9-實(shí)體瘤的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)-文庫(kù)吧資料
2024-10-04 01:44本頁(yè)面
【正文】 的異同通過(guò)下表簡(jiǎn)示：表1 WHO與RECIST方法對(duì)于可測(cè)量病灶療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的比較WHORECIST療效(兩個(gè)最大垂徑乘積變化)(最大徑總和變化)CR全部病灶消失，至少維持4周全部病灶消失，至少維持4周PR縮小至少50%，至少維持4周 縮小至少30%，至少維持4周NC/SD介于PR和PD之間介于PR和PD之間PD增加超過(guò)25% ，或出現(xiàn)新病灶增加超過(guò)20%，或出現(xiàn)新病灶3． 總療效評(píng)價(jià) (見(jiàn)表2) 表2 總療效評(píng)價(jià)目標(biāo)病灶非目標(biāo)病灶新病灶總療效CRCRNoCRCRIR/SDNoPRPRNonPDNoPRSDNonPDNoSDPDAnyYes/noPDAnyPDYes/noPDAnyAnyYesPD（1）最佳療效評(píng)價(jià)： 最佳療效評(píng)價(jià)是指治療開(kāi)始后到疾病進(jìn)展/復(fù)發(fā)之間記錄到的最小測(cè)量記錄值（進(jìn)展的確定是以研究中的最小值—可能是基線值也可能是有效病例治療后的最小值為基準(zhǔn)）。 IR/SD未完全緩解（inplete response）/病變穩(wěn)定：一個(gè)或多個(gè)非目標(biāo)病灶持續(xù)存在和/或腫瘤標(biāo)志物高于正常。 SD病變穩(wěn)定（stable disease）：基線病灶最大徑之和有減少但未達(dá)PR或有增加但未達(dá)PD。 PR部分緩解：基線病灶最大徑之和至少減少30%。l 非目標(biāo)病灶：所有其它病灶（或病變部位）作為非目標(biāo)病灶并在基線狀態(tài)時(shí)記錄，不需測(cè)量的病灶在隨診期間要注意其存在或消失。目標(biāo)病灶應(yīng)根據(jù)可測(cè)量病灶最大徑和可準(zhǔn)確重復(fù)測(cè)量性來(lái)選擇。如果可測(cè)量病灶為孤立性病灶需要組織/細(xì)胞病理學(xué)證實(shí)。2．腫瘤治療療效評(píng)價(jià)（1）基線狀態(tài)評(píng)價(jià)： 為了評(píng)價(jià)客觀療效，對(duì)基線狀態(tài)的腫瘤總負(fù)荷進(jìn)行評(píng)估，以便與治療后的結(jié)果進(jìn)行比較。l 細(xì)胞學(xué)和病理組織學(xué)：在少數(shù)病例，細(xì)胞學(xué)和病理組織學(xué)可用于鑒別CR 和PR，區(qū)分治療后的良性病變還是殘存的惡性病變。l 腫瘤標(biāo)志物：不能單獨(dú)用來(lái)評(píng)價(jià)療效。l 內(nèi)窺鏡和腹腔鏡：作為客觀腫瘤療效評(píng)價(jià)至今尚未廣泛應(yīng)用。l 超聲撿查：當(dāng)試驗(yàn)研究的終點(diǎn)目標(biāo)為客觀腫瘤療效時(shí)，超聲波不能用來(lái)作為評(píng)價(jià)手段。每次必須再相同的窗位進(jìn)行病灶測(cè)量。注：CT掃描原則上要求最小的病灶不應(yīng)該小于2倍的掃描層厚。l CT和MRI：是目前最可靠、重復(fù)性最好的療效評(píng)價(jià)方法。l 臨床查體：可觸及的表淺病灶如淺表淋巴結(jié)或皮膚結(jié)節(jié)，皮膚病灶應(yīng)
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