腫瘤化療療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)-文庫(kù)吧資料
2025-01-14 06:50本頁(yè)面
【正文】 性淋巴管、影像學(xué)不能確診和隨診的腹部腫塊，囊性病變等。 ? PD定義：必須經(jīng) 6周以上的治療 。在僅有骨轉(zhuǎn)移時(shí)，經(jīng)開(kāi)始治療后至少 8周以上測(cè)得的 NC可被接受。 CR及 PR經(jīng)至少 4周后復(fù)核證實(shí)。在腔內(nèi)積液時(shí)，如不伴有其他病灶進(jìn)展（ PD ），只是單純積液多不能評(píng)價(jià)為 PD。病灶穩(wěn)定，估計(jì)不變或腫瘤減少 50%或增加 25％。 二、 WHO療效測(cè)量指標(biāo) ?不可評(píng)價(jià)病灶 ? CR：所有可見(jiàn)病灶完全消失至少持續(xù) 4周以上，在成骨性病灶，骨掃描亦須恢復(fù)正常至少 4周。因骨病灶改變緩慢，）故至少須開(kāi)始治療 8周以上，方可評(píng)為 NC。 ? PR：腫瘤大小估計(jì)縮小 50％以上，至少維持 4周。 ? PD：出現(xiàn)新病灶，或估計(jì)腫瘤增加超過(guò) 25 ％。 ? PR：腫瘤大小估計(jì)縮小 （治療總量估計(jì) (Estimate)減少） 50％以上，至少維持 4周以上。但研究者也可能根據(jù)其他病灶有效而選擇繼續(xù)用藥。如在 6周以上前出現(xiàn)的進(jìn)展，則稱為“早期進(jìn)展”（ Early Progression）。 ? 新出現(xiàn)胸、腹水，且細(xì)胞呈陽(yáng)性，亦判定為PD，新出現(xiàn)保病理性骨折或骨折壓縮，不一定是 PD。判定NC，至少須經(jīng) 2周期（ 6周）治療。 二、 WHO療效測(cè)量指標(biāo) ?可測(cè)量病灶 ? NC（無(wú)變化）： ? 雙徑可測(cè)病灶：各病灶最大兩垂直徑乘積之總和增大 25％或減少 50％，并于至少 4周后復(fù)核證實(shí)。 ? 在多病灶時(shí)， PR 的標(biāo)準(zhǔn)以上述“總和”的消退為標(biāo)準(zhǔn)，并不要求所有病灶均縮小 50％。 ? 單徑可測(cè)病灶，各病灶最大徑之和減少 50 ％以上至少維持 4周。 一 、腫瘤病灶的分類 ? 1.（ 3.）可評(píng)價(jià)、不可測(cè)量病灶： ? 微小病灶無(wú)法測(cè)徑者（如肺內(nèi)粟?；螯c(diǎn)片狀病灶或溶骨性病灶） 一 、腫瘤病灶的分類 ? 1.（ 4.）不可評(píng)價(jià)病灶包括 ? 成骨性轉(zhuǎn)移 ? 胸水、腹水、心包積液等腔隙性積液 ? 過(guò)去曾經(jīng)放射的病灶且無(wú)進(jìn)展者，但原放射野內(nèi)如出現(xiàn)新病灶，可以被認(rèn)為可測(cè)或可評(píng)價(jià)，但不得作為唯一可測(cè)病灶 ? 皮膚或肺內(nèi)的癌性淋巴管炎 二、 WHO療效測(cè)量指標(biāo) 療效評(píng)價(jià)方法 ? （ 1.） 可測(cè)量病灶 ? CR（完全緩解）：所有可見(jiàn)病灶均消失，并在至少4周后復(fù)測(cè)證實(shí)即至少維持 4周。例如 ： ? 肺內(nèi)病灶，僅可測(cè)一個(gè)徑者。? 腫瘤化療療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ?中國(guó)人民解放軍第 256醫(yī)院腫瘤科房艷星初稿 一 、腫瘤病灶的分類 ? ： ? （ 1.）臨床或影像學(xué)可測(cè)雙徑的病灶。 ? 包括皮膚結(jié)節(jié)、淺表淋巴結(jié)、肺內(nèi)病灶、肝內(nèi)占位病灶等 ? 對(duì)大小的要求：影像學(xué)可測(cè)量的肺內(nèi)病灶： ? （ Xray至少 ≥10mm 10mm，或， ? CT至少 ≥20mm 10mm ） ? 肝內(nèi)占位病灶：（ CT或 BUS（ B超）測(cè)量的至少 ≥20mm 10mm） 一 、腫瘤病灶的分類 ? ： ? （ 2.）單徑可測(cè)病灶，僅可測(cè)量一個(gè)徑者。 ? 可們及的腹塊或軟組織塊，僅可測(cè)一個(gè)徑 者。 ? PR（部分緩解）：雙徑可測(cè)病灶各病灶最大兩垂直徑之乘積之和（取病灶最大徑，及與其垂直的徑線，兩者長(zhǎng)度相乘，得到最大垂徑乘積，再將各病灶最大垂徑乘積相加）（ 總和） 減少 50％以上，并在至
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