【正文】 記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。第三十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：（一）對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；（二）對疑似病人，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療；（三）對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處臵工作。城市社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，承擔(dān)城市社區(qū)、農(nóng)村基層相應(yīng)的傳染病防治工作。第七條 各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作。第四條 對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。第七十條 本法自2007年11月1日起施行。第六十三條 地方各級人民政府和縣級以上各級人民政府有關(guān)部門違反本法規(guī)定，不履行法定職責(zé)的，由其上級行政機(jī)關(guān)或者監(jiān)察機(jī)關(guān)責(zé)令改正；有下列情形之一的，根據(jù)情節(jié)對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：（一）未按規(guī)定采取預(yù)防措施，導(dǎo)致發(fā)生突發(fā)事件，或者未采取必要的防范措施，導(dǎo)致發(fā)生次生、衍生事件的；（二）遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)有關(guān)突發(fā)事件的信息，或者通報(bào)、報(bào)送、公布虛假信息，造成后果的；（三）未按規(guī)定及時(shí)發(fā)布突發(fā)事件警報(bào)、采取預(yù)警期的措施，導(dǎo)致?lián)p害發(fā)生的；（四）未按規(guī)定及時(shí)采取措施處臵突發(fā)事件或者處臵不當(dāng)，造成后果的；（五）不服從上級人民政府對突發(fā)事件應(yīng)急處臵工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)的；第六十四條 有關(guān)單位有下列情形之一的，由所在地履行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)的人民政府責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)，暫扣或者吊銷許可證或者營業(yè)執(zhí)照，并處五萬元以上二十萬元以下的罰款；構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法給予處罰：（一）未按規(guī)定采取預(yù)防措施，導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重突發(fā)事件的；（二）未及時(shí)消除已發(fā)現(xiàn)的可能引發(fā)突發(fā)事件的隱患，導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重突發(fā)事件的；（三）未做好應(yīng)急設(shè)備、設(shè)施日常維護(hù)、檢測工作，導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重突發(fā)事件或者突發(fā)事件危害擴(kuò)大的；（四）突發(fā)事件發(fā)生后，不及時(shí)組織開展應(yīng)急救援工作，造成嚴(yán)重后果的。第五十六條 受到自然災(zāi)害危害或者發(fā)生事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件的單位，應(yīng)當(dāng)立即組織本單位應(yīng)急救援隊(duì)伍和工作人員營救受害人員，疏散、撤離、安臵受到威脅的人員，控制危險(xiǎn)源，標(biāo)明危險(xiǎn)區(qū)域，封鎖危險(xiǎn)場所，并采取其他防止危害擴(kuò)大的必要措施，同時(shí)向所在地縣級人民政府報(bào)告；對因本單位的問題引發(fā)的或者主體是本單位人員的社會(huì)安全事件，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定上報(bào)情況，并迅速派出負(fù)責(zé)人趕赴現(xiàn)場開展勸解、疏導(dǎo)工作。第四十五條 發(fā)布一級、二級警報(bào)，宣布進(jìn)入預(yù)警期后，縣級以上地方各級人民政府除采取本法第四十四條規(guī)定的措施外，還應(yīng)當(dāng)針對即將發(fā)生的突發(fā)事件的特點(diǎn)和可能造成的危害，采取下列一項(xiàng)或者多項(xiàng)措施：（一）責(zé)令應(yīng)急救援隊(duì)伍、負(fù)有特定職責(zé)的人員進(jìn)入待命狀態(tài)，并動(dòng)員后備人員做好參加應(yīng)急救援和處臵工作的準(zhǔn)備；（二）調(diào)集應(yīng)急救援所需物資、設(shè)備、工具，準(zhǔn)備應(yīng)急設(shè)施和避難場所，并確保其處于良好狀態(tài)、隨時(shí)可以投入正常使用；（三）加強(qiáng)對重點(diǎn)單位、重要部位和重要基礎(chǔ)設(shè)施的安全保衛(wèi)，維護(hù)社會(huì)治安秩序；（四）采取必要措施，確保交通、通信、供水、排水、供電、供氣、供熱等公共設(shè)施的安全和正常運(yùn)行；（五）及時(shí)向社會(huì)發(fā)布有關(guān)采取特定措施避免或者減輕危害的建議、勸告；（六）轉(zhuǎn)移、疏散或者撤離易受突發(fā)事件危害的人員并予以妥善安臵，轉(zhuǎn)移重要財(cái)產(chǎn)；（七）關(guān)閉或者限制使用易受突發(fā)事件危害的場所，控制或者限制容易導(dǎo)致危害擴(kuò)大的公共場所的活動(dòng)；（八）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他必要的防范性、保護(hù)性措施。預(yù)警級別的劃分標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院或者國務(wù)院確定的部門制定。第四十二條 國家建立健全突發(fā)事件預(yù)警制度。專業(yè)機(jī)構(gòu)、監(jiān)測網(wǎng)點(diǎn)和信息報(bào)告員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地人民政府及其有關(guān)主管部門報(bào)告突發(fā)事件信息。第三十九條 地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定向上級人民政府報(bào)送突發(fā)事件信息?？h級人民政府應(yīng)當(dāng)在居民委員會(huì)、村民委員會(huì)和有關(guān)單位建立專職或者兼職信息報(bào)告員制度。縣級以上地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)建立或者確定本地區(qū)統(tǒng)一的突發(fā)事件信息系統(tǒng)，匯集、儲(chǔ)存、分析、傳輸有關(guān)突發(fā)事件的信息，并與上級人民政府及其有關(guān)部門、下級人民政府及其有關(guān)部門、專業(yè)機(jī)構(gòu)和監(jiān)測網(wǎng)點(diǎn)的突發(fā)事件信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，加強(qiáng)跨部門、跨地區(qū)的信息交流與情報(bào)合作?？h級以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍與非專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍的合作，聯(lián)合培訓(xùn)、聯(lián)合演練，提高合成應(yīng)急、協(xié)同應(yīng)急的能力?？h級以上人民政府及其有關(guān)部門可以建立由成年志愿者組成的應(yīng)急救援隊(duì)伍。第二十六條 縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)整合應(yīng)急資源，建立或者確定綜合性應(yīng)急救援隊(duì)伍。第十八條 應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)根據(jù)本法和其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，針對突發(fā)事件的性質(zhì)、特點(diǎn)和可能造成的社會(huì)危害，具體規(guī)定突發(fā)事件應(yīng)急管理工作的組織指揮體系與職責(zé)和突發(fā)事件的預(yù)防與預(yù)警機(jī)制、處臵程序、應(yīng)急保障措施以及事后恢復(fù)與重建措施等內(nèi)容。法律、行政法規(guī)或者國務(wù)院另有規(guī)定的，從其規(guī)定。九、辦公室應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容第一部分 應(yīng)急法規(guī)要點(diǎn)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》第三條 本法所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處臵措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件。⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后。③穿脫隔離衣前后，摘手套后。6醫(yī)務(wù)人員洗手或使用速干手消毒劑指征：①直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。6什么是醫(yī)院感染暴發(fā)？指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。6什么叫醫(yī)源性感染？指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。6什么叫醫(yī)院感染？指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。60、醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)該怎么辦？ * 及時(shí)采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。5醫(yī)院發(fā)現(xiàn)哪些情況應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門以及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告？* 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)； * 3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。* 盡早拔除導(dǎo)管。5導(dǎo)管相關(guān)尿路感染的核心預(yù)防策略是什么？ * 嚴(yán)格手衛(wèi)生；* 插管時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則； * 集尿袋應(yīng)低于膀胱水平； * 取消常規(guī)膀胱沖洗。* 術(shù)中保溫：術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長。* 預(yù)防用藥：有預(yù)防用藥指征時(shí)，~2h內(nèi)或麻醉開始時(shí)給藥；若手術(shù)時(shí)間≥3h而抗菌藥物為短效者，或失血量≥1500ml，術(shù)中應(yīng)追加一個(gè)劑量，必要時(shí)可再次追加；清潔和清潔污染手術(shù)總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過24小時(shí)，必要時(shí)延長至48小時(shí)。5手術(shù)部位感染的核心預(yù)防策略是什么？* 手術(shù)備皮：避免不必要的備皮，確需備皮時(shí)，可剪毛，且應(yīng)在進(jìn)入手術(shù)室前即刻進(jìn)行，避免使用刀片備皮。* 臵管部位至少消毒3遍，每遍均要待其自然干燥。* 嚴(yán)格手衛(wèi)生* 臵管部位應(yīng)鋪大無菌單，操作人員應(yīng)戴無菌手套、口罩、帽子、穿無菌手術(shù)衣，嚴(yán)格無菌操作。* 不應(yīng)常規(guī)采用選擇性消化道脫污染。* 氣管套囊壓力應(yīng)保持在25~30cmH2O。 * 定時(shí)口腔護(hù)理（26小時(shí)一次）。* 手術(shù)時(shí)間較短(* 對手術(shù)前已形成感染者，抗菌藥物使用時(shí)間應(yīng)按治療性應(yīng)用而定。* 如果手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)，或失血量大(1500 ml)，可手術(shù)中給予第2劑。* 選用的抗菌藥物必須是療效肯定、安全、使用方便及價(jià)格相對較低的品種。5如何選擇外科預(yù)防用抗菌藥物的種類？* 為預(yù)防術(shù)后切口感染，應(yīng)針對金黃色葡萄球菌選用藥物。手術(shù)野無污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物。4清潔手術(shù)需要常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物嗎？不需要常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用。4內(nèi)科及兒科預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物中通常不宜常規(guī)應(yīng)用的情況有哪些？普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者。* 需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。* 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。4抗菌藥物治療性應(yīng)用時(shí)聯(lián)合用藥的指征有哪些？單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥。4抗菌藥物治療性應(yīng)用時(shí)如何選擇抗菌藥物的療程？ 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時(shí)。4常見的時(shí)間依賴型抗菌藥物有哪些？青霉素類、頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等。4抗菌藥物治療性應(yīng)用時(shí)如何選擇抗菌藥物的給藥次數(shù)？應(yīng)根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原則給藥。4抗菌藥物治療性應(yīng)用時(shí)如何選擇抗菌藥物的給藥途徑？ * 可口服給藥就不應(yīng)靜脈或肌內(nèi)注射給藥?？咕幬镏委熜詰?yīng)用時(shí)如何選擇抗菌藥物的給藥劑量？ 按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥。3抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則有哪些？ * 診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物* 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物* 按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥* 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂。接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴手套，必要時(shí)穿隔離衣，完成診療護(hù)理操作后，要及時(shí)脫去手套和隔離衣，并進(jìn)行手衛(wèi)生。輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機(jī)等不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。沒有條件實(shí)施單間隔離時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行床旁隔離。不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與留臵各種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安臵在同 一房間。* 根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和危害性選擇消毒、滅菌的方法* 根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法3多重耐藥菌病人的隔離要求有哪些？●盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安臵在同一房間。3選擇消毒、滅菌方法的原則有哪些？* 使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的消毒藥、械，并按照批準(zhǔn)使用的范圍和方法在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疫源地等消毒中使用。* 細(xì)菌芽孢，例如炭疽桿菌芽孢、枯草桿菌芽孢等。* 親水病毒，如甲肝病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等。* 細(xì)菌繁殖體。3醫(yī)療器械、器具和物品在何種情況下必須消毒？ 接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須消毒。32%戊二醛用于浸泡消毒至少需要多長時(shí)間？ 需要10~45分鐘。2%戊二醛用于浸泡滅菌至少需要多長時(shí)間？ 至少需要10小時(shí)。2如何配制含500mg/L有效氯的消毒液？原液稀釋100倍，即自來水99ml +84含氯消毒劑原液1ml。2什么叫多重耐藥菌（MDRO）？主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。2接觸隔離包括哪些關(guān)鍵措施？單人病房、手套、隔離衣、儀器/設(shè)備專用，使用藍(lán)色標(biāo)識(shí)。1空氣隔離包括哪些關(guān)鍵措施？負(fù)壓病房、醫(yī)務(wù)人員戴防護(hù)口罩、患者戴外科口罩，使用黃色標(biāo)識(shí)。* 遵守安全注射的原則。* 儀器/設(shè)施和環(huán)境懷疑被具感染性的體液污染后應(yīng)清潔消毒。* 遵守呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀。* 血液體液可能污染面部時(shí)，要戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩。* 根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離措施。* 預(yù)防感染源在醫(yī)務(wù)人員和患者之間傳播，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。（二）消毒、隔離、防護(hù)1標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的理念是什么？* 認(rèn)定病人的所有血液、體液、分泌物、排泄物(不含汗水)均視為具有傳染性，接觸這些物質(zhì)，必須采取防護(hù)措施。？、接觸患者和進(jìn)行診療活動(dòng)前，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/ cm2。確保消毒效果。？，手指并攏，相互揉搓，交換進(jìn)行 ，雙手交叉指縫相互揉搓，交換進(jìn)行 ，交換進(jìn)行，交換進(jìn)行（必要時(shí)增加對手腕的清洗）？，確保濕潤揉搓。，無合理的可替代藥品。：對于某些慢性病、老病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由。、標(biāo)簽不清、藥液變色、有搖不散的異物和絮狀物者均不可使用。（五）生物制劑、菌苗、類毒素、免疫血清、血液制劑、診斷用品、噬菌體、生物技術(shù)制劑等。維持治療可采用每日或隔日給藥，停藥前亦應(yīng)逐步過渡到隔日療法后逐漸停藥。：療程大于3個(gè)月。適用于病程較長且多器官受累性疾病,如風(fēng)濕熱等。短程治療須配合其他有效治療措施，停藥時(shí)需逐漸減量至停藥。：療程小于1個(gè)月，包括應(yīng)激性治療。適用于危重癥病人的搶救，如暴發(fā)型感染、過敏性休克、嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)、過敏性喉頭水腫、狼瘡性腦病、重癥大皰性皮膚病、重癥藥疹、急進(jìn)性腎炎等。： ；、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；激素類藥物使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。，須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，并且行雙人復(fù)核，確保配制與使用準(zhǔn)確無誤。，并做到“四查十對”，確保調(diào)劑準(zhǔn)確無誤。一旦出現(xiàn)給藥部位藥液漏出，需及時(shí)采取相應(yīng)的對癥處理，以減輕對患者造成的局部損害。，應(yīng)注意抗腫瘤藥物的保存條件、給藥方式、輸注速度、輸注時(shí)間、滲漏處理等各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格把關(guān)。七、藥學(xué)應(yīng)知應(yīng)會(huì)（一）抗腫瘤藥物，并經(jīng)過相應(yīng)的專科培訓(xùn)且考核合格。人員在診療活動(dòng)中的不良行為，及時(shí)查處，及時(shí)糾正。（二）停水應(yīng)急處理科室報(bào)修電話：白天2960313法定節(jié)假日29602