[醫(yī)藥衛(wèi)生]甲狀腺-預(yù)覽頁
【正文】 狀的輕重分為 :TH作用甲減臨表產(chǎn)熱效應(yīng)物質(zhì)代謝精神神經(jīng)興奮作用CO, HR心肌收縮力外周阻力腸蠕動(dòng)消化吸收運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)內(nèi)分泌、血液TH增強(qiáng) EPO生血作用唇厚舌大皮膚粗糙多脫屑毛發(fā)稀少眉毛稀疏智力減退、注意力、記憶力差昏睡 癡呆厭食 ,腹張腹水 ,便秘肌肉軟弱無力、疼痛強(qiáng)直 、肌炎怕冷無汗低體溫體重增加粘液性水腫面容心悸、氣短心動(dòng)過緩心包積液心臟擴(kuò)大月經(jīng)過多閉經(jīng)不育男性陽萎性欲減退貧血 粘液性水腫昏迷粘液性水腫昏迷?誘因 :嚴(yán)重軀體疾病、中斷 TH替代治療、寒冷、感染、手術(shù)、使用麻醉和鎮(zhèn)靜藥等.?臨床表現(xiàn) :嗜睡 低溫 (35) 呼吸徐緩心動(dòng)過緩血壓下降 四肢肌肉松弛反射減弱或消失昏迷、休克 ,心腎功能不全而危及生命 .甲減診斷程序血清 FT4和 TSH檢查FT4低 TSH增高 FT4低 TSH正常原發(fā)性甲減FT4正常 TSH正常甲狀腺功能正常TRH興奮試驗(yàn)測(cè) TSH 正常反應(yīng) 過分反應(yīng) 延遲反應(yīng) 無反應(yīng)下丘腦性甲減 垂體性甲減診斷不肯定治療甲狀腺激素替代治療（干甲狀腺片 ,LT3或 LT4）對(duì)癥治療貧血吸氧 ,保溫保持呼吸道通暢氣管切開 ,機(jī)械通氣篩選與防治(呆小病 )即刻靜脈注射首選 L－ T3氫化可的松粘液水腫昏迷 慎重補(bǔ)液 ,控制感染 ,搶救休克并加強(qiáng)護(hù)理甲減治療?補(bǔ)充 ：?亞臨床甲減，當(dāng) TSH10mu\L,高膽固醇血癥?需 LT4；?分類； 1，急性（化膿性）?2，亞急性甲狀腺炎（ 它又稱為肉芽腫性甲狀腺炎或巨細(xì)胞性甲狀腺炎．常繼發(fā)于上呼吸道感染，可能是由病毒感染所致。預(yù)防 — 在治療早期應(yīng)每周查白細(xì)胞一次，若白細(xì)胞少于109/L，中性粒細(xì)胞少于 109/L應(yīng)考慮停藥。131I（副作用：甲減）216。?高功能腺瘤或多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢除臨床有甲亢表現(xiàn)外，觸診甲狀腺有單結(jié)節(jié)或多結(jié)節(jié)。該癥的甲狀腺的功能并不亢進(jìn)。其中由于甲狀腺腺體本身功能亢進(jìn)，合成和分泌甲狀腺激素增加所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥稱為甲狀腺功能亢進(jìn)癥（ hyperthyroidism，簡(jiǎn)稱甲亢）；由于甲狀腺濾泡被炎癥（例如亞急性甲狀腺炎、安靜型甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等）破壞，濾泡內(nèi)儲(chǔ)存的甲狀腺激素過量進(jìn)入循環(huán)引起的甲狀腺毒癥稱為破壞性甲狀腺毒癥（ destructive thyrotoxicosis）。臨床也存在 Graves病引起的亞臨床甲亢。抗甲狀腺藥物 咪唑類 他巴唑（甲巰咪唑 MMI） 硫脲類 丙基硫氧嘧啶 （ PTU）216。 216。 治 療216。體溫 ↑，
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1