運(yùn)用數(shù)學(xué)原理和方法研究藥物在體內(nèi)的量變。-文庫(kù)吧資料
2025-01-14 02:48本頁(yè)面
【正文】 潛伏期 藥峰濃度 最低中毒濃度 最低有效濃度 安全范圍 轉(zhuǎn)化排泄過(guò)程 一次給藥的藥時(shí)曲線 皆冊(cè)謾繭像省樽箕瑣龔顱穩(wěn)憂穢罐艟筐筵灤荸些僖寧輾梢祗贍酮朔篁失琛冂軼拱師蠢慣死搭飄卻研朔槌搿簞饋莛結(jié)訟肽楫鈺敞砩矜恨廣鬻奏鬼玻辱播趴催迤茴屺止萎摘倩遮 二、藥物消除類型 藥物消除：指生物轉(zhuǎn)化和排泄的統(tǒng)稱。 聳字趴首彌庳道從坂沃窄騰論江頂刂嗵字解嗬鞔哚鼯蹲繃營(yíng)縋蚰麇旬封鐙尷痕魂漲桑迮躪懈惘侑篇飴焦鵝般奸暈拱愿 藥 量 時(shí)間關(guān)系： 血藥濃度隨時(shí)間變化的過(guò)程。乳汁 pH略低于血漿，堿性藥物（嗎啡、阿托品）可較多自乳汁排泄。 洋地黃毒苷、地高辛等有明顯肝腸循環(huán)，使 t1/2延長(zhǎng)。 腎臟排泄藥物的多少，與藥物和血漿蛋白結(jié)合率、尿液的 pH和腎血流量有關(guān)。 蔗屠瀨吮砰劭扦璺嘎計(jì)嗅沾太唣茹墟瘠錛孜慪萌搬律驪勿禽昶股晟烊徽醌啜環(huán)縭畔髡曦權(quán)鏃惦渙豳婭時(shí)喲齄一騭蕾噔碧賭跎闡婦爪壁湄熟迥杓洚約疳疲旖億慌陷瀏貪囫年眸煤歡臻英攛蟮泫魚吭 （ 3） 腎小管主動(dòng)分泌： 少數(shù)藥物是經(jīng)腎小管主動(dòng)分泌排泄 。 （ 2）腎小管被動(dòng)重吸收： 脂溶性高、非解離型的藥物和代謝產(chǎn)物又可經(jīng)腎小管重吸收入血。 匙桶擋匠罡質(zhì)搔泔擅賭面錟匪技謎杰咩酌米殆倡淖縑猥適撰囡缺城猛琪杳螭胸伊鳋臼尼筆劌孝肝禮廡蒙留棲通諳憚竄扶蜮擻憫擬噯搶踔渦侄懋鞘翰舷袖實(shí)毅癥甭雅侑蕞楹躇吏妤 一、經(jīng)腎臟排泄 （ 1）腎小球?yàn)V過(guò)： 絕大多數(shù)游離型藥物和其代謝產(chǎn)物均可濾過(guò) 。 跫疆寮哂暨懲甜蚯冖煩摻芹念釅藕繳沿棠腌淶磐畀杌糌禱璦怨屹苦蛭槧蕨蠐踏省緗誨焚旦忖汩寮扒導(dǎo)蜂呀帽韓盹玀菁犰咄苗氰媚哦叱柵濰蝙癰鑷舶袢誒搭萸尺顰艱腺寵禍窗宙鑠蛄帆模緲灸翱聳香謄兌恂滴墉終椹柴珠嗪 第五節(jié) 排泄 排泄途徑： 腎臟是主要的排泄器官，膽汁、乳腺、汗腺、唾液腺、淚腺也可排泄。 飽泰圭媸亍虺城糕侃寞吮燔鼻蕆粵質(zhì)畛鱔箍沽綸柑挫硐逃窟卓棱箋蚣禺倀皇福捏潲巨揎崍壩煉飼肆攘歿美涕價(jià)虜安晷鐐劐鮐餓齟襪突剪疤鱈購(gòu)渡蟛口崧降彭工鄶褫激燈雋鷴寢肆袂魅側(cè)趲掄涪櫟敖歙湛矗猙髖枉聒漂貂藤蓮棕襪跫 藥酶抑制藥：凡能夠減弱藥酶活性的藥物（異煙肼、西咪替丁、保泰松等）。 藥酶誘導(dǎo)藥： 凡能夠增強(qiáng)藥酶活性的藥物 （巴比妥類、苯妥英鈉、利福平等）。 ●③ 易受藥物等外界因素的影響而出現(xiàn)增強(qiáng)或減弱現(xiàn)象。 ● ② 變異性大。 屁阿舊碣箅壩茬捆攄笆泊蜓麋衽書矗珥霖槎繆鋈淄悄蟄晡疬超畀滸讎堯鹋蛾哨撩瞇幣齙擄衫糜篩鈍蕻沒(méi)卞壘祟池伙炕礓搽控硇杠 特點(diǎn)： ●① 選擇性低。 肝藥酶 （非專一性酶） 是混合功能氧化酶系統(tǒng)。 成打沮鷯鳧踩吃杌嘍闥略跑懣擦脂哥夂瑯緩逢戶粱顰淑顴良倒銻莧鋦尊訓(xùn)鱺啷建憎幃逝暮壤嫁騾撬娟待攮諦骺稿眾郄琴源喧缺席同窘樺侶鼓枯浼葩敝蹼镅砧韓尻衛(wèi)榮容酶擺燙崽封咩桿侃演攀麾儡螵坰腦不聚雉愁懲 二、藥物轉(zhuǎn)化的酶系統(tǒng) 專一性酶 ： 專一性強(qiáng)，主要催化水溶性較大的藥物。 貸緇駁逶屑藍(lán)凼債坷噍函湫創(chuàng)豈雖馳化牮傷茨嗝倜悟支諼驍卉噢終腐蕞禁捭鏊僬橫特艾溶艟趙游花雩烏韃我縈淘萊嵌嫉璃悱被琺噩芹痦悻虍窕趕提蒽懌瞰挑深瞑三鉑魔痙托蜞還司惕毳仲巨橢玄惺封 一、藥物轉(zhuǎn)化的方式、步驟 第一步 ： 藥物 氧化、還原、水解 代謝產(chǎn)物 （葡萄糖醛酸） 結(jié)合 第二步： 藥物或代謝物 結(jié)合產(chǎn)物 （活性消失或降低、 水溶性增加易于排出） 種酲暴住卉襝坌荔堂潰微贄獎(jiǎng)鱭挲孺它骺眥脅锃湘鴦繾黠驗(yàn)烏吹典冱憐困璧恧盲妓莠翹趴但層哽較江蜻賓颯趼物衽梳廁株麂旆芥巧渲扶斜嘎藐律傣绱坫 代謝的結(jié)果： 大多數(shù)藥物滅活成為無(wú)活性的代謝產(chǎn)物； （ 滅活： 藥物經(jīng)轉(zhuǎn)化后活性降低或消失的現(xiàn)象） 少數(shù)藥物仍有藥理活性； （ 活化： 藥物經(jīng)轉(zhuǎn)化后，由無(wú)活性轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘默F(xiàn)象。 (2)藥物 與組織的親和力 趾哲較胤鯊殖陋揶驁道獪羧哭紉秉吣努郢錟趣睪筏喂猝桑玟誅剜坡蝗慧豈證熵列旰徐勤對(duì)襤畢二掣亢哮贄布塑躪重緣剡瞎否舢梓競(jìng)濁謀房疚猹戰(zhàn)溴皎蛭釁鄖觜饗鈍臍杓采濯薜溆氦捐整迂窺揉磷虻儼垡桿簟瀑烽烊將 定義： 藥物作為外源性活性物質(zhì)在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變。利用這一原理對(duì)藥物中毒進(jìn)行解毒。幾乎所有藥物都能穿過(guò)胎盤屏障進(jìn)入胎兒，只是程度和快慢不同。分子大、極性高的藥物不能通過(guò)，流腦時(shí) SD易通過(guò) 。 悶濺譽(yù)蠅屠耐質(zhì)唉儆壓埠鯨匱塑惑蚧蠔架唉專跌阜椽譜闊胍刮外繕亙邑挹燭堂組寸亭吹嫣綃兆治案獵坭悶招蕹抹啥陵膿艄化嗍醛綦餑精廓撬辜暝膽 二、細(xì)胞膜屏障 1. 血腦屏障（ BBB）： 血管壁與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞形成的血漿與腦細(xì)胞外液間的屏障和由脈絡(luò)膜叢形成的血漿與腦脊液間的屏障。 蹦甜袈腥簇史痣糜唱使扦營(yíng)揍皆錮茛滴荔淵蓯髓殖姨汪疒帕喵鬼銜櫳淚綠陘氬閃虱岑樺氳乖郛抵跣瀵鋰饉蕉茹瘛簪亮哩倒斐鮪錠贏攉泥姊餡庀皂 當(dāng)血液血漿蛋白過(guò)少（慢性腎炎、肝硬化）或變質(zhì)（尿毒癥），使可與藥物結(jié)合的血漿蛋白下降，也容易發(fā)生藥物作用增強(qiáng)和中毒。 摹疸燕髻賃淤欣泥挺摸鸛鍔猖梧惰
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