預防艾滋病母嬰傳安慶-安徽省阜陽市婦幼保健所(已修改)
2025-01-20 02:47 本頁面
【正文】 預防艾滋病母嬰傳播 安徽省婦幼保健所 尹惠萍 主要內(nèi)容 1. 預防艾滋病母嬰傳播策略 2. PMTCT綜合預防措施 3. 孕產(chǎn)期 ARV用藥 4. HIV感染母親所生嬰兒的喂養(yǎng) 1. 預防艾滋病母嬰傳播策略 全球艾滋病狀況 （ 2022) ? 3320萬 HIV感染， 250萬新發(fā)感染， 210萬死亡； ? 亞撒哈拉非洲地區(qū)的艾滋病感染者占全球 67%； ? HIV感染者中婦女占 50%，其中亞撒哈拉非洲地區(qū)婦女占 60%； ? 20個母嬰傳播高發(fā)地區(qū) 19個在亞撒哈拉非洲地區(qū)； ? 亞撒哈拉非洲地區(qū)的兒童艾滋病感染者占全球的近 90% 全球艾滋病狀況 （ 2022) ? 全球有 210萬 HIV感染兒童（ 190～ 230萬 )，比 2022年報告的 150萬大大增加； 37萬新發(fā)感染兒童，比2022年 46萬、 2022年 42萬有所減少。 ? 每年有 25～ 29萬兒童死于艾滋病， 艾滋病有可能使兒童生存方面取得的進步出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，艾滋病已使流行最嚴重國家的嬰兒死亡率翻番。 ? 母嬰傳播（ MTCT）是 15歲以下兒童艾滋病病毒感染的最主要途徑。在血液制品得到常規(guī)篩查，清潔針頭和注射器廣泛供應的國家，母嬰傳播實際上是兒童感染艾滋病的唯一途徑。 PMTCT策略 ? 多數(shù)國家制定有國家策略 ? 服務幾乎到處可及 ?分娩的婦女 HIV檢測率 2022年 11%、 2022年 16%； ?陽性婦女接受 PMTCT抗病毒治療 2022年 10%、 2022年 15%、 2022年 23%、 2022年 33%； ?所有地區(qū)更多的陽性兒童接受抗病毒治療，增加了 50%； ?兒童 HIV檢測早期診斷增加（應用干血片法）； ? 改進了預防艾滋病母嬰傳播治療方案。 ? 兒童喂養(yǎng)指導項目開展 PMTCT策略 PMTCT目標 預期覆蓋率 到 2022年， HIV感染嬰兒的比例降低 20% 50%接受產(chǎn)前保健的婦女可以獲得 PMTCT服務 到 2022年， HIV感染嬰兒的比例降低 50% 80%接受產(chǎn)前保健的婦女可以獲得 PMTCT服務 全球標準： WHO建議在 2022年預防艾滋病母嬰傳播的基礎上 PMTCT策略 1820孕婦接受 HIV檢測和咨詢服務 16% 1820孕婦接受 HIV檢測和咨詢服務 21% 8660萬接受至少一次產(chǎn)前檢查的孕婦 距 2022年覆蓋率 80%目標相差甚遠 PMTCT策略 ? 艾滋病母嬰傳播的特點 ?宮內(nèi)感染：多發(fā)生在妊娠晚期； ?產(chǎn)時感染： 40％ HIV陽性孕婦的宮頸分泌物中可檢測到 HIV，從破膜到胎兒娩出超過 4小時的嬰兒HIV感染危險率高； ?產(chǎn)后感染：產(chǎn)婦乳汁中可檢測到 HIV，估計 2022年后所有感染的兒童中 3050％是通過母乳喂養(yǎng)感染的。 PMTCT策略 ? HIV母嬰傳播的危險性及傳播時間估計 ? 總傳播率：在沒有預防措施的情況下，嬰兒從感染的母親那兒獲得這種病毒的風險，在發(fā)達國家為 15%～ 25%，發(fā)展中國家則為 25%～ 35%。 ? 母乳喂養(yǎng)：喂養(yǎng) 6個月的為 25％～ 30％， 18～ 24個月 30％～ 35％。 妊娠期 產(chǎn)時 4% 12% 產(chǎn)后 1% 014 wk 1436 wk 36 wk labor 分娩期 812% 7% 06 month 624 month 3% PMTCT策略 ?影響母嬰傳播的因素 病毒因素 病毒種類 HIV1 型比 HIV2 型病毒的母嬰傳播率高。 病毒亞型 親單核細胞和吞噬細胞的病毒亞型比親 T細胞的病毒亞型更容易導致母嬰傳播。 PMTCT策略 母親因素 病毒載量 病毒載量越高，傳播率越高。研究證明，母親在生產(chǎn)期時病毒載量＜ 1000拷貝 /ml，則不會
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1