中醫(yī)美容科臨床技術操作規(guī)范-文庫吧資料
2024-10-27 10:18本頁面
【正文】 勿刺激性或致敏性。根據各劑型的具體要求用藥，參見本章第二節(jié)“中醫(yī)美容外用藥常用劑型和使用方法”。 （ 2） 用于浸漬、熏洗的溶液濃度可大可??；軟膏濃度一般控制在 1%~25%；糊劑濃度一般控制在 25%~35%；油劑一般在 40%以上。 （ 2） 婦女宜選用性質溫和的和低濃度的藥物 （ 3） 用藥宜先緩和后強烈，先用性質溫和的和低濃度的藥物，視機體反應和耐受力再逐漸增高藥物濃度和刺激性。 （ 3） 劑型選擇：皮損為紅斑、丘疹、水皰而無滲液時，選用洗劑、粉劑、霜劑；糜爛而滲液多、紅腫時，選用溶液濕敷及糊劑；鱗屑和結痂可選用油劑、軟膏；皸裂、苔蘚樣可選用軟膏或硬 膏。皮膚美容保健不能用藥，只能用添加有中藥的化妝品。 2． 各種中藥外治法可單獨運用，也可聯(lián)合運用。 二、 中藥外治的基本原則 1． 外治以內治理論 為依據。它具有局部美容治療或美容保健作用，通過藥物的透皮吸收，亦可發(fā)揮全身性美容治療或美容保健作用。 4． 病案結尾要簽署醫(yī)師全名 5． 可附必要的西醫(yī)檢查及診斷資料，并按日期順序附于病案后。損容性缺陷和審美評價的描寫要體現(xiàn)人體美學理論。 8． 醫(yī)囑 參考本章第五節(jié)“三、醫(yī)囑詳盡”部分簡明扼要書寫 二、 病案書寫要求 1． 病案完成及時，住院病案在入院后 24h 內完成，門診病案當時完成。 7． 知情同意 根據本章第七節(jié)的內容，簡要寫明醫(yī)者的交代與就醫(yī)者的意見。 3． 辯證 闡明病因、病機、病位、病性、發(fā)展轉歸等。 第八節(jié) 病案要求 一、 病案主要內容 1． 一般情況 主要為姓名、性別、年齡、婚否、職業(yè)、工作單位、家庭住址、身份證號、就診時間。 （ 5） 美容外科手術須請就醫(yī)者在手術知情同意書上簽字。 （ 4） 預后：須將疾病的發(fā)展、轉歸或可能達到的美化程度及治療中和治療 后可能出現(xiàn)的問題向就醫(yī)者交代清楚。 2． 知情同意范圍和要求 （ 1） 診斷方法：帶有痛苦性或可能引起就醫(yī)者反感的診斷手段須先向就醫(yī)者說明并征得其同意方可執(zhí)行。 5． 審美評價有爭議者，以專家評議為準。 3． 療效評價須與審美評價相結合。 二、療效評價 1． 損容性疾病療效評價標準以《中醫(yī)病癥診斷療效標準》為依據，分為痊愈、有效、無效 3 級。 3． 外表美更接近醫(yī)學人體美標準 4． 取得積極的心理效應；美容心理障礙得到改善。 第六節(jié) 治療 目的與療效評價 一、治療目的 1． 損容性疾病達到康復 。 三、醫(yī)囑詳盡 1．針對美容就醫(yī)者的醫(yī)囑主要內容有飲食宜忌、起居宜忌、化妝品宜忌、日常養(yǎng)護方法、情志調攝法等。 3．針灸、推拿處方要寫明經脈、腧穴名、施術方法和手法、施術時間。 4．立法須遵循“知情同意”的原則，不能強行 按 醫(yī)者意愿行術。 2．立法須針對辯論結論而設，不能與辯證互不相關甚至互相矛盾，或有所遺漏。 3．術前不夸大美容預期效果；術中舒緩就醫(yī)者緊張、焦慮情緒和打消其急于求成的念頭，鼓勵其堅持治療；術后予以積極的心理暗示。常用情志調理方法有移情易性法、順情 從欲法、暢情解惑法、以情勝情法。 4． 醫(yī)者須專志全神、滿懷愛心地與美容就醫(yī)者交流溝通，準確把握就醫(yī)者的美容煩惱、美容欲求、美容動機、美容背景。臨床常見損容性情志癥候為肝氣郁結、肝火上炎、肝氣犯脾、肝氣犯胃、心腎不交、心血虧虛。 二、 辨神的步驟和要點 1． 根據本章第 二節(jié)“一、中醫(yī)美容四診要點”收集美容就醫(yī)者的情志資料。 4． 排除有嚴重情志障礙的美容就醫(yī)者，避免不必要的美容醫(yī)患糾紛。 2． 診斷和治療情志異常導致的損容性疾病或缺陷。 （ 2） 根據不同的部位和不同的美感，對以上 5 個等級自定標準，并在診斷、治療和療效評價中遵循同一標準。 第 6 頁 共 15 頁 （ 2） 對損容性缺陷的認定須表明部位、性狀、程度、并予以辨證。在未征得美容就醫(yī)者同意或美容就醫(yī)者沒有整體審美的意愿和要求時，一般僅在其美容主訴的部位進行審美評價。 （ 5）先視覺后聽覺、嗅覺、觸覺；按中醫(yī)望診、聞診、切診的順序進行審美。按全身輪廓 — 局部輪廓 — 皮膚 — 肌肉 — 脂肪 — 骨骼 — 毛發(fā)的順序審美。 （ 2）先上后下：按頭 — 頸 — 肩 — 胸背 — 腹腰 — 臀 — 上肢 — 下肢的順序進行審美。 （ 2）采用現(xiàn)代的活體或影像測量法與活體儀器測定法進行定量化評價。 三、臨床審美評價操作要點 1．臨床審美評價的方法 （ 1）采用傳統(tǒng)的望診、聞診、切診方法進行定型化評價，具體內容參照本章第二節(jié)“中醫(yī)美容四診要點”。 二、審美評價的內容 1．損容性疾病對人體型、體態(tài)、體味、皮膚、五官、聲音之美的損害狀況和程度。 4． 審美評價要考慮年齡、性別、自身原有條件等個體差異因素。 2． 審美評價要以健康為基礎，不能迎合就醫(yī)者或流行時尚的病態(tài)美 要求。 第三節(jié) 審美評價 中醫(yī)美容臨床的終極目標是達到人體健美，而不僅僅是矯正機體的病理性改變，故要通過四診對就醫(yī)者的人體形式美做出審美評價。 第 5 頁 共 15 頁 5．主要辯證方法 中醫(yī)美容臨床以臟腑辯證、氣血津液辯證、 經絡辯證和病因辯證為主，可根據具體病癥和臨床實際選用其中一種或二三種結合。對損容性生理缺陷只須辯證，寫癥候名。辯證寫中醫(yī)癥候名，辨病寫中醫(yī)病名或 西醫(yī)病名。拒絕者不強行施術。④按腧穴探異常，以辨別內臟的病變。②按皮損局部，以辨別皮損的腫、硬、熱、壓痛、波動的情況。 【切診】 1． 脈診 按中醫(yī)脈診的常規(guī) 要求進行。 4． 根據主訴、舌象、脈象、局部癥狀、年齡、性
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