疫質(zhì)量管理ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-15 11:02本頁(yè)面
【正文】 ter hospital 特異性較強(qiáng)的自身抗體有助于 CTD的診斷和鑒別診斷 ? 抗 Sm（ U族 RNA+核蛋白）系統(tǒng)性紅斑狼瘡 ? 抗 Scl70（ DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶） 系統(tǒng)性硬化癥 ? 抗 SSA/SSB （ Y族 RNA+核蛋白） 干燥綜合征 ? 抗 CCP （環(huán)瓜氨酸多肽） 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 ? 抗 AKA （角蛋白微絲蛋白） 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 ? 抗 Jo1 (組氨酸 tRNA合成酶）多發(fā)性肌炎 LOGO N anchong city center hospital 抗體滴度的高低有判斷疾病活動(dòng)性的作用 ? 抗雙鏈 DNA(dsDNA) SLE ? cANCA（蛋白酶 3） Wegener肉芽腫 ? ACL（含磷脂結(jié)構(gòu)的抗原成分 ） SLE、 抗 磷脂抗體綜合征 ? RF (變性 IgG分子 Fc片段 ） RA SS LOGO N anchong city center hospital 預(yù)測(cè)疾病的預(yù)后及臨床亞型 ? 抗 Jo1 (55Kd組氨酸 tRNA合成酶） 皮肌炎 合并肺間質(zhì) 病變 ? 抗 Scl70 （ DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶） 系統(tǒng)性硬化彌漫性 病變 ? 抗 rRNP （核糖體上的磷酸蛋白 ） 狼瘡腦病 LOGO N anchong city center hospital ANA譜及其臨床意義 ? ANA 彌漫 性結(jié)締組織?。?CTD） ? 抗組蛋白 多種 CTD， 以 SLE及服異煙肼 者 ? 雙 鏈 DNA 活動(dòng) 的 SLE AIH ? 抗單鏈 DNA 無(wú) 特異性 ? 抗核仁 SSc ? 抗著絲點(diǎn) SSc(CREST型 )、 pSS(原發(fā)性干燥綜 合征） ? 抗 ENA 見(jiàn)后 LOGO N anchong city center hospital 抗 ENA（鹽水可提取核抗原）抗體譜 及其臨床意義 ? 抗 RNP（ U1RNP) MCTD、 SLE ? 抗 Sm(U16RNP) SLE ? 抗 SSA(Ro) pSS、 SLE ? 抗 SSB(La) pSS、 SLE ? 抗 rRNP SLE ? 抗 Scl70 SSc ? 抗 Jo1 抗 SRP 抗 Mi2 DM/PM LOGO N anchong city center hospital RA自身抗體譜及臨床意義 ? RF: 6070％ RA中出現(xiàn)，量與 RA活動(dòng)性及嚴(yán)重性呈正相關(guān)。 LOGO N anchong city center hospital LOGO N anchong city center hospital LOGO N anchong city center hospital 風(fēng)濕性疾病的分類 一、彌漫性結(jié)締組織病 二、與脊柱相關(guān)的關(guān)節(jié)炎 三、骨關(guān)節(jié)炎 四、感染所致的風(fēng)濕性綜合癥 五、伴有風(fēng)濕性疾病的代謝或內(nèi)分泌疾病 六、腫瘤 七、神經(jīng)血管疾病 八、骨及軟骨疾病 九、關(guān)節(jié)外疾病 十、其它有關(guān)節(jié)表現(xiàn)的疾病 LOGO N anchong city center hospital 彌漫 性結(jié)締組織病 ? 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 ? 幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 ? 紅斑狼瘡 ? 硬皮病 ? 彌漫性筋膜炎、有或無(wú)嗜酸粒細(xì)胞血癥 ? 多肌炎 ? 壞死性血管炎和其他血管病 ? 干燥綜合癥 ? 重疊綜合征 ? 其他 LOGO N anchong city center hospital 自身抗體的定義 由于某些 不明原因 造成 免疫系統(tǒng) 對(duì)自身成分的免疫耐受性減低或破壞，體內(nèi)出現(xiàn)的針對(duì)自身組織成分（細(xì)胞內(nèi)、表面和細(xì)胞外成分）為靶抗原的相應(yīng)抗體；其對(duì)自身免疫病診斷及鑒別診斷以及判斷疾病愈后具有重要價(jià)值。3% ? 骨性關(guān)節(jié)炎在 50歲以上者可達(dá) 50% ? 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎也日益增多 LOGO N anchong city center hospital 風(fēng)濕性疾病與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 ?風(fēng)濕性疾?。菏侵杆酗L(fēng)濕性疾病的總稱。 …… 等 。 ? 地理環(huán)境：大骨節(jié)病、氟中毒。 ? 內(nèi)分泌 ：如指端肥大癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。 ? 免疫 ：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。近年來(lái)隨著人們對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的深化和發(fā)展，風(fēng)濕性疾病的分類日見(jiàn)完善。 ? 總精密度可以采用室內(nèi)質(zhì)控的 RCV LOGO N anchong city center hospital COTOFF值選擇的標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)用 ? 考慮敏感性特異性預(yù)測(cè)值 ? Galen和 Gambino推薦標(biāo)準(zhǔn) ? 陰性來(lái)源： X+3S ? 陽(yáng)性來(lái)源： X3S ? COTOFF值用于：灰區(qū)的設(shè)定；質(zhì)控圖的控制限確定。 （約登指數(shù) Youden’s index） LOGO N anchong city center hospital 27 （ agreement/consistency rate） 又稱 一致率 ，是篩檢試驗(yàn)判定的結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)診斷的結(jié)果相同的數(shù)占總受檢人數(shù)的比例
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