心力衰竭病人的護(hù)理-文庫吧資料
2025-01-12 03:54本頁面
【正文】 休息時(shí)無癥狀，輕于日?；顒?dòng)可引起 上述癥狀 ?Ⅳ 級：不能從事任何體力活動(dòng)。日?；顒?dòng)不引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛 ?Ⅱ 級：體力活動(dòng)輕度受限。 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 右心衰竭 主要表現(xiàn)為體循環(huán)瘀血的癥狀和體征 ? 癥狀：因全身各臟器慢性持續(xù)性瘀血、水腫而出現(xiàn)：食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、體重增加、尿少和夜尿等 ? 體征： ? (1)頸靜脈征 頸靜脈充盈、怒張，肝頸靜脈返流征陽性 (2)肝大 心源性肝硬化，黃疽及大量腹水。中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 心力衰竭病人的護(hù)理 內(nèi)兒科教研室 劉文慧 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 教學(xué)目標(biāo) ?了解心衰的病因、發(fā)病機(jī)制、輔助檢查和診斷要點(diǎn) ?熟悉心衰的臨床表現(xiàn)、誘因、治療要點(diǎn) ?掌握心衰的概念、護(hù)理 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 概述 ?heart failure ： ? 是由各種心臟疾病引起的心排血量減少，不能滿足機(jī)體代謝的需要，臨床上以器官、組織血液灌注不足，體循環(huán)和 /或肺循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)的臨床綜合征 ?分類 ? 根據(jù)其發(fā)展速度可分為急性、慢性，慢性常見 ? 根據(jù)發(fā)生的部位可分為左、右、全心衰 ? 根據(jù)有無舒縮功能障礙分為收縮性和舒張性 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 慢性心力衰竭 — 護(hù)理評估 ?基本病因 包括兩個(gè)方面 ? 原發(fā)性心肌損害 ?缺血性心肌損害：如冠心病 ?彌漫性心肌損害：心肌炎、心肌病 ?代謝性心肌損害：糖尿病性、腳氣病性心肌病等 ? 心臟負(fù)荷過重 ?前負(fù)荷過重：見于 (1)瓣膜返流性疾?。?(2)心內(nèi)外分流性疾?。?(3)全身性容量增多性疾病如甲亢、貧血 ?后負(fù)荷過重：見于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 誘因 ? 感染：最常見的誘因，呼吸道感染常見 ? 心律失常：各種心律失常均可誘發(fā)，特別是心房顫動(dòng) ?血容量增加 :鈉鹽攝入過多，輸液過多、過快 ?生理或心理壓力過大 :體力過勞、情緒激動(dòng)、精神緊張 ? 妊娠和分娩：使心臟負(fù)荷加重 ? 治療不當(dāng)：如洋地黃用量不足或過量等 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 發(fā)病機(jī)制 ：交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，腎素一血管緊張素系統(tǒng)（ RAS）激活。
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