 131I治療 ?臨床表現(xiàn) — 高熱或過(guò)高熱 大汗 心動(dòng)過(guò)速（ 140次 /分以上） 煩躁，焦慮不安，譫妄 惡心，嘔吐，腹瀉 嚴(yán)重患者可有心衰、黃疸、休克及昏迷?診斷 — 主要靠臨床表現(xiàn)綜合判斷，高度疑似病例按危象處理 甲狀腺危象?治療 一般治療：去除誘因 注意保證足夠熱量及液體補(bǔ)充，
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