血液凈化在腎外領(lǐng)域的應(yīng)用-文庫吧資料
2025-01-12 09:04本頁面
【正文】 血漿中的有害成分 ， 根據(jù)不同情況 ， 用正常血漿或不同濃度蛋白溶液對分離的血漿進行置換和補充 ， 再將血細胞回輸 。綜合治療至關(guān)重要 ,尤其是內(nèi)環(huán)境紊亂。 ?使用特異的解毒藥。 活性炭和樹脂吸附譜： 血漿藥物濃度已達致死濃度； 藥物或毒物有繼續(xù)再吸收的可能； 嚴重中毒導致低換氣、低體溫、低血壓，經(jīng)積極 搶救，病情仍繼續(xù)惡化，或內(nèi)科治療無效者； 長時間昏迷伴有肺炎或有嚴重的慢性肺部疾患者； 有肝臟、心臟、腎臟功能不全致排泄藥物能力降 低者； 血液灌流搶救中毒的指征 ?有指征就應(yīng)盡早進行 ,一般藥物或毒物中毒在６～８小時內(nèi) ,不超過 24小時。 適用于中、大分子毒物、環(huán)狀小分子或與血漿蛋白結(jié)合率高的物質(zhì)，特別是對疏水親脂基團有很高的吸附能力。 樹脂 :合成樹脂是一類具有網(wǎng)狀立體結(jié)構(gòu)的高分子聚合物，常用的為吸附樹脂。 血液灌流（ HP） 血液灌流設(shè)備 灌流器 單泵 活性炭 :吸附速度快、吸附容量高，但吸附選擇性低、機械強度差。 連續(xù)性血液凈化示意圖 連續(xù)性血液凈化特點 血流動力學穩(wěn)定 糾正酸堿紊亂 溶質(zhì)清除率高 營養(yǎng)支持 清除炎性介質(zhì) 連續(xù)性血液凈化 臨床應(yīng)用 一、在復雜性 ARF中的應(yīng)用 二、 CBP在非腎臟疾病中的應(yīng)用 ◆ 全身炎癥反應(yīng)綜合征 ◆ 急性呼吸窘迫綜合征 ◆ 多器官功能障礙綜合征 ◆ 擠壓綜合征 ◆ 急性壞死性胰腺炎 ◆ 慢性心力衰竭 ◆乳酸酸中毒、高鈉血癥 ◆ 腫瘤溶解綜合征◆熱射病 ◆ 藥物毒物中毒 CBP并發(fā)癥 技術(shù)性并發(fā)癥 臨床并發(fā)癥 血管通路不暢 出血 體外凝血 血栓 管道連接不良 感染和膿毒癥 空氣栓塞 生物相容性和過敏反應(yīng) 水電解質(zhì)平衡障礙 低溫 濾器功能喪失 缺點 —— 費用、醫(yī)保 營養(yǎng)丟失 血液凈化方法 血液透析 (HD、 HDF) 間歇性血液透析（ IHD) 連續(xù)性血液凈化（ CBP） 血液灌流 (HP) 血漿置換 (PE) 免疫吸附 (IA) 腹膜透析（ PD) 指將患者的血液引出體外，通過灌流器中吸附劑的吸附作用清除毒物、藥物以及代謝廢產(chǎn)物。 血液透析的相對禁忌癥 血液凈化方法 血液透析 (HD、 HDF) 間歇性血液透析（ IH
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