【正文】 到減少皮膚皺紋和軟化瘢痕的目的。，逐漸增大輸出量，直至針孔有氣泡冒出為止，減小電流后拔出電解針，如此反復，直到全部皮損被清除。，固定于病人的肢體，如為金屬棒則握于美容就醫(yī)者手中。，如粟丘疹、瞼黃瘤、汗管瘤、尋常疣、蜘蛛痣等。三、電解美容技術電解美容技術是利用直流電通過人體時在局部發(fā)生化學分解作用，使蛋白質(zhì)發(fā)生分解或凝固，導致組織破壞，同時由于陰極具有軟化組織的作用，治療后的瘢痕不至于形成硬塊。、出血性傾向疾病者禁用此法。，以免過分刺激或灼傷皮膚。注意事項，應注意確定離子極性。~ A/cm2，以操作者調(diào)節(jié)輸出量到治療處有輕微的麻、刺感為宜。操作方法，電流輸出旋鈕置零位。 用陽極導入，收縮血管或毛孔。適應癥 用抗膽堿能藥物透入皮膚。③術后用碘狀或生理鹽水降溫，涂擦抗生素軟膏，較大創(chuàng)面須包扎保護。①根據(jù)皮損大小、深淺調(diào)節(jié)功率和時間，選用針狀或盤狀輻射器。①根據(jù)皮損大小、深度、范圍選擇合適的治療儀器。①用針形電極插入病變組織內(nèi)，通以適當電流，待病變組織變白被破壞后，關閉電流。（二） 各種高頻電美容治療操作要點①電極距病變組織1~3mm。，不能將輻射器轉向眼球、陰囊位置。結束治療后，輸出旋鈕調(diào)置零位關機。 與皮損性質(zhì)有關，對治療不徹底復發(fā)者，再次重復治療，其他原因復發(fā)者針對病因治療。 色素沉著可在數(shù)月內(nèi)逐漸消退。小淺瘢痕可在數(shù)月內(nèi)逐漸長平，突出瘢痕半年后可逐漸變平軟。，慎用化妝品，以減輕色素沉著。，確定療效。（膏），保持創(chuàng)面干燥、清潔3~5d。禁忌癥。 如粟丘疹、小血管痣（瘤）、臉黃瘤、色素痣、皮贅、絲狀疣、疣狀痣、皮脂腺痣、皮脂腺囊腫、汗管瘤等。（一）高頻電美容治療的一般原則適應癥 如老年疣（脂溢性角化?。?、尋常疣、扁平疣等。高頻電按其波長可分為長波、中波、短波、超短波和微波。術后處理，直到熱敏感減退。~3mm；對眼瞼、唇周等光敏感部位距離可為5mm；對皮下組織較少的部位，如前額，也可提高治療頭，同時應將能量密度降低10%。注意事項，并即刻顏色加深，12~24h后會緩解，這是有療效的表現(xiàn)。恰當?shù)剡x擇波長、能量密度、脈寬、熱弛豫時間、脈沖延長、光斑、表面冷卻等參數(shù)可提高療效，但要防止能量過大引起皮膚損傷。脈沖延長時間：20ms，3~4周治療一次，每5~6次為一個療程。操作技術，治療部位涂布冷凝膠。，如日光性皮疹等。禁忌癥。 如日光損害性疾病、老年斑、點狀色斑、色素沉著、雀斑等。適應癥 使老化的皮膚年輕化。該項技術具有微創(chuàng)、安全、有效的特點。第二節(jié) 寬帶強脈沖光美容治療技術寬帶強脈沖光美容治療技術在美容醫(yī)療中的應用始于20世紀90年代初。 一般7~10d可減輕，嚴重者給止痛藥。~3個月。注意事項。 常用620~640nm的紅光譜，如若丹明6G激光（630nm），氦氖激光（）、氬離子激光（630nm）、氪離子激光（），照明功率密度如為100W/cm178。操作要點。 約持續(xù)2周以上，可自行消退.三. 激光光動力學美容技術激光光動力學美容技術是指用激光作為光源的光動力學治療的一種美容技術，其特點是有選擇地破壞病變組織，對正常組織的損傷很小，故治療后瘢痕很小或無瘢痕，可達到對某些皮膚損害美容治療的目的。、睫毛暫時脫落 偶見于去除文眉、文眼線者，通?？稍偕?。 多見于內(nèi)分泌絮亂及皮膚較黑者，可服用維生素C和維生素E。 偶見，常見治療瞼緣病變時麻醉效果不理想或患者配合不好所致，治療前應盡可能使用眼內(nèi)保護器。~3個月。~2周自然脫痂，勿強行揭去痂皮。術后處理創(chuàng)面術后冷敷以減輕水腫和疼痛，外涂抗生素軟膏，通常暴露或無菌紗布包扎。光斑應全部覆蓋病變區(qū)域，重疊部分不超過10%，避免在同一部位反復照射。、顏色深淺選擇能量密度。必要時給患者戴眼罩或眼內(nèi)放保護器。操作要點，根據(jù)患者具體情況選擇麻醉方式。，如毛細血管擴張、鮮紅斑痣、蜘蛛痣等，可用Q開關Nd：YAG激光倍頻532nm或585nm波長。，如各種色素斑痣，眼顴部褐藍痣、顴部褐青色痣、各種文刺去除等。適應證，如雀斑、雀斑樣痣、咖啡斑、色素沉著等，常用Q開關Nd：YAG激光倍頻532nm波長或Q開關紅寶石激光。用阿昔洛韋或萬洛韋治療可完全治愈。 較常見于超脈沖CO2激光，為暫時性，數(shù)月后可自然消退。 見于某些全面部或口周激光磨皮的患者，術后出現(xiàn)泛發(fā)性膿皰丘疹，伴有燒灼痛且傷口愈合延遲，可能與傷口酵母菌感染有關。并發(fā)癥及防治 愈合過程中出現(xiàn)創(chuàng)面紅腫或膿性分泌物時，應及時處理，必要時全身應用抗生素、 見于閃光燈泵式脈沖染料激光（PDL），術后及時冷敷并禁服抗凝藥物。注意事項，禁用光敏性藥物和食物，必要時外用氫醌霜和維A酸霜。，光斑重疊不超過10%~30%，并根據(jù)個體反應情況及調(diào)整參數(shù)。，根據(jù)患者具體情況選用麻醉方式。操作要點。禁忌證，如艾迪生病、紅斑狼瘡、白癲風進行期及1個月內(nèi)應用激素類、水楊酸類、光敏性藥物者。 如毛細血管擴張、鮮紅斑痣、蜘蛛痣、淺表血管瘤，常用Nd：YAG激光的倍頻532nm波長，染料激光585nm或595nm波長。~100ms 不等。口服維生素C，局部外擦氫醌霜。治療操作宜用較小功率由淺入深，創(chuàng)面力求均勻平整，以減少瘢痕產(chǎn)生。術后應避免水浸濕，定期換藥觀察并全身給予抗生素防治感染。，不得提前揭去，以防瘢痕增生。注意事項，避免水及化妝品污染傷口。，必要時可用生理鹽水或75%乙醇反復清洗創(chuàng)面，知道確認病變組織被徹底清除為止。，調(diào)試激光器至工作狀態(tài)，先在紙板上試驗調(diào)整合適的治療參數(shù)。操作要點，根據(jù)患者具體情況選擇麻醉方式。、免疫功能低下、全身或局部有感染病灶和慢性消耗性疾病者。、穿耳孔等。適應證，包括各種疣、色素痣、血管瘤、脂溢性角化?。ɡ夏牮啵?、皮贅及皮膚囊腫等。常用強激光有連續(xù)、半連續(xù)激光、脈沖激光。，應對已治療部位做標記，以免重復。術后處理一般無需處理。~20次后可能會產(chǎn)生抑制作用。、部位及面積大小選擇激光的波長、照射功率密度、照射時間和療程。，暴露治療部位，必要時患者戴眼罩或防護鏡。適應證通常作為激光針灸照射穴位或病變部位，治療皮膚細小皺紋，斑禿、白癜風、酒渣鼻、凍瘡、痤瘡、增生性瘢痕、帶狀皰疹等病。常用的弱激光有HeNe激光、散焦CO2激光、砷化鎵激光。物理美容治療技術包括的美容治療項目種類較多，目前較常用的醫(yī)學美容技術項目主要有激光、電療、低溫冷凍等。第4章 物理美容治療技術操作規(guī)范物理美容治療技術是利用物理（如電、光、溫熱、冷凍等）手段治療某些損容性皮膚損害，以達到美化容貌的目的。，應注意毛囊和毛發(fā)方向與原有發(fā)型或眉形一致。術后處理，以減少面部水腫和皮下淤血~3d避免重體力活動，避免直接日曬注意事項，以達滿意效果。先在供皮區(qū)切取帶毛皮片，再分割成毛柱或環(huán)鉆器直接采取帶毛皮柱，每柱含毛3或4根。每株間隔1mm左右，植毛完成后術野用凡士林紗布覆蓋，再蓋以消毒紗布、膠布固定。適用于屠眉及小片禿發(fā)。，浸潤麻醉。操作要點。，洗凈吹干，噴灑抗生素液消毒。（多為枕項區(qū)）發(fā)源良好。注意事項治療原發(fā)病因。如病損塊地步有嵌在真皮上不的角質(zhì)塊應予剔除，直至見到淺紅色真皮為止，術后用愈裂貼膏貼患處，每3天換1次直至愈合。禁忌證同皮膚磨削術術前準備術前談話，交代目的、方法及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等注意事項操作要點 片形、條形治療刀 常規(guī)消毒皮膚，無需麻醉。術后處理。注意事項，不宜太深以避免誤傷皮下血管網(wǎng)。用鏟刀、刮匙等器械從不同方向，將附著于真皮的脂肪阻滯徹底刮除，用填塞紗布壓迫止血后，取出紗布即可縫合。手術切開包，大、小柳葉刀，大、小鏟刀，刮匙。七、腋臭手術適應證、無腋下淋巴結腫大一級腋部手術史，無局部注射硬化癥史或激光治療史。，以免移植表皮移位，手術失敗。用含抗生素的凡士林紗布及無菌紗布包扎、彈力繃帶固定7~10d，通常在移植后14d左右白斑上開始出現(xiàn)色素，1~3個月多可治愈。在無菌操作下用虹膜剪剪去白斑處皰壁，暴露創(chuàng)面。帶有負壓表的吸頭，表皮分離機，不需要麻醉。注意事項皮損如有炎癥，應先消炎治療，帶炎癥消退后再刮除。用凡士林紗布覆蓋，包扎。 選取大小合適的刮匙，稍用力沿贅生物外緣旋轉一周，是贅生物與周圍組織分離，并順勢將贅生物刮除。禁忌證惡性黑色素瘤。~7D。感染性創(chuàng)面每日換藥直至傷面愈合。甲床蓋凡士林紗布，然后用消毒紗布包扎。常規(guī)消毒切開包，神經(jīng)干阻滯麻醉，用橡皮條或紗布扎縛指（趾）根部防止出血過多，并能維持麻醉效果。術后處理同美容外科術后處理適應證、嵌甲、甲下感染等。，保持囊壁完整，以免復發(fā)。必要時術前還需X線或超聲等檢查以判斷腫瘤侵犯深度。注意事項，可僅切除腫物。，以免藥物刺激幼嫩的皮膚細胞，可用三鋒刀治療，切割時順皮紋切割適應證皮膚良性或惡性小腫物、皮膚活組織取材等禁忌證同活檢術術前準備同皮膚磨削術操作要點。用紗布壓迫1~2min,移去紗布，不再有滲血，即可包扎；術后處理同皮膚磨削術注意事項，此手術僅限于酒渣鼻有明顯毛細血管擴張，表皮粗糙、增生，甚至形成鼻贅而用各種保守治療無效者，以防遺留凹陷性瘢痕，寧淺勿深，若一次手術不徹底，可3個月至半年后重復手術，以免造成瘢痕。調(diào)整五鋒刀刀鋒長度，根據(jù)皮損的表面粗糙程度來決定，若僅為毛細血管擴張，；若表面粗糙明顯，平均為1mm.。注完麻醉液后用左手墊以消毒紗布輕度按揉鼻部1min，使麻醉藥均勻擴散。適應證（毛細血管擴張期及鼻贅期）禁忌證同皮膚磨削術術前準備同皮膚磨削術操作要點、鋪巾。，術者一手將手術野皮膚繃緊，另一手持轉動的磨頭進行磨削，使損害去除、創(chuàng)面與周圍正常皮膚連接面平整。交代施術的目的、方法及可能出現(xiàn)的合并癥、凝血時間及血常規(guī)檢查。禁忌證，如慢性放射性皮炎、化膿性皮膚病、復發(fā)性單純皰疹、炎癥明顯的痤瘡、著色性干皮病等。第3章 美容皮膚外科常用技術操作規(guī)范（擦皮術）適應證 如痤瘡、水痘、燒傷、外傷等疾病病愈后一流的淺瘢痕以及蟲蝕狀皮膚萎縮 如雀斑、文身、雀斑樣痣；以及爆炸外傷所致粉塵沉著癥。，可能誘發(fā)皮膚癌，應避免長期反復大量應用。，以免發(fā)生嚴重光毒性反應，可用遮陽衣物防護。，防止白內(nèi)障的發(fā)生。治療時從1MED開始，隔日照射1次，每次增加前次劑量25%左右，視耐受情況而定。 一般用長波紫外線照射，最好選取用專用長波紫外線燈。于光前2h內(nèi)口若服?？诜o藥或局部外涂。術前準備向就醫(yī)者交待檢查的目的、意義、方法及注意事項。五、光化學療法適應證治療銀屑病、白癜風、掌跖膿皰病、斑禿、慢性濕疹、泛發(fā)性扁平苔蘚，變異性皮炎等；預防某些日光相關性皮膚病，如多形性日光疹，慢性光化性皮炎等。，應加強術后護理，并應配合內(nèi)治法。，待恢復后再行刮除處理。，并在眼周涂布眼膏，發(fā)防藥液流入眼內(nèi)，若不慎入眼，立即用生理鹽水沖洗。，皮膚吸收后可能對心、腎功能產(chǎn)生損害，故應特別慎重，宜分次使用，每次不要超過面部面積的1/4，一次用量不宜超過3ml純液態(tài)酚。片狀涂藥者如有結痂干涸不退，可薄涂一層凡士林或抗生素軟膏保護創(chuàng)面。