【正文】 職責(zé) 2清洗人員崗位職責(zé) 40 2檢查包裝崗位職責(zé) 2無(wú)菌物品存放崗位職責(zé) 壓力容器操作崗位 職責(zé) 3門診護(hù)士職責(zé) 十九、搶救程序 心肺復(fù)蘇急救程序 輸液反應(yīng)急救程序 失血性休克急救程序 過敏性休克急救程序 感染中毒性休克急救程序 驚厥急救程序 心肺復(fù)蘇（成人） 心肺復(fù)蘇（兒童） 心肺復(fù)蘇（嬰兒） 新生兒復(fù)蘇急救程序 1急性喉梗阻急救程序 1產(chǎn)后出血急救程序 1羊水栓塞急救程序 1子癇急救程序 1急性食物中毒急救程序 二十、基礎(chǔ)技能 患者入院護(hù)理 41 患者出院護(hù)理 生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) 導(dǎo)尿技術(shù) 胃腸減壓技術(shù) 鼻飼技術(shù) 灌腸技術(shù) 氧氣吸入技術(shù) 霧化吸入技術(shù) 血糖監(jiān)測(cè)技術(shù) 1口服給藥技術(shù) 1密閉式周圍靜脈輸液技術(shù) 1密閉式靜脈輸血技術(shù) 1靜脈留置針輸液技術(shù) 1靜脈血標(biāo)本采集技術(shù) 1靜脈注射技術(shù) 1肌內(nèi)注射技術(shù) 1皮內(nèi)注射技術(shù) 1皮下注射技術(shù) 物理降溫技術(shù) 2經(jīng)鼻 /口腔吸痰技術(shù) 2經(jīng)氣管插管 /氣管切開吸痰技術(shù) 2心電監(jiān)測(cè)技術(shù) 42 2輸液泵 /微量注射泵使用技術(shù) 二十一、?？萍寄? 急診科?？萍寄埽盒碾姳O(jiān)護(hù)、心電圖檢查技術(shù)、洗胃技術(shù)、除顫儀實(shí)用技術(shù)。落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上，全國(guó)孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到 98%以上，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到 96%以上。將流動(dòng)兒童納入流入 29 地社區(qū)兒童保健管理體系，提高流動(dòng)人口中的兒童保健管理率。逐步擴(kuò)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的兒童保健服務(wù)內(nèi)容。 2婦幼衛(wèi)生信息有哪些要求 ? 婦幼衛(wèi)生信息要求達(dá)到“四性”，即系統(tǒng)性、準(zhǔn)確性、客觀性和完整性。 2何謂婦幼衛(wèi)生信息 ? 指經(jīng)過技術(shù)轉(zhuǎn)換，用于婦幼衛(wèi)生管理和決策的指標(biāo)、數(shù)據(jù)、文字、圖像等。 生育調(diào)節(jié)； 減少乳腺癌、卵巢癌發(fā)病機(jī)會(huì)； 有助于降低絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生危險(xiǎn)； 促進(jìn)心理健康。 對(duì)母親的好處 加深母子感情； 促進(jìn)乳汁分泌 協(xié)助體型恢復(fù)，每天多消耗大于 500kcal 熱量。 促進(jìn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。 2母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn) ? ①對(duì)嬰兒的好處 母乳喂養(yǎng)可提供孩子的同期生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需求，可提供生命最早期的免疫物質(zhì)。 含接姿勢(shì)：將嬰兒身體轉(zhuǎn)向母親，做到母親與嬰兒胸貼胸、腹貼腹、嬰兒的下頜 貼在母親的乳房上，母親將乳頭觸及嬰兒下唇，誘發(fā)覓食反射，當(dāng)嬰兒口張大，舌向下的一瞬間，將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口內(nèi)。常采用的體位： 臥位哺乳 側(cè)臥或仰臥位。 ， ． ⑩促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。 ⑧鼓勵(lì)按需哺乳。 ⑥除母乳外，禁止給新生兒吃 任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。 ④幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。 ②對(duì)全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施有關(guān)規(guī)定。 大力開展優(yōu)生、優(yōu)育宣傳和咨詢服務(wù)活動(dòng)，加強(qiáng)健康教育，普及科學(xué)育兒知識(shí)，提高自我保健能力。 貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《河北省母嬰保健條例》、《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)：保高水平的計(jì)劃免疫覆蓋率，創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，推廣口服補(bǔ)液療法，搞好兒童、孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理，實(shí)行兒童計(jì)劃免疫、婦幼保健保償責(zé)任制，大力推行預(yù)防保健基金制。 25 加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼衛(wèi)生保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加快農(nóng) 村縣婦幼保健院 (站 )、衛(wèi)生防疫站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“三項(xiàng)基本建設(shè)”步伐，提高婦幼保健服務(wù)能力，保護(hù)母嬰健康。 2本地區(qū)實(shí)現(xiàn)規(guī)劃剛要（ NPA）目標(biāo)的主要策略和措施 各級(jí)政府行政部門把婦幼保健目標(biāo)納入發(fā)展規(guī)劃，增加經(jīng)費(fèi)投入，對(duì)婦幼保健、衛(wèi)生防疫的投入增長(zhǎng)等于或高于衛(wèi)生事業(yè)總投入的增長(zhǎng)比。 產(chǎn)科門診積極開展產(chǎn)前咨詢及產(chǎn)前檢查，特別是胎兒先天性心臟病的篩查。近幾年新生兒、嬰兒、 5 歲以下兒童前 4 位死因基本為早產(chǎn)低出生體重、先心病、新生兒窒息和新生兒肺炎，總的趨勢(shì)是先天性疾病位次逐漸提高，感染性疾病逐漸 下降。 兒童死亡率呈逐漸下降趨勢(shì)。 繼續(xù)加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量，提高危重癥搶救水平，在縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建立院內(nèi)外一體化的產(chǎn)科 急救綠色通道，確保產(chǎn)科危重癥的搶救成功。 本地區(qū)婦女、兒童保健狀況 孕產(chǎn)婦死亡率： 2020 年： 18/10 萬(wàn)； 2020 年： 18/10 萬(wàn)； 2020 年： 0； 2020 年： 0； 2020 年： 0； 2020 年： 0； 死因依次是：產(chǎn)科出血、妊娠合并內(nèi)科疾病。 ?？刂浦行W(xué)生視力不良、齲齒、超重 /肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率。 歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率控制在 7%以下 ,低體重率降低到 5%以下。 個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到 50%以上。 1‰以下。 、梅毒、結(jié)核病、乙肝等重大傳染性疾病。 。 5 歲以下兒童死亡率分別控制在 10‰和 13‰以下。 。 。 。 80%以上。 20/10萬(wàn)以下。對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定結(jié)論有異議的也可以向上一級(jí)鑒定組織申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。當(dāng) 事人對(duì)鑒定結(jié)論有異議可在接到鑒定結(jié)論通知書之日起 15 日內(nèi)向上一級(jí)母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)向母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)提出書面申請(qǐng)，填寫《母嬰保健技術(shù)鑒定申請(qǐng)表》，并提交有關(guān)材料。 ③因患嚴(yán)重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴(yán)重危害孕婦健康的。 1產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)什么情況，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見 ? ①胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病的。對(duì)高危、體弱兒應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。 ④開展新生兒先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥等疾病的篩查，并提出治療意見。 ②對(duì)新生兒進(jìn)行登記，建立兒童保健手冊(cè)，對(duì)新生兒進(jìn)行訪視，對(duì)嬰幼兒進(jìn)行定期健康檢查和預(yù)防接種。 ④新生兒保健：為新生兒生長(zhǎng)發(fā)育、哺乳和護(hù)理提供的醫(yī)療保健服務(wù)。 ②孕婦、產(chǎn)婦保?。簽樵袐D、產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的咨詢和指導(dǎo)以及產(chǎn)前定期檢查等醫(yī)療保健服務(wù)。 1婚前醫(yī)學(xué)檢查醫(yī)生必須具備的條件和資格 ? 必須經(jīng)過縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門的考核，并取得相應(yīng)的合格證書。但《中華人民共和國(guó)婚姻法》規(guī)定禁止結(jié) 19 婚的除外。 有關(guān)精神病，是指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。 《母嬰保健法》中規(guī)定的嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病的含義 ? 嚴(yán)重遺傳性疾病，指由于遺傳因素先天形成，患者全部或者部分喪失自主生活能力，而且后代再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的疾病。 18 ③婚前醫(yī)學(xué)檢查：對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。 《母嬰保健法》規(guī)定的婚前保健內(nèi)容有哪些 ? ①婚前衛(wèi)生指導(dǎo)：關(guān)于性衛(wèi)生知識(shí)、生育知識(shí)和遺傳病知識(shí)的教育。 《 母嬰保健法》規(guī)定的專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)有哪幾項(xiàng) ?修訂后的《河北省母嬰保健條例》增加了哪項(xiàng)專項(xiàng)技術(shù)服務(wù) ? 《母嬰保健法》規(guī)定的專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)有：①婚前醫(yī)學(xué)檢查；②遺傳病診斷； ③產(chǎn)前診斷； ④終止妊娠和結(jié)扎手術(shù)。 《河北省母嬰保健條例》頒布實(shí)施時(shí)間是： 1995 年 9月13 日。 頒布時(shí)間： 1994 年 10 月 27 日。 17 一法：母嬰保健法；二綱：《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》和《中國(guó)兒童發(fā)展綱要》 《母嬰保健法》的立法依據(jù)、立法宗旨、頒布和實(shí)施時(shí)間 ?《河北省母嬰保健條例》頒布實(shí)施時(shí)間 ?修訂時(shí)間 ? 立法依據(jù)：《母嬰保健法》立法依據(jù)是《憲法》。保健科室負(fù)責(zé)婦幼保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提供婦女保健服務(wù)。 婦幼保健網(wǎng)絡(luò)體系？婦幼保健院保健科室構(gòu)成？ 由婦幼保健院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村級(jí)衛(wèi)生所構(gòu)成覆蓋的縣、鄉(xiāng)、村、三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)。 ●開展婦幼衛(wèi)生、生殖健康的應(yīng)用性科學(xué)研究并組織 16 推廣適宜技術(shù)。 ●開展兒童保健服務(wù)，包括胎兒期、新生兒期、嬰幼兒期、學(xué)齡前期及學(xué)齡期保健，受衛(wèi)生行政部門委托對(duì)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健進(jìn)行管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。 ●開展婦女保健服務(wù)，包括青春期保健、婚前和孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健、老年期保健。 ●負(fù)責(zé)指導(dǎo)和開展本轄區(qū)的婦幼保健健康教育與健康促進(jìn)工作；組織實(shí)施本轄區(qū)母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)，對(duì)基層醫(yī)療保健機(jī) 構(gòu)開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并提供技術(shù)支持。 ●掌握本轄區(qū)婦女兒童健康狀況及影響因素，協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定本轄區(qū)婦幼衛(wèi)生工作的相關(guān)政策、技術(shù)規(guī)范