[醫(yī)藥衛(wèi)生]甲狀腺-預覽頁
【正文】 狀的輕重分為 :TH作用甲減臨表產熱效應物質代謝精神神經興奮作用CO, HR心肌收縮力外周阻力腸蠕動消化吸收運動系統(tǒng)內分泌、血液TH增強 EPO生血作用唇厚舌大皮膚粗糙多脫屑毛發(fā)稀少眉毛稀疏智力減退、注意力、記憶力差昏睡 癡呆厭食 ,腹張腹水 ,便秘肌肉軟弱無力、疼痛強直 、肌炎怕冷無汗低體溫體重增加粘液性水腫面容心悸、氣短心動過緩心包積液心臟擴大月經過多閉經不育男性陽萎性欲減退貧血 粘液性水腫昏迷粘液性水腫昏迷?誘因 :嚴重軀體疾病、中斷 TH替代治療、寒冷、感染、手術、使用麻醉和鎮(zhèn)靜藥等.?臨床表現(xiàn) :嗜睡 低溫 (35) 呼吸徐緩心動過緩血壓下降 四肢肌肉松弛反射減弱或消失昏迷、休克 ,心腎功能不全而危及生命 .甲減診斷程序血清 FT4和 TSH檢查FT4低 TSH增高 FT4低 TSH正常原發(fā)性甲減FT4正常 TSH正常甲狀腺功能正常TRH興奮試驗測 TSH 正常反應 過分反應 延遲反應 無反應下丘腦性甲減 垂體性甲減診斷不肯定治療甲狀腺激素替代治療（干甲狀腺片 ,LT3或 LT4）對癥治療貧血吸氧 ,保溫保持呼吸道通暢氣管切開 ,機械通氣篩選與防治(呆小病 )即刻靜脈注射首選 L－ T3氫化可的松粘液水腫昏迷 慎重補液 ,控制感染 ,搶救休克并加強護理甲減治療?補充 ：?亞臨床甲減，當 TSH10mu\L,高膽固醇血癥?需 LT4；?分類； 1，急性（化膿性）?2，亞急性甲狀腺炎（ 它又稱為肉芽腫性甲狀腺炎或巨細胞性甲狀腺炎．常繼發(fā)于上呼吸道感染，可能是由病毒感染所致。預防 — 在治療早期應每周查白細胞一次，若白細胞少于109/L，中性粒細胞少于 109/L應考慮停藥。131I（副作用：甲減）216。?高功能腺瘤或多結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢除臨床有甲亢表現(xiàn)外，觸診甲狀腺有單結節(jié)或多結節(jié)。該癥的甲狀腺的功能并不亢進。其中由于甲狀腺腺體本身功能亢進，合成和分泌甲狀腺激素增加所導致的甲狀腺毒癥稱為甲狀腺功能亢進癥（ hyperthyroidism，簡稱甲亢）；由于甲狀腺濾泡被炎癥（例如亞急性甲狀腺炎、安靜型甲狀腺炎、產后甲狀腺炎等）破壞，濾泡內儲存的甲狀腺激素過量進入循環(huán)引起的甲狀腺毒癥稱為破壞性甲狀腺毒癥（ destructive thyrotoxicosis）。臨床也存在 Graves病引起的亞臨床甲亢?？辜谞钕偎幬? 咪唑類 他巴唑（甲巰咪唑 MMI） 硫脲類 丙基硫氧嘧啶 （ PTU）216。 216。 治 療216。體溫 ↑，
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