【正文】 1 二甲評審 職工應(yīng)知應(yīng)會手冊 2 二 甲 評審 職工應(yīng)知應(yīng)會手冊 第一部分 全院職工應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容 一、法律法規(guī)：見衛(wèi)生 工作相關(guān)法律法規(guī) 匯編 （衛(wèi)生局發(fā)） 二、婦幼衛(wèi)生工作方針 :以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健和臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主的方針。 三、崗位職責(zé)：見婦幼保健院崗位職責(zé)。職工要熟悉和掌握自己的崗位職責(zé)。 四、規(guī)章制度：見婦幼保健院規(guī)章制度。職工要熟悉和掌握本科室管理手冊中的制度。醫(yī)務(wù)人員特別要熟悉和掌握核心制度。 五、診療常規(guī)：見婦幼保健院診療 常規(guī)。醫(yī)務(wù)人員特別要熟悉和掌握本專業(yè)診療常規(guī)。 六、操作規(guī)范：見婦幼保健院技術(shù)操作規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員特別要熟悉和掌握本專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范。 七、操作規(guī)程：見婦幼保健院 （各科內(nèi)自行準(zhǔn)備） 設(shè)備操作規(guī)程。所有人員要熟悉和掌握常用設(shè)備操作規(guī)程。 八、婦幼保健院文化 辦院方針：堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的， 3 實行保健和臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主的辦院方針。 辦院宗旨： 為婦女兒童身心健康提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 九、 思想政治學(xué)習(xí) 《公共行為規(guī)范》 不損壞公物、折踏花草 不亂貼亂畫、亂丟亂吐 不強(qiáng)闖紅燈、亂穿馬路 不亂停亂放、亂擺攤點 不擁擠喧嘩、爭搶座位 不言行粗陋、袒胸露背 不鋪張浪費(fèi)、大操大辦 不違章養(yǎng)犬、放縱寵物 不圍觀起哄、打架斗毆 不迷信賭博、沾黃染毒 《文明公約》 明禮誠信，遵守公德； 見義勇為，扶危濟(jì)困； 團(tuán)結(jié)友善，助人為樂； 崇尚科學(xué)，健康生活； 感恩博愛，共創(chuàng)祥和； 遵章禮讓，出行平安； 講究衛(wèi)生，美化家園； 珍惜資源，厲行節(jié)儉； 關(guān)心生態(tài)，愛護(hù)自然； 開放超越，敢為人先。 4 衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)” 、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成辦法； 收支應(yīng)由財務(wù)部門統(tǒng)一管理，內(nèi)部科室取消與醫(yī)務(wù)人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟(jì)承包辦法，不準(zhǔn)設(shè)立小金庫； 的“紅包”、物品和宴請； 、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益； 、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成； 標(biāo)準(zhǔn)之外，自立、分解項目收費(fèi)或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用； 采購政策規(guī)定，對中標(biāo)藥品必須按合同采購，合理使用； ，或生產(chǎn)、銷售、使用無生產(chǎn)批準(zhǔn)文號的自制藥品與制劑。 河北省衛(wèi)生廳“六條高壓線” “紅包”和其他饋贈。醫(yī)務(wù)人員對患者饋贈錢物當(dāng)時難以謝絕的，必須于 24小時內(nèi)上交醫(yī)院指定部門，由指定部門及時退還患者。難以退還的，由醫(yī)院統(tǒng)一處理。對無正當(dāng)理由逾期不報告、不上 5 交的，視同收受“紅包”處理。 ，接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義的回扣、提成和其 他不當(dāng)利益。 、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣和提成。 、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行“開單提成”辦法，或與科室、個人收入掛鉤。 ，巧立名目亂收費(fèi)。 理，取消科室承包的收入分成辦法，科室不準(zhǔn)設(shè)立“小金庫”。 中共衛(wèi)生委員會、衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)務(wù)人員“五不準(zhǔn)”規(guī)定 ： （一）五不準(zhǔn) （ 1） 不準(zhǔn)索要和收受病人及家屬的“紅包”； （ 2） 不準(zhǔn)索要和收受 藥品臨床促銷費(fèi)； （ 3） 不準(zhǔn)在公務(wù)活動中索要和收受回扣； （ 4） 不準(zhǔn)接受病人及家屬的宴請或收受貴重禮品；（ 5） 不準(zhǔn)在酒后從事醫(yī)療活動。 （二）、處罰 （ 1） 凡違反上述規(guī)定之一的，視其情節(jié)輕重給予批評教育、扣罰質(zhì)效工資、暫停 6個月直至取消執(zhí)業(yè)資格、取消申報晉升高一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)（包括以考代評），同時給予黨政紀(jì)處分。 6 （ 2） 違反上述規(guī)定第一條、第二條、第三條、第四條規(guī)定的除按處罰第一條規(guī)定處理外，還要全部收激其違規(guī)所得（接受宴請和折價收激），并視情節(jié)輕重處以所得 25 倍的經(jīng)濟(jì)處罰（由質(zhì)效工資中扣除）。在執(zhí)行中應(yīng)注意 區(qū)分“索要”與“收受”性質(zhì)上的不同。 （ 3） 凡構(gòu)成黨政紀(jì)處分的，按有關(guān)規(guī)定處理。 有下列情形之一的可以依照規(guī)定從輕或減輕處分： ①主動承認(rèn)本人所犯錯誤的；②主動檢舉同案人或其他人經(jīng)查證屬實的；③主動挽回?fù)p失或者有效阻止危害結(jié)果發(fā)生的；④主動退出違紀(jì)違規(guī)所得的； 有下列情形之一的可以依照規(guī)定從重或加重處分： ①偽造、銷毀、隱匿證據(jù)的；②阻止他人揭發(fā)檢舉、提供證據(jù)材料的；③包庇同案人員或者打擊報復(fù)批評人、檢舉人、控告人、證人及其他人員的；④有其他干擾、妨礙組織審查行為的 。 河北省衛(wèi)生廳《 嚴(yán)禁醫(yī)療服務(wù)不良行為十項 規(guī)定（暫行） 》 為嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，保障醫(yī)療安全，維護(hù)廣大患者合法權(quán)益，特作如下規(guī)定： （ 1） 嚴(yán)禁不負(fù)責(zé)任，擅離職守，延誤急、危、重癥患者的醫(yī)療救治。 （ 2） 嚴(yán)禁違反管理制度和操作規(guī)程，發(fā)錯藥、打錯針、 7 輸錯血、拍錯片、開錯手術(shù)部位、錯報或漏報檢查結(jié)果、將手術(shù)器械等異物遺留在患者體內(nèi)、造成醫(yī)院感染暴發(fā)等嚴(yán)重威脅醫(yī)療安全的行為。 （ 3） 嚴(yán)禁弄虛作假，開具虛假醫(yī)學(xué)證明，篡改、隱匿、偽造或擅自銷毀有關(guān)醫(yī)學(xué)文書和醫(yī)學(xué)資料。 （ 4） 嚴(yán)禁違反藥品管理規(guī)定采購藥品，使用無批準(zhǔn)文號的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。 （ 5） 嚴(yán)禁無視患者 的隱私權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)，泄露患者隱私，或未經(jīng)患者及其家屬同意，進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療。 （ 6） 嚴(yán)禁故意夸大患者病情，對患者過度檢查、過度治療、不合理用藥，延長疾病治療時間，增加患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 （ 7） 嚴(yán)禁違反物價管理規(guī)定，超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、多收費(fèi)、亂收費(fèi)。 （ 8） 嚴(yán)禁故意夸大醫(yī)療服務(wù)功效，刊發(fā)虛假醫(yī)療廣告，發(fā)布虛假醫(yī)療信息。 （ 9） 嚴(yán)禁違反有關(guān)執(zhí)業(yè)管理規(guī)定，超范圍開展診療活動。 （ 10） 嚴(yán)禁違反治賄工作規(guī)定，收受現(xiàn)金、有價證券、支付憑證和貴重禮品等財物。 對違反以上規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律、法規(guī)、規(guī) 章和相關(guān)規(guī)定，給予批評教育、警告、待崗培訓(xùn)、調(diào)離崗位、暫停執(zhí)業(yè)、辭退、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處理。構(gòu) 8 成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 對違反以上規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī)、規(guī)章和相關(guān)規(guī)定，給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報批評、警告、限期整改、停業(yè)整頓、罰款、吊銷診療科目、暫緩校驗、吊銷執(zhí)業(yè)許可證等處理。對不良風(fēng)氣嚴(yán)重的嚴(yán)肅追究有關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。 （ 三 ）禮儀服務(wù) 門診禮儀服務(wù)。二級及以上醫(yī)院門診大廳設(shè)服務(wù)臺和導(dǎo)診員，主動幫扶老、幼、孕、殘等就醫(yī)人員。導(dǎo)診員統(tǒng)一規(guī)范著裝，使用文明用語，態(tài)度熱 情親切，主動迎送就醫(yī)患者。協(xié)調(diào)維護(hù)就醫(yī)秩序，受理患者投訴；各樓層設(shè)導(dǎo)診員，為就醫(yī)患者提供就醫(yī)指導(dǎo)、就診咨詢、辦理入（出）院手續(xù)等服務(wù)。（ 客服 部） 電梯禮儀服務(wù)。電梯服務(wù)員 應(yīng) 禮儀著裝，行為舉止端莊大方，使用規(guī)范服務(wù)用語，禮貌迎送乘梯人員，及時播報乘梯信息，維護(hù)乘梯秩序，保障乘梯安全。（總務(wù)科） 文明用語服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員熱情、禮貌接待患者及家屬，使用文明用語和醫(yī)療服務(wù)規(guī)范用語，主動問好，話語親切，杜絕服務(wù)忌語，充分尊重患者。 （ 五 ）候診服務(wù) 設(shè)施服務(wù)。公共標(biāo)識清晰醒目、統(tǒng)一規(guī)范，各候診區(qū)按診療科目合理 設(shè) 置，候診座椅充足、安全潔凈。 9 待診服務(wù)。及時公示出診人員信息和出診時間，引導(dǎo)患者預(yù)約就診、錯峰就診，減少患者等候時間。 秩序服務(wù)。在患者排隊場所，采取措施，減少站隊時間，維護(hù)隊列秩序。保證就診高峰時段患者就診便捷安全。 結(jié)算服務(wù)。主動公示收費(fèi)項目和價格，推行門診掛號、收費(fèi)通柜和劃卡結(jié)算，方便患者交費(fèi)。按需設(shè)置樓層收費(fèi)，開展“先診療、后結(jié)算”服務(wù)試點，減少患者排隊次數(shù)和等候時間。 餐飲服務(wù)。提供餐飲和與就醫(yī)相關(guān)商品的零售服務(wù)，實行住院患者病房定餐、送餐服務(wù)，飯菜品種多樣，質(zhì)優(yōu)價廉；為特種病人 提供專門飲食 和配餐服務(wù)；配備足量的微波爐等加熱設(shè)施，方便患者用餐。 （六） 衛(wèi)生服務(wù) 環(huán)境衛(wèi)生。院容院貌無臟、亂、差現(xiàn)象，公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施良好。做到環(huán)境綠化、景觀美化、道路硬化、夜景亮化。 診區(qū)衛(wèi)生。診區(qū)、候診區(qū)、住院病房等區(qū)域干凈整潔，垃圾清理及時，衛(wèi)生間設(shè)施良好，無異味。醫(yī)院診區(qū)、候診區(qū)、住院病房等區(qū)域環(huán)境溫馨舒適、整潔干凈，專職人員定時進(jìn)行衛(wèi)生保潔。 室內(nèi)衛(wèi)生。各服務(wù)窗口、診室、病房等室內(nèi)干凈整潔，物品放置有序，空氣清新，設(shè)施完好。 10 （七） 限時服務(wù) 門診限時服務(wù)。掛號處、收費(fèi)處、門診藥 房（中藥房除外）等窗口，在一般情況下患者等候時間不超過 10 分鐘。 檢驗限時服務(wù)。各功能檢驗服務(wù)窗口要公示檢驗報告出具時限。采取分時、錯峰、預(yù)約等方式