【正文】
co ncentr ati o n (m g /L )1 00500cum ul ative fr eque ncy di st r ib ut io n fr eque ncy di st r ib ut io n202285number responding質(zhì)反應(yīng)量效曲線 重要藥效學(xué)參數(shù) 效能 (efficacy) 或稱最大效應(yīng) —— 藥物的藥理效應(yīng)的最大值 (Y軸最高點(diǎn) ) 。 各種連續(xù)增減的量變指標(biāo):血壓的升降、平滑肌舒縮張力改變等。 The doseeffect curve of drug action 量反應(yīng)和質(zhì)反應(yīng) 藥理效應(yīng)根據(jù)資料類型分為量反應(yīng)和質(zhì)反應(yīng)。 第二節(jié) 藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系 ( Doseeffect relationship) 不良反應(yīng)與藥物濃度關(guān)系 示意圖 圖中 :代表連續(xù)給藥維持期間 最小有效濃度 最小中毒濃度 drug concentration time 量效關(guān)系 —— 在一定的劑量范圍內(nèi),藥物效應(yīng)強(qiáng)弱與血藥濃度高低成正比,這種劑量與效應(yīng)的關(guān)系稱量效關(guān)系( doseresponse relationship)。 ④ 20世紀(jì) 70年代,美國使用己烯雌酚治療先兆流產(chǎn),導(dǎo)致所生下的女兒在少女期發(fā)生陰道腺癌。 20世紀(jì) 60年代末 70年代初,日本利用氯碘羥喹治療阿米巴病和腸炎,使 7865人發(fā)生了亞急性脊髓視神經(jīng)病( SMON),嚴(yán)重者失明。 12022名孕婦因用沙立度胺( thalidomide,反應(yīng)停)導(dǎo)致“海豹肢畸形”。 ( Therapeutic effect) ? 急則治標(biāo),緩則治本,標(biāo)本兼治。 ? ( 2)對癥治療( symptomatic treatment):用藥目的在于改善癥狀,減輕病人痛苦(治標(biāo))。 (三)藥物作用的兩重性 ? 治療作用根據(jù)治療作用的效果,可分為: ? ( 1)對因治療( etiological treatment):用藥目的在于消除原發(fā)致病因子,徹底治愈疾?。ㄖ伪荆?。 (二)藥理效應(yīng)的選擇性 治療作用 (therapeutic effect) 是指符合用藥目的、有利于防治疾病的藥物作用。 ? 意義:藥物分類的依據(jù) , 臨床選擇用藥的基礎(chǔ) 。而對其它組織或器官的作用不明顯,稱為選擇性作用。 如口服阿司匹林的退熱作用 、 肌內(nèi)注射硫酸鎂產(chǎn)生降血壓和抗驚厥作用 。 如抗酸藥氫氧化鋁中和胃酸作用 、 口服硫酸鎂的導(dǎo)瀉和利膽作用 。 The basic type of drug effect is exciting or inhibiting the function of the body. 一、藥物基本作用 ? ( supplementary therapy) ,又稱替代療法( replacement therapy):用藥目的在于補(bǔ)充體內(nèi)營養(yǎng)物或代謝物質(zhì)的不足,如維生素 C治療壞血病,但其不能清除原發(fā)病灶,與對因治療還有一定區(qū)別。 難點(diǎn): ? 量效關(guān)系(曲線)、受體與藥物的相互作用。 2.評價藥物效應(yīng)強(qiáng)弱和