血液凈化在腎外領(lǐng)域的應(yīng)用-資料下載頁
2025-01-06 09:04本頁面
【正文】 重肝功能衰竭 毒物藥物中毒（百草枯、生物毒素） 血漿置換的不良反應(yīng) ? 過敏 ? 感染 ? 出血傾向 ? 丟失正常血漿成分（白蛋白球蛋白補(bǔ)體等） ? 影響藥物濃度 缺點(diǎn) —— 費(fèi)用 血漿 血液凈化方法 血液透析 (HD、 HDF) 間歇性血液透析（ IHD) 連續(xù)性血液凈化（ CBP） 血液灌流 (HP) 血漿置換 (PE) 免疫吸附 (IA) 腹膜透析（ PD) 是指高度特異性的抗原、抗體或有特定物理化學(xué)親和力的物質(zhì)（配基）與吸附材料（載體）結(jié)合，制成吸附劑，當(dāng)全血或血漿通過這種吸附劑時，即可選擇性或特異性地清除體內(nèi)相應(yīng)的致病因子，凈化血液。 免疫吸附 (IA) 吸附劑的分類 ?生物親和型 ?物理化學(xué)親和型 免疫吸附的臨床應(yīng)用 ?體外清除低密度脂蛋白（ LDL） ?體外清除自身抗體 血液凈化方法 血液透析 (HD、 HDF) 間歇性血液透析（ IHD) 連續(xù)性血液凈化（ CBP） 血液灌流 (HP) 血漿置換 (PE) 免疫吸附 (IA) 腹膜透析（ PD) 腹透原理腹透管 – 腹透延緩殘余腎功能的減退 – 保護(hù)殘余腎功能 ,改善終末期腎衰癥狀 ? 增加總?cè)苜|(zhì)清除率，提高整體生存率 ? 增加 ?2微球蛋白清除 ? 更好地維持腎臟的內(nèi)分泌功能 腹透是有殘余腎功能的患者優(yōu)選治療 腹膜透析生活質(zhì)量 優(yōu)點(diǎn) ? 無需依賴機(jī)器 ? 無需穿刺 ? 可以在任何地方進(jìn)行換液，便于旅行 治療時間可靈活安排 ? 獨(dú)立性強(qiáng)，生活自主，回歸社會 ? 保護(hù)殘腎功能及內(nèi)分泌功能 ? 學(xué)習(xí)簡單 什么樣的病人應(yīng)該腹透？ ? 一般情況下， 64％左右的病人既適合 HD又適合 PD ? PD效果優(yōu)于 HD – 血管條件不好的病人，血管粥樣硬化，心功能差及老年糖尿病患者 – 距透析中心較遠(yuǎn)者 – 關(guān)注生活方式的自由、飲食限制少，自立性強(qiáng)者 – 存在一定的殘余腎功能 總結(jié) ? HD、 HDF—— 常用于普通急慢性腎衰 ? CBP—— 常用于危重病人 ? PH—— 常用于中毒病人 ? PE—— 常用于中毒和自身免疫性疾病 ? IA —— 常用于自身免疫性疾病 ? PD —— 常用于普通慢性腎衰 謝 謝
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