預(yù)防艾滋病母嬰傳安慶-安徽省阜陽(yáng)市婦幼保健所(參考版)
2025-01-11 02:47本頁(yè)面
【正文】 嬰兒出生 6周后的 HIV病原檢測(cè)結(jié)果或出生 18個(gè)月后的 HIV抗體檢測(cè)結(jié)果 才能作為確診依據(jù) 雙效增強(qiáng)片劑成分為甲氧芐啶 160mg＋磺胺甲基異惡唑片 800mg HIV感染妊娠婦女 預(yù)防性復(fù)方新諾明 入選標(biāo)準(zhǔn) 感染者情況 措 施 世界衛(wèi)生組織臨床分期第 3或 4期 無(wú)論 CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)多少都應(yīng)開始用藥 世界衛(wèi)生組織臨床分期第 2期 僅在無(wú)法得知 CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)的情況下開始用藥 CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)＜350個(gè)／ UI 無(wú)論感染者處于 WHO臨床分期的第幾期都應(yīng)開始用藥 預(yù)防性復(fù)方新諾明 所生兒童預(yù)防性用藥推薦 感染狀況 年齡 措施 母親感染 艾滋病病毒 出生后 46周之內(nèi) 無(wú)需用藥 出生后 46周起直至排除感染 預(yù)防性用藥 確診感染 14歲 若 CD4細(xì)胞＜ 25%或 WHO臨床分期第 4期，無(wú)論CD4百分比多少都需使用 5歲以上 參照成人預(yù)防機(jī)會(huì)性感染用藥指南 *所有 HIV感染母親所生嬰兒應(yīng)于出生后 46周起使用復(fù)方新諾明預(yù)防機(jī)會(huì)性感染 預(yù)防性復(fù)方新諾明 入選標(biāo)準(zhǔn) 年齡 嬰兒體重 （ kg） 劑量 懸濁液 ml/每日 1次 單效增強(qiáng)片 1次 /每日 雙效增強(qiáng)片 1次 /每日 6個(gè)月以下 35 甲氧芐啶 20mg/磺胺甲基異惡唑片 100mg 1/4 － 6個(gè)月至 5周歲 515 甲氧芐啶 40mg/磺胺甲基異惡唑片 200mg 5 1/2 － 6至 14周歲 1530 甲氧芐啶 80mg/磺胺甲基異惡唑片 400mg 10 1 1/2 14周歲以上 ＞ 30 甲氧芐啶 160mg/磺胺甲基異惡唑片 800mg － 2 1 注： PMTCT策略 ? Ⅳ. 為 HIV感染婦女、嬰兒及家庭提供支持和關(guān)愛 醫(yī)療與護(hù)理 ?自愿咨詢與檢測(cè) ?預(yù)防性治療 ?減少機(jī)會(huì)性感染 ?高效抗病毒治療 ?緩解癥狀治療 社會(huì)心理治療 ?咨詢服務(wù) ?精神支持 ?追蹤咨詢 ?社區(qū)支持 社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素支持 ?物質(zhì)支持 ?提高經(jīng)濟(jì)收入 ?食物支持 人權(quán)和法律支持 ?HIV/AIDS患者參與 ?減少歧視的發(fā)生 HIV/AIDS對(duì)婦女兒童及家庭的影響 PMTCT策略 ?確保政府在實(shí)現(xiàn)普及 PMTCT服務(wù)的目標(biāo)方面的領(lǐng)導(dǎo)作用、承認(rèn)和責(zé)任 ?根據(jù)本地實(shí)際提供服務(wù)并重點(diǎn)提供標(biāo)準(zhǔn)的綜合服務(wù) ?在婦幼衛(wèi)生領(lǐng)域常規(guī)開展 HIV的篩查和診斷 ?在婦幼衛(wèi)生領(lǐng)域常規(guī)開展 HIV隨訪 ?提高抗病毒藥物的可及性 ?預(yù)防艾滋病母嬰傳播與婦幼衛(wèi)生服務(wù)的有機(jī)聯(lián)系 ?賦予社區(qū)權(quán)利與社區(qū)建立良好的聯(lián)系 主要策略和行動(dòng) PMTCT策略 ? 為所有婦女和新生兒提供常規(guī)的高標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后隨訪服務(wù)； ? 為 HIV感染婦女提供附加服務(wù)； ? 在特殊情況下，為所有婦女（不論其 HIV感染情況）提供附加服務(wù)； ? 對(duì)艾滋病暴露嬰幼兒提供基本產(chǎn)后保健。 PMTCT策略 ? Ⅱ. 防止 HIV感染婦女非意愿妊娠 ?提供 VCT服務(wù) 幫助婦女了解其 HIV感染狀態(tài)； ?向 HIV感染婦女及其丈夫提供咨詢服務(wù)，使其對(duì)于今后妊娠能夠做出知情選擇； ?安全套 是實(shí)行計(jì)劃生育和預(yù)防艾滋病的較好工具； ?避免非意愿妊娠。 混合喂養(yǎng) 混合喂養(yǎng)會(huì)增加傳播的危險(xiǎn)性。 母乳喂養(yǎng)時(shí)間 母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長(zhǎng)，感染的危險(xiǎn)性越大。 雙胞胎 雙胞胎中第一個(gè)出生的比第二個(gè)出生的感染的危險(xiǎn)性大。 PMTCT策略 胎兒因素 遺傳型的易感性 胎兒細(xì)胞易感性因其遺傳基因有關(guān)。 分娩方式 早產(chǎn)和創(chuàng)傷性分娩會(huì)增加母嬰傳播的危險(xiǎn)性，剖宮產(chǎn)會(huì)降低危險(xiǎn)性。每延長(zhǎng)一個(gè)小時(shí)，母嬰傳播的危險(xiǎn)性增加 2%。 PMTCT策略
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