預(yù)防艾滋病母嬰傳安慶-安徽省阜陽(yáng)市婦幼保健所-文庫(kù)吧資料
2025-01-14 02:47本頁(yè)面
【正文】 產(chǎn)科因素 破膜延長(zhǎng) 破膜的持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，母嬰傳播率越高。 使用毒品 會(huì)促進(jìn)母嬰傳播 。 性病 /生殖道感染 生殖器部位有破損的性病和生殖道感染會(huì)增加母嬰傳播。 免疫狀態(tài) CD4 細(xì)胞數(shù)＜ 350個(gè)細(xì)胞／ mm3，傳播率越高。 PMTCT策略 母親因素 病毒載量 病毒載量越高，傳播率越高。 妊娠期 產(chǎn)時(shí) 4% 12% 產(chǎn)后 1% 014 wk 1436 wk 36 wk labor 分娩期 812% 7% 06 month 624 month 3% PMTCT策略 ?影響母嬰傳播的因素 病毒因素 病毒種類(lèi) HIV1 型比 HIV2 型病毒的母嬰傳播率高。 PMTCT策略 ? HIV母嬰傳播的危險(xiǎn)性及傳播時(shí)間估計(jì) ? 總傳播率：在沒(méi)有預(yù)防措施的情況下，嬰兒從感染的母親那兒獲得這種病毒的風(fēng)險(xiǎn)，在發(fā)達(dá)國(guó)家為 15%～ 25%，發(fā)展中國(guó)家則為 25%～ 35%。 PMTCT策略 ? 多數(shù)國(guó)家制定有國(guó)家策略 ? 服務(wù)幾乎到處可及 ?分娩的婦女 HIV檢測(cè)率 2022年 11%、 2022年 16%； ?陽(yáng)性婦女接受 PMTCT抗病毒治療 2022年 10%、 2022年 15%、 2022年 23%、 2022年 33%； ?所有地區(qū)更多的陽(yáng)性兒童接受抗病毒治療，增加了 50%； ?兒童 HIV檢測(cè)早期診斷增加（應(yīng)用干血片法）； ? 改進(jìn)了預(yù)防艾滋病母嬰傳播治療方案。 ? 母嬰傳播（ MTCT）是 15歲以下兒童艾滋病病毒感染的最主要途徑。預(yù)防艾滋病母嬰傳播 安徽省婦幼保健所 尹惠萍 主要內(nèi)容 1. 預(yù)防艾滋病母嬰傳播策略 2. PMTCT綜合預(yù)防措施 3. 孕產(chǎn)期 ARV用藥 4. HIV感染母親所生嬰兒的喂養(yǎng) 1. 預(yù)防艾滋病母嬰傳播策略 全球艾滋病狀況 （ 2022) ? 3320萬(wàn) HIV感染， 250萬(wàn)新發(fā)感染， 210萬(wàn)死亡； ? 亞撒哈拉非洲地區(qū)的艾滋病感染者占全球 67%； ? HIV感染者中婦女占 50%，其中亞撒哈拉非洲地區(qū)婦女占 60%； ? 20個(gè)母嬰傳播高發(fā)地區(qū) 19個(gè)在亞撒哈拉非洲地區(qū)； ? 亞撒哈拉非洲地區(qū)的兒童艾滋病感染者占全球的近 90% 全球艾滋病狀況 （ 2022) ? 全球有 210萬(wàn) HIV感染兒童（ 190～ 230萬(wàn) )，比 2022年報(bào)告的 150萬(wàn)大大增加； 37萬(wàn)新發(fā)感染兒童，比2022年 46萬(wàn)、 2022年 42萬(wàn)有所減少。 ? 每年有 25～ 29萬(wàn)兒童死于艾滋病， 艾滋病有可能使兒童生存方面取得的進(jìn)步出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，艾滋病已使流行最嚴(yán)重國(guó)家的嬰兒死亡率翻番。在血液制品得到常規(guī)篩查，清潔針頭和注射器廣泛供應(yīng)的國(guó)家，母嬰傳播實(shí)際上是兒童感染艾滋病的唯一途徑。 ? 兒童喂養(yǎng)指導(dǎo)項(xiàng)目開(kāi)展 PMTCT策略 PMTCT目標(biāo) 預(yù)期覆蓋率 到 2022年， HIV感染嬰兒的比例降低 20% 50%接受產(chǎn)前保健的婦女可以獲得 PMTCT服務(wù) 到 2022年， HIV感染嬰兒的比例降低 50% 80%接受產(chǎn)前保健的婦女可以獲得 PMTCT服務(wù) 全球標(biāo)準(zhǔn)： WHO建議在 2022年預(yù)防艾滋病母嬰傳播的基礎(chǔ)上 PMTCT策略 1820孕婦接受 HIV檢測(cè)和咨詢服務(wù) 16% 1820孕婦接受 HIV檢測(cè)和咨詢服務(wù) 21% 8660萬(wàn)接受至少一次產(chǎn)前檢查的孕婦 距 2022年覆蓋率 80%目標(biāo)相差甚遠(yuǎn) PMTCT策略 ? 艾滋病母嬰傳播的特點(diǎn) ?宮內(nèi)感染：多發(fā)生在妊娠晚期； ?產(chǎn)時(shí)感染： 40％ HIV陽(yáng)性孕婦的宮頸分泌物中可檢測(cè)到 HIV，從破膜到胎兒娩出超過(guò) 4小時(shí)的嬰兒HIV感染危險(xiǎn)率高； ?產(chǎn)后感染：產(chǎn)婦乳汁中可檢測(cè)到 HIV，估計(jì) 2022年后所有感染的兒童中 3050％是通過(guò)
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