[醫(yī)藥衛(wèi)生]循證醫(yī)學(xué)-文庫吧資料
2025-01-20 11:31本頁面
【正文】 1 2 3 ㏑ OR 精確度 圖 3 22個(gè)阻滯劑治療心肌梗死長期療效漏斗圖 （ 2） 偏倚的控制 ? 系統(tǒng)、全面、無偏地檢索文獻(xiàn) ? 分析前應(yīng)測量發(fā)表偏倚和評(píng)估其影響程度 ? 制訂客觀嚴(yán)密的納入標(biāo)準(zhǔn)，多渠道，多數(shù)據(jù)庫交叉檢索等措施 ? 盲法篩選 。 ? 區(qū)別 表 2 系統(tǒng)評(píng)價(jià)與傳統(tǒng)綜述的區(qū)別 系統(tǒng)評(píng)價(jià) 傳統(tǒng)綜述 針對(duì)的問題 集中一個(gè)問題 涉及面較廣 資料來源與檢索 來源較全面，搜索程序清晰 無固定方法，可能存在偏倚 選擇 在批判、評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上收集證據(jù) 非特異性，可能存在偏倚 評(píng)估 嚴(yán)格的批判性評(píng)估方法 無固定評(píng)估方法 資料的綜合 多為定量的綜合 多為定性的綜合 推論 通常建立在證據(jù)的基礎(chǔ)上 有時(shí)建立在證據(jù)的基礎(chǔ)上 (四 ) 應(yīng)用證據(jù)指導(dǎo)決策 ? 證據(jù)真實(shí)可靠且有臨床應(yīng)用價(jià)值 盡快用以指導(dǎo)臨床實(shí)踐 ? 無效甚至有害的措施 立即停止 ? 尚無定論的措施 為進(jìn)一步研究提供信息 (五）通過實(shí)踐進(jìn)一步提高 Meta分析 ? Meta分析是一種對(duì)多個(gè)具有相同研究目的且相互獨(dú)立的研究結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)的、綜合定量分析的研究方法。 循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ) ? 素質(zhì)良好的臨床醫(yī)生 ? 最佳的研究證據(jù) ? 患者的參與及合作 ? 臨床流行病學(xué)的基本方法和知識(shí) ? 必要的醫(yī)療環(huán)境和條件 循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的區(qū)別和聯(lián)系 ? 證據(jù)的來源不同 ? 對(duì)研究方法的要求不同 ? 對(duì)樣本量的要求不同 ? 結(jié)果評(píng)價(jià)的指標(biāo)不同 ? 循證醫(yī)學(xué)并不能取代臨床技能、臨床經(jīng)驗(yàn)和臨床資料 ? 循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)并不矛盾 圖 1 循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的三個(gè)基本要素 醫(yī)生專業(yè)技能和實(shí)踐 患者的需求 最佳的科學(xué)研究證據(jù) 決策 循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的目的 解決臨床醫(yī)療實(shí)踐中的難題 ? 弄清疾病發(fā)病的危險(xiǎn)因素，為疾病防治提供依據(jù) ? 提供可靠的診斷證據(jù) ? 幫助醫(yī)生為患者選擇當(dāng)前最科學(xué)、合理的治療措施 ? 分析和應(yīng)用促進(jìn)患者康復(fù)的有利因素，改善患者的預(yù)后和提高生存質(zhì)量 ? 提供可
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